Rituxan，Gazyva和抗CD20癌症疗法
利妥昔单抗是一种基因工程小鼠 - 人类组合抗体。 它用于治疗包括非霍奇金淋巴瘤在内的多种疾病。
怎么运行的
科学家们知道我们的免疫系统如何能够瞄准并消除我们环境中的细菌和病毒，因此科学家们认为有可能模仿这种机制来攻击癌细胞。
我们的免疫系统能够识别细菌和病毒表面的标记，表明它们不属于身体。
当我们暴露于这些微生物时，我们会制造抗体来附着这些表面标记，让我们的其他免疫系统知道会发作。 已经发现一些非霍奇金淋巴瘤细胞也具有可以将它们分开的标记。 这种标记被称为CD20抗原，位于我们称为B淋巴细胞或B细胞的一些免疫细胞的表面。 这些细胞在某些形式的非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病中变成癌性的。
下一步是找到一种药物，它可以像我们身体的抗体一样识别表面标记物，但是可以识别癌细胞。 利妥昔单抗（利妥昔单抗）是发现粘附于癌性年轻前B细胞和成熟B淋巴细胞上的CD20抗原的“人工抗体”。 一旦Rituxan与癌细胞上的CD20结合，癌细胞就有可能被破坏。
科学家根据结构和功能将抗体分为不同的组，并将Rituxan分类为免疫球蛋白G或IgG。 Rituxan被分类为单克隆抗体 - 一种使用“人造”抗体攻击癌症的免疫疗法。
用途
Rituxan用于癌症和非癌症疾病。
这怎么可能？ 那么，这一切都与被称为B细胞或B淋巴细胞的白细胞有关，它们是免疫系统的一部分。 B细胞 - 在各种淋巴瘤中变成癌性的相同细胞 - 也可能在类风湿性关节炎和其他炎症性疾病的发展中起作用。 它可能用于癌症和非癌症疾病。
癌症：
- 患有某些类型的非霍奇金淋巴瘤的患者，包括滤泡性淋巴瘤（FL）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。
- 患有CD20阳性的慢性淋巴细胞白血病（CLL）的人。
非癌性疾病：
- 有些人患有类风湿性关节炎。
- 一些罕见的血管疾病如肉芽肿性血管病（GPA）（韦格纳肉芽肿病）和显微镜下多血管炎（MPA）。
- 它正在临床试验中研究可能用于多发性硬化症和系统性红斑狼疮。
靶向非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病中的B细胞
将Rituxan加入到我们的治疗NHL的药物库中已经产生了显着的差异。 在本世纪初引入之前，淋巴瘤的死亡率一直在稳步上升。 从那时起，它一直在下降，这可能是由于Rituxan的生存率提高。
Rituxan有所作为的一些淋巴瘤包括以下内容。
滤泡性淋巴瘤 - 滤泡性淋巴瘤是最常见的惰性 - 意味着生长缓慢的NHL，通常出现在整个身体的淋巴结中。 作为一种缓慢增长的NHL，FL并不总是需要立即治疗。 如果你的医生决定使用美罗华治疗FL，它有两种不同的用法：
- 初始治疗 ：达到缓解
Rituxan与化疗联合使用。 如果治疗导致部分或完全缓解，则可将Rituxan用作维持治疗。 - 维持治疗 ：保持缓解
维持治疗的目标是帮助疾病长时间缓解。 在维持治疗期间，Rituxan单独使用，无需化疗。
弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL） 弥漫性大B细胞淋巴瘤占新诊断NHL病例的30％以上。 与CHOP等化疗组合一起使用时，Rituxan被认为是初始治疗的标准部分。 三项大型研究表明，不仅增加美罗华延缓疾病复发或进展，还可能导致生存率提高。 因此，利妥昔单抗与化疗的每个周期一起给药，并且可以在化疗周期完成之后持续一段时间。 对于那些早期接受过化疗并已复发或进展的患者，Rituxan可作为抢救治疗。 （挽救治疗是指减少症状和/或延长生存但不能治愈疾病的治疗。）
如何给予Rituxan
利妥昔单抗作为输注静脉给药。 利妥昔单抗给予几个小时。 输液开始缓慢，如果患者对药物没有任何反应，输液速率每小时增加直至输液结束。
当单独给药时，Rituxan每周给药4至8周。 当与化疗一起给药时，通常在每个化疗周期的第一天给予6-8周期的每一个周期。
Rituxan的副作用：
- Rituxan的主要副作用与输注过敏反应有关。 大多数患者在第一次输注期间有某种反应，更是如此。 最常见的症状是发烧和发冷，有些患者感到发痒或头晕目眩。 这些很容易受到训练有素的工作人员控制，而且很少令人担忧。
- 利妥昔单抗可能导致血液计数下降，如化疗。 这可能偶尔会导致发烧，并可能需要注射生长因子来控制。
- Rituxan后少数病人可能会出现咳嗽和鼻涕。 严重的肺部并发症非常罕见。
Gazyva
与Rituxan相反，Gazyva是一种完全人源化的单克隆抗体.Gazyva作为靶向与Rituxan相同的“标签”的新药，即CD20抗原。 Rituxan和Gazyva都靶向存在于某些细胞表面上的CD20抗原，包括称为B淋巴细胞的白细胞或B细胞。
像Rituxan一样，Gazyva是一种单克隆抗体。 也就是说，它是一种由科学家设计并由制造商生产的特殊抗体。 最终产品作为液体悬挂在袋中并通过静脉内输注给药。
根据药物制造商的新闻稿，Gazyva被认为具有增加诱导直接细胞死亡的能力 - 诱导更大的活动来招募人体的免疫系统攻击B细胞。
资料来源：
Fleury，I.，Chevret，S.，Pfreundschuh，M。等人 利托珠单抗与非霍奇金淋巴瘤患者的第二原发恶性肿瘤的风险：系统评价和荟萃分析。 肿瘤学年鉴 。 2015年12月17日（电子版提前印刷）。
国家癌症研究所。 利用免疫系统抗击癌症：利妥昔单抗的发现。 更新03/07/14。