眼睛淋巴瘤

当我们听到淋巴瘤时,我们通常不会考虑眼睛。 然而,结膜淋巴瘤,即覆盖眼睛白色部分的透明外层组织,称为巩膜,比您想象的更常见。

什么是淋巴瘤?

淋巴瘤是一种由我们的淋巴系统或淋巴结引起的血液癌症。 淋巴组织遍布全身。

淋巴系统产生免疫细胞,通过通道和导管连接整个身体。 这些通道排入主要存在于颈部,腋窝,腹股沟和腹部的局部淋巴结。 它们的作用是从人体排出液体并将其返回血管系统。 淋巴瘤是淋巴组织的异常生长。

有两种主要类型的淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。 淋巴瘤涉及一种称为淋巴细胞的白细胞。 医生不明白是什么导致淋巴瘤。 淋巴瘤往往在高加索人中更常见。 在淋巴瘤中,淋巴结可以膨胀并推动身体的器官。 淋巴瘤也可引起淋巴细胞肿瘤。

结膜淋巴瘤

结膜淋巴瘤通常在眼睛表面迅速生长,并且是肉质粉红色肿块,通常称为“鲑鱼斑”病变。

有时他们很容易在眼睛的白色部分看到,但大多数情况下它们会在眼睑下方生长,并朝向角膜 ,眼睛前部的透明圆顶状结构。 在女性中发现结膜淋巴瘤多于男性,似乎发生在50至70岁之间。

基底细胞癌,皮脂腺癌和恶性黑素瘤是影响眼睛周围的眼睑和皮肤的更常见的癌症。

但是,淋巴瘤是眼睛本身最常见的癌症。 约40%的时间在结膜上发现淋巴瘤。 结膜淋巴瘤可以被认为是原发性淋巴瘤,这意味着淋巴瘤局限于眼睛,并在身体其他地方发现。 另一方面,它也可以被认为是继发性淋巴瘤,或者是来自身体其他部位的全身淋巴瘤的病症。

症状

患者经常去看医生,抱怨眼睛发红,发干或发炎。 他们注意到他们的正常白色眼睛变色。 结膜淋巴瘤可以长到足以取代眼球本身,并可能导致眼球运动和复视的限制。 如果肿瘤生长在眼睛后面,眼睛可能会扩大或向前推进。 尽管罕见,但淋巴瘤可以长到足以压缩视神经并导致视力丧失。 也很少发生在眼内的淋巴瘤可以引起大量的炎症和视神经病变。

治疗

结膜淋巴瘤通常可以成功治疗。 最重要的是医生要对淋巴瘤进行分类和分期。 尽管分类可能很复杂并且超出了本文的范围,但大多数结膜淋巴瘤被归类为非霍奇金氏变种。

非何杰金氏综合征也可分解成MALT淋巴瘤(粘膜相关淋巴组织)和非MALT淋巴瘤。 MALT淋巴瘤更常见,并且遵循较少侵入性的过程,而非MALT淋巴瘤可能是恶性的并侵入组织。 这些分类是通过组织活检和细胞计量学研究完成的。

您的医生将完成一项医学评估,以确定淋巴瘤是否存在于您身体的其他地方。 这些测试大部分由肿瘤科医生进行。 当淋巴瘤存在于眼睛和其他地方时,他们接受EBRT外部放射治疗。

由于已知的副作用,如严重干眼症 ,白内障发展,缺血性视神经病变,视神经萎缩和新生血管性青光眼,眼科医生将紧随患者进行眼部放射。 偶尔,可以通过仔细观察简单切除(手术切除病变)。

资源:

结膜淋巴瘤,Sowka,J.,Gurwood,A.,Kabat,A.,第21A-22A页。 眼科疾病管理手册,视力检查的补充,2015年6月15日。