如何获得手术
纤维肌痛 （FMS）和慢性疲劳综合征 （ ME / CFS ）都可因身体创伤而加重。 面对手术时，患有这些疾病的人尤其需要关注。 他们普遍担心他们的状况可能会在之后发生，这可能会使复苏复杂化。
到目前为止，我们对于手术对FMS或ME / CFS的影响或我们的症状如何影响恢复过程的研究知识非常少。 然而，一些研究人员根据他们对病情的了解以及他们在患者中观察到的情况，为我们提出了建议。
这些专家是由俄勒冈健康与科学大学的研究人员创立的纤维肌痛信息基金会，以及在北卡罗来纳州夏洛特创建Hunter-Hopkins中心的Charles W. Lapp医学博士，他专门从事FMS和ME / CFS。
手术后我们可能面临的具体问题很多。 以上是上述专家指出的问题以及其他一些考虑因素，以及您可以对每个问题做些什么。
1 -
术后疼痛FMS和ME / CFS均涉及痛觉过敏 ，这是疼痛的放大。 这意味着我们很可能比大多数人遭受更多的手术后疼痛，因此会更加虚弱。
尤其是在FMS中，仅仅存在手术疼痛可能引发症状性眩光。 这是由于中枢敏化 -中枢神经系统的超敏反应 - 这被理论化为这些疾病的主要特征。
即使你会睡着，也不会意识到手术本身的痛苦，但你的大脑仍然会受到疼痛信号的轰击，对此它可能会过度反应，从而引发症状。
为了解决这个问题：
- 要求在手术前给予阿片类止痛药物以帮助缓解症状的激活。
- 要求在切口上使用长效局部麻醉剂。
另外，术后疼痛药物的标准处方可能不够强，或者没有足够的重新填充来让你恢复。
你可以做什么：
- 查看是否可以使用PCA泵来安全控制自己的止痛药。
- 需要比典型的更强效的镇痛药物，无论是为了住院还是在家中康复，并要求额外补充一两个。
您的医生可能不愿意或无法填写所有这些要求，但是他们可以按照这些要求做的所有事情都可以帮助您恢复到更好的状态。
2 -
定位的肌肉拉伤在手术过程中，您的身体可能处于可能会过度伸展或拉伤某些肌肉的位置。 例如，你的手臂可能会伸展在你的头部或侧面以适应IV。
缓解这个问题的建议包括：
- 如果可能的话，请将您的IV臂置于身体的附近
- 询问在手术过程中是否在鼻子或嘴中插入气管导管，如果是，请穿上柔软的脖领以降低脖子过度伸展的风险
请记住，根据手术的性质，有些住宿可能是不可能的。
3 -
细胞衰竭根据Hunter-Hopkins中心的资料，ME / CFS有时可能在细胞内含有低水平的镁和钾，当您处于麻醉状态时，这可能导致心律失常。
解决方案包括：
- 在手术前检查血清镁和钾的水平，所以如有必要，你有时间加强
- 通过饮食和补充剂解决任何缺陷
- 确保术后获得充足的镁和钾
4 -
脱水Hunter-Hopkins说ME / CFS的低血浆容量和其他特征可能指示在手术前需要保水。 脱水可能导致血管迷走性晕厥（晕眩和昏厥与低血压有关）。
这个解决方案很明显：
- 确保手术前您的水分充足。
- 确保手术后保持水分。
5 -
对药物的反应患有这些疾病的人通常对药物敏感，包括手术期间可能使用的麻醉和肌肉松弛剂。
Fibromyalgia Information Foundation指出，肌肉松弛剂琥珀胆碱可导致术后肌痛（肌肉疼痛）。 这些问题可能会使您的恢复复杂化。
为了解决这个潜在的问题：
- 与你的医生谈谈可能会打扰你的药物，包括任何已知的过敏，敏感和副作用。
- 讨论在减少手术后疼痛的过程中，哪些药物可能最适合您。
- 如果您有药物过敏，请询问是否使用组胺释放麻醉剂并讨论可能的替代方案。
6 -
停止药物和补品FMS和ME / CFS的许多人依靠处方药和营养补充剂来管理我们的症状。 根据手术的性质，可能会要求您停止使用某些或全部的药物和补充剂。
停止治疗可能是一件可怕的事情，因为这可能意味着你在手术前的症状上升。
对此没有太多要做 - 如果你被告知停止服用某些东西，那是为了保护你的健康。
为了尽量减少这个问题：
- 尽可能早地告诉医生你正在服用什么药物和补充剂，以及是否需要在手术前停用它们，以及是否存在牵拉过程。
- 了解手术后多久可以再次开始服用。
- 如果可能的话，在您手术前关闭药物的时间内尽量减少您的日程安排，以减少对您身体的压力。
7 -
其他问题：睡眠呼吸暂停这两个专家组都没有提到这一点，但研究表明FMS和ME / CFS都与阻塞性睡眠呼吸暂停相关 ，这会导致您在睡眠中停止呼吸。 当您处于麻醉状态时，睡眠呼吸暂停可能是一个严重的问题。
解：
- 如果您有这种睡眠障碍，请务必与您的医生讨论是否需要携带您的C-PAP机器或您使用的其他设备。
- 一定要随身携带，并在手术前组装。
8 -
其他问题：缓慢的治疗治疗往往被认为是缓慢的，所以准备一个漫长的治疗过程是明智的。 症状爆发可能会延长您感觉更好的时间。
该怎么办：
- 手术前了解谁将会照顾你。
- 如果可能的话，安排适当的工作时间，包括比医生认为需要更多的时间。
- 储存在您可能需要的任何耗材上，以便您准备好使用闪光灯 。
- 休息，让你的身体需要治疗的时间和精力。
- 一旦切口愈合良好，纤维肌痛信息基础建议轻轻地伸展并努力修复肌肉。
- 问你的医生，你是否可以从物理治疗中获益，帮助恢复，如果是的话，找到合适的物理治疗师。
一句话来自
单独面对手术可能会非常可怕，当你担心会使你的FMS或ME / CFS长期恶化时更是如此。
在决定是否进行手术时，重要的是要掌握所有事实并根据您的健康情况作出明智的决定。
与你的医生和外科医生交谈，并权衡手术的缺点，以避免不采取手术的可能后果。 最后，你必须忍受这些后果。
如果恐惧使你难以根据事实做出决定，你可能需要考虑与精神健康顾问交谈，以帮助理清你的感受。 您还可以获得以下额外资源：
- 来自Fibromyalgia Information Foundation的纤维肌痛患者的选择性手术指南
- 对亨特 - 霍普金斯中心提供慢性疲劳综合症患者预期麻醉或手术的建议
>来源：
> Ferre A.慢性疲劳综合征和睡眠障碍：临床相关性和诊断困难。 神经胶质细胞。 2016 Feb 11。pii：S0213-4853（16）00010-4。 doi：10.1016 / j.nrl.2015.11.019。
> Marvisi M，Bazarini L，Mancini C，Ramponi S，Marvisi C.纤维肌痛在阻塞性睡眠呼吸暂停中很常见，并且对CPAP治疗有反应。 欧洲内科杂志。 2015年11月; 26（9）：e49-50。 doi：10.1016 / j.ejim.2015.06.010。