胃旁路解释
胃绕道手术是一种混合减肥手术，既利用胃部大小的减少又利用小肠的局部旁路来限制卡路里摄入量。 胃绕道手术通常也被称为“roux-en-y”减肥手术，是长期持续减肥最成功的减肥手术之一。
胃旁路手术患者感觉快得多，并且保持这种方式比典型的要长得多。
这是因为创建了一个小袋来隔离只有一小部分胃用于加工食物。 另外，小肠的一部分被绕过以减少食物的量，并因此减少身体可以使用的卡路里。
如果你接受这个程序，你必须彻底改变你的食物摄入量和生活方式，以使手术达到最大效果。 手术后的膳食必须限制在每个约一盎司; 饮用含有膳食的液体也可以填充袋子，所以你应该注意，这样做可能会阻止摄入固体食物。 但是，因为胃有能力伸展以容纳食物，所以随着时间的推移，你可以消耗更多的食物。
胃旁路手术程序
胃旁路手术通常在医院或手术中心进行，使用全身麻醉 。 大多数情况下，手术是通过腹腔镜进行的，这意味着外科医生使用较长的器械通过小切口进行手术。
在极少数情况下，手术将通过更大的传统切口进行“开放”手术。 腹腔镜开始的手术如果外科医生认为有必要，也可以转换为开放手术 。
手术始于胃部区域多处半英寸长的切口 。
器械通过这些切口插入，并且外科医生开始通过从胃最靠近食道的区域创建袋。 该袋与胃的其余部分完全脱离，其被钉合并保持在体内（尽管它不再消化食物）。 保持食物在胃中的括约肌仍然附着于胃的未使用部分; 上胃括约肌成为囊的入口。
一旦小袋形成，小肠仍然附着在不加工食物的胃部分上。 将小肠分成下部和上部切口，上部封闭。 然后将胃的下部连接到新制成的小袋上。 小肠的上部保留在体内，附着在未使用的胃上，但它也不再处理食物。
在外科医生确定吻合钉和缝合线没有泄漏之后，撤回器械并切口闭合，典型地使用可吸收的缝合线和无菌胶带。
胃旁路手术的典型结果
这种手术比限制性手术如胃束带手术更成功，因为它不仅仅依靠行为矫正。
尽管小袋有助于产生饱腹感并且不允许大量食用，但由于绕过小肠的一部分，所消耗的卡路里不能充分用于身体。
由于体重减轻并不完全依赖于单独进食非常少量的餐食，所以患者在手术后通常会失去至少60％的体重超重; 超过三分之一输了80％。 大多数患者在术后两年左右达到最低体重。 最近的一项研究表明，90％的患者在手术后的10年内保持原体重减少一半，这一结果仅在Roux-en-Y和类似的手术，胆胰分流方面显示。
不幸的是，胆胰分流 - 有时还会导致产生营养不足和吸收足够的维生素和矿物质。
胃旁路手术的潜在缺点
当然，这对任何程序都有负面影响。 许多患者经历倾倒综合征，这是一种食物从胃快速进入小肠的情况，引起恶心，冷汗，寒战以及严重的腹泻和胸痛。 大多数患者发现限制膳食大小和糖消费可以防止倾倒综合征。
营养不良也是一种风险，因为这一过程会降低人体吸收营养素的能力，而且大多数患者在其余的一生中都需要补充维生素和矿物质。
手术是不可逆的，但手术的限制性质可以通过一致的暴饮暴食来消除，这可以拉伸袋子直到能够被身体消化和使用的食物量远少于外科医生预期的量。 如果你想要这个改变，与你的医生说话，这样你就可以制定一个计划来帮助你舒适安全地做到这一点。
总体而言，胃绕道手术是最常见的减肥手术，每年在美国进行14万次手术。 虽然这是一项复杂的手术，但有显着风险，但患者总体体重下降，长期维持体重并改善整体健康状况的历史效果好于那些选择任何其他类型的减肥手术的患者。
资料来源：
减肥手术治疗严重肥胖。 消费者信息表。 国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所。 March 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones，医学博士Nicolas V. Christou，医学博士Didier Look和医学博士Lloyd D. MacLean。 “随访10年以上患者的短肢和长肢胃旁路术后体重增加。” Annals of Surgery 2006年11月; 244（5）：734-740。