科罗拉多选民将在11月决定全民覆盖
在2016年11月， 科罗拉多选民将负责决定该州医疗保险体系的未来 。 毫不奇怪，有关科罗拉多护理项目下正在提出的建议有很多问题 - 无论是在科罗拉多州还是其他州的人们都在观看辩论。
这篇来自Physicians for National Health Program（PNHP）的文章对ColoradoCare的优缺点进行了一个有趣的观察。
PNHP指出，ColoradoCare在技术上不会是单一付款人系统，因为一些科罗拉多居民将继续被联邦健康计划（Medicare，VA，Tricare和Indiana Health Services）覆盖。 在任何情况下都是如此，除非在国家层面实施单一付款人制度，因为没有机制让各州使用免责获得本来用于这些计划的资金（在那里例如，通过使用1115豁免为医疗补助）。
佛蒙特州对单一付款人的失败尝试
佛蒙特州有望于2017年开始使用1332豁免执行单一付款人医疗保健，但于2014年12月停止使用）。 科罗拉多州参议员艾琳阿吉拉尔率领科罗拉多医疗保健计划。 根据参议员阿吉拉尔的说法，ColoradoCare有一些优势，佛蒙特州的单一付款人倡议没有：
- 早在ACA出现之前，佛蒙特州就已经拥有了一个强大的医疗保健系统，其中包括所有收入达到贫困水平150％的成年人的国家资助。 佛蒙特州的未保险率远低于全国平均水平，佛蒙特州的ACA的影响并没有像科罗拉多州这样的其他州那么显着。 ColoradoCare（以及佛蒙特州注定的单一付款人系统）依靠1332豁免来获得运行该计划所需的一些资金 - 对于ColoradoCare而言，联邦政府将贡献几乎三分之一的费用。 这笔资金来自联邦政府通过医疗补助资助科罗拉多州的医疗保险，保费补贴，降低成本分摊和小企业税收抵免等资金。 就佛蒙特州而言，他们似乎高估了他们将从联邦政府获得1332减免的数额。 从本质上讲，ACA对一个州的影响越大，获得1332弃权的资金就越多。
- 除此之外，科罗拉多州的单一付款人提案比佛蒙特州落后几年（如果得到选民的批准，科罗拉多州的计划将于2019年开始，而不是2017年）。 这意味着科罗拉多州可以通过医疗补助金，保费补贴，分摊费用补贴和小企业税收抵免等形式，收集实际数据，包括根据ACA流入州内的多少联邦资金。 所有这些资金将在1332弃权下被转到ColoradoCare。 通过推迟实施，科罗拉多州可以获得联邦资助的实际数据。 佛蒙特州的初步计算都是预测，因为他们在大部分ACA实施开始之前概述了他们的计划。
- 阿吉拉尔指出，科罗拉多州的创造者们从成本开始，并用它来模拟在科罗拉多州可以做到的现实。 在佛蒙特州，单一付款人计划的详细情况已经形成，在2014年底（在国家放弃其单一付款人计划之前）产生的官方成本预测很久以前。 最终，事实证明，他们无力为他们设计的计划提供资金。
- 阿吉拉尔还指出，与佛蒙特州相比，科罗拉多在地理上有些孤立。 科罗拉多州人口相对稀少。 在邻国一个城市工作的人不太可能转移到科罗拉多州去获得医疗福利，并继续通勤工作，因为邻近州的人口中心并不多科罗拉多的边界。 科罗拉多州居民的相对孤立意味着州政府在医疗保健体系方面的州际贸易要比位于纽约和马萨诸塞州等主要人口中心的东北部的一个较小州州为少。
ColoradoCare和老年人
虽然老年人仍将医疗保险作为他们的主要承保范围，但该州的每个人都将受到科罗拉多州医疗保险的保障。 医疗保险受益人仍需负责支付Medicare B部分 （门诊护理）和D部分 （处方），除非他们符合Medicare和Medicaid的双重资格（对于目前的双重资格，医疗补助可以在Medicare之外提供，或者根据收入，Medicaid资金可以用于支付Medicare B部分和D部分的保费）。
有应纳税收入的老年人将不得不支付科罗拉多护理保险费的事实被吹捧为对科罗拉多护理的谈话，但这些老年人不再需要购买Medigap保险，因为ColoradoCare可以作为他们的Medicare补助。
2015年科罗拉多州平均Medigap保费为181美元/月，因此ColoradoCare保费税的全面Medicare补充保险覆盖面并不是微不足道的好处。
外州旅行呢？
ColoradoCare在国家外的覆盖面上将会像HMO一样; 紧急护理将在州外进行，但科罗拉多居民需要在科罗拉多州内获得日常护理，以便由ColoradoCare支付。
资料来源：
科罗拉多关心，它将如何工作。由ColoradoCareYes准备。 访问12/28/2015。