COPD和声带功能障碍是喘息的常见原因
当您出现胸部喘鸣时，您需要确保您正确诊断。 常见的几种疾病并不常见，可引起喘息。
可能看起来像哮喘的两种常见疾病 - 因为它们可能导致喘息 - 是COPD和声带功能障碍。 他们在下面详细讨论。 阅读更多关于其他不常见的喘息原因 。
首先，虽然有许多不同类型的哮喘，但都与哮喘的一些或全部典型症状相关 ：
慢性阻塞性肺病（COPD）
像哮喘一样，慢性阻塞性肺病导致呼吸困难，咳嗽，喘息和胸闷 。 但是，有一些差异：
- 年龄：虽然年长者可诊断为哮喘，患者可同时患有哮喘和COPD，但COPD在老年吸烟者或前吸烟者中更常见。 哮喘在年轻患者中更常见。
- 症状发作和变异性：虽然哮喘患者在基线时通常感觉良好，并在接触尘螨等触发物后出现急性症状，但COPD患者的基线症状日常变化不大，且其症状在数年内逐渐增加。 哮喘患者通常会恢复正常，且无症状时有明显的时期。 哮喘患者通常会有过敏症状和过敏性疾病的证据，表现为嗜酸性粒细胞水平升高或其他过敏性细胞。 在COPD中，你不会经常看到过敏的成分。
- 运动症状 ：虽然运动诱发的哮喘或运动诱发的支气管收缩症状通常在运动开始后5分钟开始，并在20分钟内达到峰值（无论您是否停止运动），这些症状通常可以通过使用药物沙丁胺醇或更积极的治疗哮喘。
COPD的运动症状通常与随着时间的推移对肺部造成的损伤以及伴随运动的血液氧合减少相关。 用药物预处理后，症状通常不会降低。
- 肺功能测试：虽然这两种疾病都与肺活量减少（FEV1）与肺活量计相关，但与COPD相关的阻塞并不像支气管扩张药一样逆转，如与沙丁胺醇相同。
- X射线测试：虽然哮喘和COPD都可能在胸部X光上显示超肺扩张，但COPD患者通常伴有与哮喘无关的大疱性变化。
- 原因。 哮喘的确切原因尚不清楚。 如果父母或同胞患有这种疾病，肯定会有遗传因素，患者更容易患哮喘。 另一方面，COPD几乎总是与吸烟史有关或与其显着相关。 污染，化学品和二手烟可能是其他原因，但这通常不超过5％的COPD病例。
- 治疗。 一些治疗COPD和哮喘的方法是一样的。 在这两种情况下，支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解疾病的一些急性症状。 在两种情况下，吸入类固醇也被用作慢性治疗。 但是，有不同之处。 在哮喘中，主要治疗方法之一是避免花粉或尘螨等触发。 除了避免吸烟，避免特定的触发不会显着减少COPD症状。 在COPD患者戒烟将提供显着的好处。 如果COPD严重，可能将氧气用作慢性治疗，这在哮喘中并不常见。
- 预后。 虽然两种疾病均无法治愈，但慢性阻塞性肺病一般是渐进性的，随着时间的推移会逐渐恶化。 在COPD中，受损的肺不会恢复正常。 另一方面，在哮喘中，哮喘可以控制，并且一些儿童倾向于从哮喘中生长出来。
声带功能障碍
声带功能障碍，或更恰当地称为“矛盾性喉功能障碍”，是哮喘的常见伪装者。 喘息是呼吸过程中无意中关闭声带的结果。
什么是差异和症状？
与哮喘不同，患者通常感觉自己的喉咙发出喘息声。
症状广泛不同，如哮喘，部分患者症状轻微，其他患者需要到急诊室就诊，甚至插管。 如果您在肺功能检测过程中积极治疗哮喘而无异常征象，则可能会出现声带功能障碍。
此外，有声带功能障碍的人不具有典型的肺功能测试 。 正如预期的那样， 肺活量计显示阻塞位于肺外。
谁得到声带功能障碍？
声带功能障碍在焦虑和抑郁患者中更常见，甚至被认为是转换障碍。 声带功能障碍在青少年女性和女性中更常见。
青春期女孩：青少年女孩中，运动员更常出现症状，几乎总是伴随着运动强度和竞争的加剧。 此外，这些女孩往往也是学术成就高的人。
老年妇女：似乎出现症状的另一个一般群体是有精神病或重大心理创伤病史的中年女性。 有趣的是，在健康相关领域中，增加了发生声带功能障碍的人数。
声带功能障碍主要是用言语治疗来治疗的。 尽管停止使用任何不必要的药物很重要，但这需要逐步完成并咨询您的医生。
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资料来源：
蒂莉斯，斯蒂芬。 鉴别诊断哮喘。 北美医学诊所。 卷。 90（2006）：61-76。