用于治疗慢性疼痛的阿片类药物

阿片类药物如何用于慢性疼痛缓解

阿片类药物长期以来一直用于治疗严重疼痛，尽管它们在治疗慢性疼痛方面的用途仍然存在争议。 有些人可以忍受多年的阿片类药物而没有任何副作用，而其他人可能会变得身体上的依赖性，甚至在经常使用时会产生耐受性。 像大多数药物一样，阿片类药物对每个人都有不同的作用。

什么是阿片类药物？

阿片类药物是一种止痛剂 ，或用于控制疼痛感觉的药物。 因为他们被列为麻醉品，他们只能通过处方获得。 阿片类药物通过附着于神经系统中的某些受体并改变大脑感知和解释疼痛的方式起作用。 阿片剂可以通过以下方式给予。

• 静脉注射 - 通常经由疼痛泵注射小剂量的阿片类药物以提供短期疼痛缓解。 IV类阿片类药物通常用于大型手术后，如髋关节置换术或脊柱手术。
• 口服 - 阿片类药物可以以药丸形式或作为液体口服，这是大多数慢性疼痛药物如何递送的。 口服阿片类药物可以配制成短期或长期缓解疼痛，分别持续几个或几个小时。
• 局部 - 阿片类药物可以以贴剂的形式应用于皮肤，缓慢地通过皮肤分配一剂止痛药。 用于长期缓解疼痛，贴剂一次可能有效几天。

• Via Suppository - 与其他类型的慢性疼痛相比，更常用于癌症疼痛，阿片类栓剂在长达12小时的时间内释放缓慢量的止痛剂。

如果你是治疗慢性疼痛的阿片类药物，那么你可能会使用口服或贴剂形式或两者结合使用。

阿片类药物用于慢性疼痛时

阿片类药物的使用可能被认为是非阿片类镇痛药未能提供缓解疼痛的原因。 这些包括对乙酰氨基酚和NSAIDs 。 如果这些镇痛药对慢性疼痛无效，医生可能会考虑更强的药物。 阿片类药物的强度不同，有些可能与其他止痛药物联合使用。

如果您已经开始使用短效药物，并且您曾经急性的疼痛会变成慢性病，您的医生可能会将您转换为长效药物。 一般来说，长效药物是首选，因为它们比短效表兄弟提供更均匀和可靠的疼痛控制; 后者可能仍然会提供给你，但仅仅是在疼痛加剧期间 - 而不是经常性的疼痛处理。

用于治疗慢性疼痛的阿片类药物

• 可待因 - 可待因是一种口服止痛药。 它是短效的，意味着它每次服药只持续几个小时。 可待因通常与对乙酰氨基酚联合使用，尽管它也可以与阿司匹林一起给药。
• 羟考酮 - 羟考酮有短效和长效止痛药形式。 它可以单独服用，也可以与其他镇痛剂如阿司匹林或对乙酰氨基酚合用。

• 芬太尼 - 芬太尼可用作棒棒糖形式的短效止痛药，并可用于突破性疼痛的治疗 。 长效补丁形式也可以使用，可以长达72小时有效。
• 氢可酮 - 氢可酮，如可待因和羟考酮，可与其他镇痛剂如阿司匹林或对乙酰氨基酚组合使用。 这是一种短效止痛药，与可待因非常相似。
• 氢吗啡酮 - 氢吗啡酮是已知迅速生效的短效阿片类药物。 它可以以口服形式使用，尽管注射剂和栓剂形式也是可用的。 氢吗啡酮有时用于代替吗啡。

• 吗啡 - 吗啡是最有效的阿片类药物之一 - 也可能是最强的阿片类药物之一。 虽然可以以快速释放的锭剂形式提供，但它通常由医院或诊所的医疗专业人员注射。
• 美沙酮 - 美沙酮虽然通常用作某些阿片类药物或海洛因的断奶药物，但它也可用于控制慢性疼痛。 通常一次有效约四至六小时。
• Oxymorphone - Oxymorphone有短效型，可以通过注射或栓剂。 长效型也可用，长达12小时有效。 羟吗啡酮有时用于代替吗啡。
• Pentazocine - Pentazocine类似于可待因，是一种短效阿片类药物。 由于其倾向于引起混乱和焦虑，因此很少用于其最强壮的形式，尤其是在老年人中。

医生会开什么样的阿片类药物？

你开的阿片类药物类型取决于你的疼痛类型和质量。 除非您尝试了其他非阿片类药物而无需缓解，否则您的医生可能根本没有开出阿片类药物。 如果非阿片类止痛药对您没有疗效，您的医生可能会开始使用适量的阿片类药物，如可待因。 或者，他可能会试用与阿司匹林或对乙酰氨基酚混合的阿片类药物。

如果你的疼痛更严重，你可能会得到更强的东西，比如羟考酮。 你的医生可能会尝试短效和长效两种形式，看看最适合你的疼痛。 根据您的需要，他也可能将更强的阿片类药物与其他镇痛剂结合使用。

像大多数其他止痛药一样，在找到缓解之前，您可能需要尝试多种类型的阿片类药物或阿片类药物。

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