你的下巴疼痛的原因是什么?
颞下颌关节紊乱症(TMJ)引起下颌疼痛,在纤维肌痛(FMS)和慢性疲劳综合征 (CFS或ME / CFS ) 患者中比在一般人群中更常见。
据信,美国有超过1000万人受到颞下颌关节下颌疼痛的影响,女性比男性更常见。
概观
颞下颌关节将你的颌骨连接到你的头骨。
它们通过打开和闭合你的嘴的肌肉和韧带来稳定。 关节内或关节周围的疼痛或压痛称为颞下颌关节紊乱 。
原因仍然不是众所周知的,但大多数专家认为颌骨创伤可能导致它。 其他相关疾病包括焦虑,压力和类风湿性关节炎 。 疼痛范围从轻微到严重,治疗通常取决于严重程度。
TMJ,FMS和ME / CFS
我们还不知道为什么有FMS和ME / CFS的人似乎更容易出现这种情况。 当TMJ首先发生时,疼痛可能有助于中枢敏化的发展,这是中枢神经系统的超敏感性。 这被认为是FMS和ME / CFS的关键组成部分。
当首先诊断出其他病症时,TMJ可能与认为与其相关的疏松结缔组织相关。 一个新兴理论认为,所有这些情况都可能属于中枢敏感综合征这个统称。
由于FMS和ME / CFS患者比其他患者感觉疼痛更严重,因此他们可能会遭受更多的痛苦疾病 。
诊断TMJ
颞下颌关节紊乱最常见于牙医诊断和治疗。 没有一个广泛接受的测试。 您的牙医可能会检查下巴是否有压痛,爆裂,单击和难以打开和闭合您的嘴巴。
您的牙医还可以通过拍摄您的嘴巴上的X光片和霉菌,看看您的牙齿是如何融合在一起的。
请您的常规医生排除其他导致面部疼痛的原因,如窦性头痛或耳痛。 此外,如果您有肌筋膜疼痛综合征 (这在FMS 患者中很常见),脖子前部胸锁乳突肌上的触发点可能会导致下巴疼痛。 目前还不清楚这些触发点是真正导致TMJ还是导致类似的症状。
症状
除头痛之外,症状与FMS和ME / CFS的症状非常不同。 他们包括:
- 下巴疼痛
- 不适或难以咀嚼
- 痛苦的点击下巴
- 打开或关闭嘴很困难
- 头痛
- 锁定下巴
- 不合适的牙齿
你应该立即向医生和牙医提出任何下巴疼痛。 如果你早发现,TMJ治疗可能更有效。
治疗
在某些情况下,TMJ症状会自行消失。 如果你有持续性症状,你的医生可能会推荐保守治疗或更积极的方法。
保守治疗包括:
- 减轻压力
- 没有口香糖咀嚼
- 避免广泛打哈欠
- 冰包
- 抗发炎药物 ,如Aleve(萘普生)和Motrin / Advil(布洛芬)。
更积极的治疗包括正畸或手术。 这些积极的治疗是有争议的,所以你可能想在征询他们之前得到第二个意见 。
TMJ与FMS / ME / CFS治疗
TMJ治疗通常不会干扰FMS或ME / CFS治疗。 然而,那些对温度敏感的人可能很难耐受冰袋或因其他条件而从手术中恢复。 此外,一些专家认为,许多ME / CFS患者对某些麻醉类型敏感,尽管这在临床研究中尚未得到证实。
任何时候您服用多种药物的情况下,您应该与您的医生和药剂师讨论可能的药物相互作用。
如果您正在考虑手术 ,请确保您与外科医生讨论您因其他情况而可能有的特殊需求。
一句话来自
TMJ的痛苦可能会使您的FMS或ME / CFS更难以管理,从而使治疗变得尤为重要。
我们不断了解更多关于颞下颌关节面部疼痛以及它与广泛肌肉疼痛相关的疾病。 这项研究可以帮助我们更好地理解TMJ及其与FMS和ME / CFS的关系,从而为他们提供更好的治疗。
资料来源:
美国牙科协会。 版权所有。 慢性疲劳综合征。
英国麻醉杂志。 版权所有。 “特发性环境不耐症和慢性疲劳综合症患者的麻醉。”
猎豹霍普金斯中心的拉普,查尔斯W.医学博士。 版权所有。 “对慢性疲劳综合征(或纤维肌痛)患者的预测手术的建议”
国家牙科和颅骨研究所。 “TMJ障碍”