声带功能障碍

这种综合症引起哮喘样症状

声带功能障碍(VCD)是由于声带异常闭合导致哮喘样症状的综合征。 症状可能包括喘息,呼吸短促,胸部或颈部松弛。 VCD可以非常模仿哮喘,这种综合征也被称为声带哮喘。

不过,哮喘药物对VCD没有影响。

有时候没有诊断并且有症状的人会进入急诊室,并将其视为患有哮喘(例如,他们可能会使用口服皮质类固醇激素 ),但没有任何症状缓解。 详细了解VCD如何诊断和有效治疗。

VCD的概述

正常情况下,当您深呼吸时,位于语音盒(喉)处的气道上的声带打开,让空气通过。 然后,当您说话时,声带闭合并在气道上振动以发出声音。 对于患有VCD的人来说,声带无意间通过呼吸道接近呼吸道,使得呼吸极其困难。 虽然这听起来很危险,但气道后部通常有一个不受影响的小区域,因此在发作时人员实际上获得了足够的氧气。

通常情况下,当VCD发生时,一个人会注意到吸入时突然出现严重症状,如呼吸困难,喘息或喘鸣声(高亢的噪音)。

该人可能无法说话或只会用沙哑的声音说话。 哮喘吸入器在这种情况下不起作用; 这个人可能会发现,坐下来,慢慢深呼吸,几分钟后逐渐解决症状。

获得诊断

诊断线索包括一个被诊断为严重哮喘的人,但对典型的哮喘药物治疗反应不佳。

由于症状,该人可能有多次急诊室就诊,住院,甚至气管插管 。 即便如此,哮喘仍然难以控制。

一旦怀疑VCD,肺功能检测( 肺量计 )可能会显示VCD的证据。 最好的测试是让医生直接用鼻内窥镜观察声带的运动。 鼻内窥镜检查包括一个细长的相机,位于一个细长的塑料管的末端,插入鼻子和喉咙下方。

对于被诊断为VCD的人,当人们实际有症状时,需要进行肺活量测定或鼻内镜检查; 否则,可根据患者报告的症状进行VCD诊断。

常见原因

VCD的原因尚未完全了解或理解。 一些专家认为,这种情况与压力和焦虑有关,甚至可能是精神疾病的症状。 最近,VCD也被归因于胃食管反流病( GERD )和喉痉挛。

VCD的触发器

VCD似乎以各种方式触发。 对于某些人来说,锻炼是唯一的触发因素,触发问题的锻炼量可能取决于个人。 对于其他人来说,压力和焦虑 - 通常在社交聚会期间 - 是常见的触发器。

其他人的VCD由刺激物引发,如GERD,或吸入各种环境刺激物,如强烈的气味或香水。

可用的治疗

有VCD的人有很多治疗选择。 这些包括:

至少有25%的VCD患者也可能患有真正的哮喘,因此在某些情况下,哮喘药物也可能需要使用。

多久人们有VCD

在一项研究中,几乎所有接受VCD治疗的人都有不到5年的症状,而且很多患者的症状不超过6个月。 所以VCD不一定是一个会陪伴你终身的条件。

>来源:

> Park DP,Ayres JG,McLeod DT,Mansur AH。 长期气管切开术治疗的声带功能障碍:2案例研究。 安过敏哮喘免疫学。 2007; 98:591-4。