复发性角膜侵蚀

伤害后的疼痛

复发性角膜侵蚀是角膜顶层上的细胞反复开放或分解。 构成角膜顶层的细胞称为上皮细胞。 这些上皮细胞通过下面的层与角膜紧密结合,称为鲍曼层。 鲍曼的层像胶水一样将上皮细胞紧紧地固定在眼睛上。

Bowman的层由胶原蛋白制成。 当这个层被损坏或不健康时,上层细胞的顶层不能正确愈合并且不能正确地绑定到鲍曼层。 结果,上皮细胞容易脱落。 上皮细胞再生,但它们很难锚定到鲍曼氏层。 不时,上皮细胞容易脱落,留下类似于眼睛划伤或擦伤的开放性疼痛。

风险因素

复发性角膜糜烂通常是由于角膜和鲍曼氏层先前受伤造成的。 如果您用尖锐的器械或指甲损伤眼睛或在眼部造成角膜磨损而造成切纸,您将有可能发生角膜侵蚀复发。

患有某些角膜营养不良(上皮基底膜营养不良(EBMD),Reis-Bucklers营养不良,晶状体营养不良,粒状营养不良,Fuch氏内皮营养不良)的人也可能有角膜糜烂反复发作。

在这些人中,角膜的前部或前部可能会患病,导致上皮细胞不能紧密地与角膜结合。 有时他们可能会自发地发生糜烂,但如果患有前基底膜疾病的人受到眼睛伤害,那么他们在晚年发生角膜糜烂复发的风险要高得多。

如果患有先前的眼睛损伤,那些患有干眼综合征的患者也可能更容易发展为复发性糜烂。

症状

复发性角膜糜烂的症状与角膜磨损相似。 复发性角膜糜烂的人倾向于抱怨以下几点:

循环

复发性角膜擦伤可以在任何时间发生,但通常在发生角膜磨损后数周内发生。 人们往往会回忆起,几周前他们眼睛有一些类型的创伤。

遭受复发性糜烂的人倾向于在第一次醒来时在早晨经历其症状。 睡觉时眼睛通常有点干燥。 这种干燥使得眼睛变得粘稠,所以眼睛在早晨第一次打开眼睛时可能会将上皮细胞从眼睛表面拉出。 一些遭受这些侵蚀的人每周可能会有2-3次,有些人每年只能感受两次。 有些人在一年中某些时候天气发生变化时可能会遇到更多。

诊断

您的眼科医生在仔细观察后可能会诊断复发性角膜糜烂。

通常会发现最近用尖锐物体对眼睛造成的伤害。 你可能抱怨痛苦和光敏感似乎来来往往。

你的视力将被测量。 然后你的医生会灌注一种称为荧光素的特殊黄色染料。 眼睛的小部分会吸收染料,使钴蓝光照射到眼睛上,从而使糜烂变得明显。

治疗

治疗可能包括用睫状肌麻痹剂滴眼液镇静眼睛 。 睫状肌麻痹性眼药水暂时使眼内肌肉发生痉挛的肌肉麻痹,导致疼痛。 由于经常性糜烂像开放式伤口,它们可能会被感染。

如果您有发生感染的风险,可以开具抗生素。 在某些情况下,绷带隐形眼镜将应用于角膜几天或几周。 这种绷带就像一种创可贴,可以排除外来物质,保护角膜免受眼睑与糜烂的摩擦。 你的医生可能首先要求你经常回来,以确保糜烂愈合并且不会感染。

预防

每天多次给予人工泪水将保持您的眼睛湿润,并确保上皮细胞的健康。 眼药膏可能在睡前规定。 因为你的眼睛在睡觉时可能会变干,所以给予软膏提供一个垫子,这样当你在早上醒来时,眼睑不会粘在角膜上。 睡觉时戴眼罩可能会使夜间风扇产生不必要的空气,从而可能在夜晚干涸你的眼睛。 药物滴眼液(Muro 128)可能是为了抽出多余的角膜液以保持角膜层紧密而规定的。 可以进行一种称为前基质穿刺的程序,其中医生使用一种外科手术针在角膜中产生小的穿刺物以形成上皮细胞将更紧密地结合的区域。

光治疗性角膜切除术(PTK)是另一种可能的治疗方法,其中将激光施加到Bowman层上,这使得组织更紧密地结合上皮细胞。 这可能会在以前的治疗失败时完成。

资源

Kabat,Alan G,OD和Joseph Sowka,OD“结束复发性恶梦,复发性角膜侵蚀是一项挑战,但大多数患者对保守治疗的反应良好。” 7/07/2007视光学回顾。