了解为什么使用抗抑郁药和抗惊厥药来治疗慢性疼痛
佐剂镇痛药是主要不用于控制疼痛但可用于此目的的药物。 佐剂药物的一些例子是药物如抗抑郁药和抗惊厥药 。 他们也可能被称为创伤分娩。
除其他止痛药物外 ，您也可以开一种辅助镇痛药物 ，或单独使用。 佐剂止痛剂对肌肉骨骼疼痛的效果较差，如背痛或关节疼痛。
但是，它们可以很好地用于神经性疼痛和疼痛综合征，如纤维肌痛 。 它们在治疗癌症疼痛方面也有作用。 与许多其他非阿片类镇痛药不同 ，佐剂止痛药不可在柜台上买到。
佐剂镇痛药的种类
抗抑郁药
虽然抗抑郁药通常不被认为是止痛药，但它们可以有效治疗慢性疼痛症状。 人们认为抗抑郁药可以控制从脊髓到大脑的疼痛感。 此外，抗抑郁药可能会减少焦虑并帮助调节睡眠。
然而，并非所有类型的抗抑郁药都能有效控制慢性疼痛 。 三环类抗抑郁药（TCAs），如阿米替林，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如度洛西汀，以及其他药物，如奈法唑酮，通常用于治疗慢性疼痛综合征和神经痛。 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）在慢性疼痛控制中不如有效。
抗惊厥药
抗惊厥药是最常用于控制癫痫发作的药物，也可用于治疗慢性疼痛。 抗惊厥药的作用是不允许某些类型的神经传导，并且它们可以降低神经性疼痛，例如由三叉神经痛或糖尿病性神经病引起的神经性疼痛。
常用于治疗慢性疼痛的抗惊厥药包括加巴喷丁和普瑞巴林。
加巴喷丁是最广泛使用的辅助镇痛药。 一些对加巴喷丁反应不佳的患者反应为普瑞巴林，反之亦然。
什么疼痛综合征做辅助镇痛药治疗？
“姑息医学牛津教科书”和“默克手册”列出了以下用于治疗疼痛综合征的辅助镇痛药：
佐剂用于多种疼痛综合征
- 皮质类固醇
- 地塞米松
- 强的松
- 三环类抗抑郁药
- 阿米替林：不推荐用于老年人或心脏病患者。
- 地昔帕明
- 选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）抗抑郁药
- 度洛西汀：它比三环类抗抑郁药更好耐受。
- 米那普仑
- α-2-肾上腺素能激动剂
- 替扎尼定
- 外用疗法：辣椒素可用于神经性疼痛和关节炎。
- 局麻药：如利多卡因贴剂
用于神经性疼痛的佐剂
- 抗癫痫药
- 加巴喷丁：这是抗惊厥药的首选药物。
- 普瑞巴林
- 卡马西平：这是三叉神经痛的一线治疗。
- 苯妥英：被认为是二线药物。
- 丙戊酸：用于头痛。
- 氯硝西泮
- 拉莫三嗪
- 托吡酯
- 噻加宾
- 奥卡西平
- 拉科胺
- NMDA受体拮抗剂
- 美金刚
- 氯胺酮
- 右美沙芬：当疼痛具有炎症成分时使用。
- 口服钠通道阻滞剂
- 美西律
- 卡尼
- 巴氯芬：用于三叉神经痛。
降钙素
佐剂用于复杂的局部疼痛综合征
- 降钙素
- 可乐定
- Prazosin：来自癌症的骨痛
- 双膦酸盐（ 例如帕米膦酸盐）
- 降钙素
- 放射性药物
一句话来自
如果你想知道为什么不同的药物被用来治疗你的慢性疼痛，请你的医生或药剂师解释。 所涉及的生物化学过程可能很复杂，但您可以放心，您正在接受正确的药物，这些药物将一起工作以缓解疼痛。
>来源：
> Lussier D，Portenoy RK：佐剂镇痛药。 在Doyle D，Hanks G，Cherny NI，Calman K（编）：牛津姑息医学教科书。 牛津：牛津大学出版社，第4版，牛津：牛津大学出版社，2011年。
> Markman，J，et。 人。 痛苦的痛苦。 默克手册专业版。 http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain。