许多手术减肥程序可用于治疗某些肥胖患者。 虽然其中一些程序已经实践了数十年，但它们如何与肥胖患者的心理健康相互作用并影响其心理健康尚未得到深入研究。 然而，对现有文献的分析试图改变这一点。
什么是减肥手术？
术语“减肥手术”适用于已经开发用于治疗肥胖并手术诱导体重减轻的许多手术程序。 这些包括胃绕道手术， 胃束带手术和胃袖（袖状胃切除术）手术等，这些手术已经开发用于肥胖症的手术治疗。
谁是减肥手术的候选人？
根据美国心脏协会（AHA），美国心脏病学会（ACC）和肥胖协会（TOS）发布的肥胖指南，对于符合特定标准的成年患者，减肥手术可能是一种选择。
这些标准包括患有由肥胖引起的其他医学病症（称为“共病症”）的患者的体重指数（BMI）为40或更大，或BMI为35或更大。
肥胖指南撰写委员会没有找到足够的证据来推荐BMI低于这些临界值的患者进行减肥手术。
该指南进一步建议初级保健医生和其他人士照顾患有高BMI肥胖的患者，先尝试“有或没有药物治疗的行为治疗”，然后如果这与其他饮食和生活方式措施无法协同实现足够的体重减轻，肥胖症手术可能会考虑。
减肥手术如何影响心理健康？
回顾可用的减肥手术文献的荟萃分析发现，68篇文章报道了减肥手术背景下的心理健康状况。
研究作者表示，“在寻求和接受减肥手术的患者中，最常见的心理健康状况是抑郁症和暴食症 。”
具体而言，19％的患者被发现患有抑郁症，17％被发现患有暴食症。
尽管无论是抑郁还是暴饮暴食都没有发现与手术后体重结果的差异持续相关，但似乎减肥手术本身对抑郁症患者有良好的效果。
研究人员发现，手术后减肥手术一直与抑郁症的发生率较低有关。 减肥手术也与抑郁症症状的严重程度降低有关。
研究作者总结道：“减肥手术患者的心理健康状况很常见，特别是抑郁症和暴饮暴食症。”他们还指出“减肥手术与手术后术后抑郁发生率降低之间的关联”。
资料来源：
Dawes AJ，Maggard-Gibbons M，Maher AR等人。 寻求和正在进行减肥手术的患者的心理健康状况：一项荟萃分析。 JAMA 2016; 315：150-163。
Jensen MD，Ryan DH，Apovian CM等人。 2013年AHA / ACC / TOS成人超重和肥胖症管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会实践指南和肥胖学会专题组的报告[2013年11月27日在线发表]。 J Am Coll Cardiol。
Jensen MD，Ryan DH。 新的肥胖指南：承诺和潜力。 JAMA 2014; 311：23-24。