抗抑郁药，抗痉挛药和麻醉药制定了这份清单
当涉及到慢性疼痛的药物时，那里看似有无数的选择。 你怎么知道什么止痛药适合你？ 针对不同的诊断规定了不同类型的止痛药物，但仍有许多可供选择的选择。 有时候，你可能需要尝试几种不同类型的止痛药，或者几种药的组合，以获得缓解。
阿片剂（麻醉剂）
阿片类药物是用于治疗中度至重度慢性疼痛的止痛药物。 虽然他们的长期使用一直存在争议，但大多数服务提供者在仔细监测时都会感到，阿片类药物在慢性疼痛管理中占有一席之地。 阿片类药物可能是短效或长效止痛药物，但在慢性疼痛 管理中 ，后者更常用。
不同类型的阿片类药物用于不同类型的慢性疼痛。 这些止痛药可用于药片或贴剂形式。 静脉注射阿片类药物也可用，尽管它们更常用于治疗癌症疼痛，或用作手术后急性止痛药物。 用于治疗慢性疼痛的阿片类药物的一些例子是羟考酮和芬太尼。 阿片类药物可以单独使用，也可以与其他止痛药如对乙酰氨基酚联合使用。
虽然阿片类药物通常对慢性疼痛有效，但它们确实有潜在的并发症。
阿片类药物可引起恶心，嗜睡，便秘，性功能障碍，并可能导致身体依赖。 如果您经常服用阿片类药物治疗慢性疼痛，您的医生应该密切关注疼痛药物并发症的征兆。
非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚
非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚是非阿片类镇痛药，通常用于轻度至中度慢性疼痛的止痛药。
非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚可单独用于治疗慢性疼痛，或可与其他止痛药如阿片类药物和辅助镇痛药联合使用。 它们也可以用来控制突破性疼痛 。
与阿片类药物不同，许多非甾体抗炎药都可以在非处方药中使用。 对乙酰氨基酚也可以在没有处方的情况下购买。 但是，更强大的处方版本也可用于慢性疼痛治疗。 用于慢性疼痛的NSAID的一些例子是布洛芬，萘普生和美洛昔康。
尽管非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚都是现成的止痛药，但它们确实有潜在的副作用。 长期使用会增加这些副作用的机会，但是，即使短期使用也会使您容易受伤。 这些包括消化道溃疡和出血以及瘀伤的可能性增加。 某些类型的NSAIDS ，特别是选择性COX-2抑制剂 ，可能会增加患心脏病或中风的风险。 但是，每种药物都是不同的，你应该告诉你的医生每种药物的风险和益处。
抗抑郁药
抗抑郁药是辅助镇痛药 。 它们不是专门作为止痛药物配制的，尽管它们可以有效治疗某些类型的慢性疼痛。
抗抑郁药被认为以两种方式控制慢性疼痛。 首先，它们可能会改变从脊髓到大脑的疼痛感觉。 其次，他们可能会减少焦虑并帮助调节睡眠。
并非所有类型的抗抑郁药都可用作慢性疼痛药物。 三环类抗抑郁药 （TCAs），如阿米替林，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如度洛西汀和一些其他药物如奈法唑酮，通常用于治疗慢性疼痛综合征和神经痛 。 另一方面，单胺氧化酶抑制剂（MAOI）在控制疼痛方面效果不佳。
抗惊厥药
虽然听起来很奇怪，但通常用于控制癫痫症的抗惊厥药也可以用作止痛药。 抗惊厥药也是辅助镇痛药。 因为它们通过抑制某些类型的神经传导起作用，所以它们可以降低神经性疼痛感觉，例如由三叉神经痛或糖尿病性神经病引起的疼痛 。 通常用作止痛药的抗惊厥药包括加巴喷丁和普瑞巴林。
局部镇痛药
局部镇痛药是应用于皮肤的止痛药。 他们可以作为面霜，乳液或补丁。 一些类型的局部止痛药物可以在非处方购买，而另一些需要医生的处方。 这项工作有几种不同的方式，取决于它们的有效成分。 一些局部镇痛剂含有通过皮肤递送的止痛药，例如水杨酸三乙醇胺（Aspercreme）。 其他含有可能干扰疼痛感觉的皮肤刺激物，如辣椒素。
安全考虑
您可以针对您的情况服用某种类型的止痛药，或者您可以使用上述各种控制疼痛的药物。 无论如何，请务必按照指示使用您的药物。 许多止痛药具有药物相互作用警告 ，包括上面列出的几种。 如果您正在服用多种止痛药，请务必通知您的医生，以便他能提醒您任何可能的并发症。
资料来源：
美国慢性疼痛协会。 APCA药物和慢性疼痛：补充2007年 。 http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf。
默克手册在线医学图书馆。 疼痛：治疗。 https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain。