患有严重持续性哮喘的人通常在大多数日子里都会出现哮喘症状,并且在夜间也经常出现症状。 这些症状往往会限制一个人的体力活动。
哮喘分类
哮喘的分类基于病症的严重程度。 分类由以下决定:
- 治疗前患者出现的症状类型(呼吸困难,喘鸣,胸闷和咳嗽)
- 患者可以吹气的气量和速度(通过进行肺功能测试或肺功能测试确定 )
- 重要的是要注意,任何哮喘类型的人都可能患有严重的哮喘发作,而不仅仅是那些患有严重持续性哮喘的人。
随着时间的推移,分类可能会发生变化,4岁以下儿童的哮喘难以诊断和分类,因为老年患者的症状可能与哮喘不同。
国家哮喘教育和预防计划将哮喘分为以下四类:
间歇性哮喘
如果不治疗,哮喘被认为是间歇性的:
- 症状每周发生两天或更少,并且不会干扰正常活动。
- 夜间症状每个月发生两天或更短时间。
- 当没有哮喘发作时,肺功能测试是正常的(达到预期值的80%或更多),从上午到下午几乎没有变化。
轻度持续性哮喘
如果没有治疗,哮喘被认为是轻度持续存在以下任何一种情况都属实:
- 症状每周发生超过两天,但不是每天发生,夜间症状每月发生三到四次。
- 哮喘发作会干扰正常的日常活动。
- 肺功能测试在没有发作时是正常的(测试是预期值的80%或更多),并且从早到晚可能会有一小部分变化。
中度持续性哮喘
如果没有治疗,哮喘被认为是中度持续存在以下任何一种情况都属实:
- 每天都会出现症状和短效吸入器。
- 症状会影响日常活动。
- 夜间症状每周发生一次以上,但不会每天都发生。
- 肺功能检查异常,从早晨到下午变化超过30%。
严重持续性哮喘
如果没有治疗,哮喘被认为是严重持久的:
- 每天都会出现症状,严重限制日常身体活动。
- 夜间症状经常发生,有时候每天晚上。
- 肺功能检查异常,可能从早上到下午差别很大。
分类聚焦:严重持续性哮喘
与你信任和感觉舒适的医疗团队合作是正确诊断和治疗哮喘严重程度的重要一步。 你的哮喘医生应该监测以下因素以解决你的严重持续性哮喘:
- 症状频率(全天)
- 夜间觉醒与哮喘症状的频率(通常每天)
- 使用快速释放吸入器 (每天数次)
- 多少哮喘干扰日常活动(极其有限)
- 峰值流量读数(不到个人最好的60%)
- 哮喘是否需要使用口服类固醇(一年两次或更多次)
- 夜间症状经常发生,有时候每天晚上
- 肺功能检查异常(肺功能测试为预期值的60%或更少),呼气峰流量(PEF)从早晨到下午变化超过30%
治疗严重持久性哮喘
一般采用哮喘药物联合治疗严重持续性哮喘患者,包括:
- 长期控制药物(吸入皮质类固醇),减少气道炎症,以防止哮喘症状和哮喘发作
- 长效支气管扩张剂和快速缓解药物(短效β受体激动剂或支气管扩张剂)。 这种额外的药物用于(根据需要)通过放松气道周围的收紧肌肉来缓解急性症状。
- 严重的持续性哮喘可能还会使用称为“白三烯调节剂”的抗炎药物进行治疗。这些药物以丸剂形式服用,并与其他药物联合使用。
哮喘患者可能会发现他们哮喘的严重程度在几年内波动。 随着严重程度的波动,药物和治疗也在不断变化,最终目标是控制哮喘。 治疗严重持续性哮喘的目标应该是控制并减轻间歇性哮喘的症状。
资料来源:
>消炎药:白三烯调节剂。 美国新闻与世界报道。
>情况说明书:治疗哮喘。 美国过敏哮喘和免疫学工作组。 过敏报告。 AAAAI.org。
>哮喘如何诊断? 美国国家心脏肺和血液研究所,美国健康与人类服务部,国立卫生研究院。
>“2007年需求评估报告”。全国心脏,肺和血液咨询委员会哮喘专家工作组。