弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的诊断和治疗

什么类型的非霍奇金淋巴瘤是DLBCL?

弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。它是B淋巴细胞或“B细胞 ”的淋巴瘤

侵略性癌症

DLBCL是积极的癌症。 它们有时被称为“高等级”或“中等等级”淋巴瘤,而与生长缓慢的“低等级”淋巴瘤形成对比。 这意味着它们可以快速生长并迅速传播到身体的其他部位。

这种攻击行为听起来很可怕,直到你考虑如何治疗癌症。 诸如化学疗法的治疗杀死快速生长的细胞。 所以在这个年龄,当我们有可用的治疗方法时,有人更容易从高级淋巴瘤“治愈”而不是从低级淋巴瘤中“治愈”。 大约70%接受DLBCL治疗的人将会治愈他们的疾病。

出现

DLBCL中的B细胞很大,并且与普通B细胞看起来非常不同。 当淋巴结活检时,这些细胞遍布整个淋巴结 - 呈弥漫分布,从而引起其名称。

谁得到它

弥漫性大B细胞淋巴瘤大多影响50岁以上的人,尽管任何年龄的人都可以得到它。 诊断的平均年龄是64岁。男性比女性更常见。 与一些淋巴瘤不同,DLBCL似乎并不在家庭中流行。

症状

DLBCL通常是在有人注意到颈部或腹股沟处放大但非嫩的淋巴结时发现的。

有些人可能会有所谓的淋巴瘤B症状 ,包括发烧和淋淋的盗汗。

DLBCL如何影响身体?

大约2/3的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者在诊断时患有疾病,并延伸到身体的不同部位。 在近一半的患者中,该疾病影响淋巴结外的身体部位,如胃( 称为结外疾病 )。

约10-20%的患者骨髓受到影响。

诊断

淋巴瘤的诊断通常通过淋巴结活检进行 。 这种疾病被确认为淋巴瘤,淋巴瘤的类型是通过在显微镜下观察细胞以及称为CD标记的特殊测试来确定的。 新诊断的患者必须接受一系列测试以确定疾病对身体的影响程度。

治疗

治疗取决于淋巴瘤阶段,可能包括:

化疗和单克隆抗体治疗 - 几乎所有患者都接受化疗。 最常见的方案是R-CHOPCHOP 6-8个周期。 R-CHOP中的药物包括:

周期通常每3周进行一次共8个周期。

放射线 - 放射治疗可作为DLBCL早期治疗的一部分。 这种情况下的放射通常会传播到癌症所涉及的区域。

经常性或持续性DLBCL

大多数人将通过积极的化疗来治愈。 那些没有治愈或疾病复发的患者可以选择进一步化疗,抗体治疗和干细胞移植。

预测

DLBCL的预后取决于许多因素,包括年龄和疾病阶段。 这些因素在非霍奇金淋巴瘤(NHL)的预后因素一节中描述。

应对和支持

即使DLBCL有良好的预后 - 就淋巴瘤而言,无论如何 - 被诊断患有癌症是可怕的。 接触到家人和朋友。

通过寻找可靠的信息来研究和了解你的疾病 。 考虑加入社区中的支持小组,或在线查看DLBCL支持社区。 请记住,癌症治疗方法正在不断改进 - 无论是在提高存活率的治疗方案中,还是在那些副作用较小的治疗方案中。

资料来源:

Freedman,A.和J. Friedberg。 患者信息:成人弥漫性大B细胞淋巴瘤(超越基础),UpToDate。 更新06/30/15。 http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics