手术通常被认为是疼痛的最后手段：当一切都失败时，切断神经末梢。 即使在诸如吗啡等强效药物未能控制疼痛的情况下， 手术也可以使癌症或其他不治之症引起的疼痛立即发生，几乎可以神奇地释放出来。
但是疼痛手术存在明显的缺点。
手术可能会随着疼痛摧毁其他感觉，或无意中成为新痛苦的源泉。 它有潜在的其他副作用 ，其中一些可能是严重的。 手术治疗所带来的疼痛缓解并不总是永久性的 - 六个月或一年后，疼痛可能会恢复。
因此，决定继续手术必须与您的医生仔细讨论您的病情和预后。 它还应该包括评估手术的潜在替代方法，其中可能包括将药物直接输送到疼痛源的植入装置，或使用电脉冲打断神经中疼痛信号的装置。
放松麻醉止痛
有许多外科医生为缓解疼痛而进行的手术。
最常见的是胸椎切开术，在这种情况下，外科医生会切断脊髓一侧或两侧的神经纤维，作为大脑的快速通道。
因为能够帮助你感受体温的神经与让你感到疼痛的神经捆绑在一起，所以放松可以止痛，但也会消除你的体温。
其他可能的副作用包括：身体一侧无力，无法完全排空膀胱，以及所谓的“镜像疼痛”，您在身体另一侧感受到相同的疼痛。
其他疼痛缓解程序
除了cordotomy之外，在脑或脊髓内进行手术以减轻疼痛包括切断疼痛通路中主要连接处的连接，例如在疼痛纤维从一侧到另一侧的交叉处或摧毁部分重要疼痛中继站在大脑中，例如丘脑，靠近大脑中心的一个蛋形的神经细胞簇。
例如，伽马刀手术将丘脑上的多束放射线聚焦在非侵入性手术中来破坏它。 也可以使用超声波来实现相同的目标。 这两种方法都用于治疗帕金森病，但在治疗疼痛方面被认为是实验性的。
外科医生有时可以通过破坏大脑或脊髓外的神经纤维或相关细胞来缓解疼痛。 例如，他们可以摧毁某些神经，以减轻有时会在尖锐的器械或子弹穿透伤口后出现的剧烈疼痛。
一些外科医生报道称，cingulotomy可以破坏大脑的一部分，称为前扣带皮层，从而减轻严重的慢性疼痛，通常是因癌症，中风或脊髓损伤而获得成功。
手术可以用热能或激光以微创方式进行，也可用于治疗严重顽固性强迫症和严重抑郁症。
有效性和临时性疼痛块
当疼痛影响上肢或广泛时，外科医生的选择较少，手术可能效果不佳。 尽管如此，技术熟练的神经外科医生在上部脊髓或脑部手术治疗严重疼痛方面取得了良好的效果。
在手术之前，医生通常可以通过使用麻醉药物暂时阻止神经来测试手术的有效性。
在一些慢性疼痛情况下 - 比如穿透性伤口的疼痛 - 这些临时阻滞本身可能是有益的，促进神经损伤的修复。
资料来源：
Jeanmonod D et al。 经颅磁共振成像引导的聚焦超声：慢性神经性疼痛的无创中枢外侧丘脑切开术。 神经外科重点。 2012年1月; 32（1）：E1。
桑德斯M等人。 单侧和双侧经皮颈椎间盘切开术治疗80例末期癌症患者的安全性。 临床肿瘤学杂志 1995年6月; 13（6）：1509-12。
Yen CP等人。 立体定向双侧前路切开术治疗难治性疼痛。 临床神经科学杂志。 2005年11月; 12（8）：886-90。
Young RF等人 伽玛刀丘脑切开术治疗持续性疼痛。 立体定向和功能神经外科。 1995; 64增刊1：172-81。