治疗转移性IV期黑素瘤有希望
用于转移性黑素瘤的白细胞介素-2是批准用于该疾病的两种治疗选择之一。 已经扩散到皮肤外的黑色素瘤被称为“转移性”（或IV期 ）黑色素瘤。 尽管治疗方案目前非常有限，但有些人确实存在这种疾病最严重的阶段。 目前在该领域有很多正在进行的研究，但到目前为止，只有两种疗法被批准： 干扰素-α2b和免疫系统激活剂白细胞介素-2（IL-2）。
如果你的肿瘤学家推荐IL-2，这个概述将会为你提供关键信息，以了解它是如何工作的，它的有效性和副作用。
白细胞介素-2
1998年美国食品和药物管理局（FDA）批准IL-2用于治疗转移性黑色素瘤。（不幸的是，其他黑色素瘤药物从未被批准过）。
IL-2与化疗药物不同 - 它实际上是人体免疫系统的一部分。 它是一种称为“细胞因子”的信使分子，从某些细胞中分泌出来，以提醒其他细胞感染入侵者。 自20世纪70年代以来，至少发现了15种不同类型的白细胞介素：已知IL-2特异性刺激两种称为“T和B淋巴细胞”的白细胞的生长和成熟。 用于治疗转移性黑素瘤的IL-2不是来自身体，而是使用基因工程技术大规模生产的。
它具有与自然版本相同的属性，但名称略有不同，aldesleukin。
白细胞介素-2有效性的证据
在获得批准的研究中，6％的患者（身体和精神状况良好的患者）转移性黑色素瘤对高剂量IL-2有完全反应，10％有部分反应。
一个完整的反应被定义为长期（10年以上）消除疾病，虽然它在技术上不是“治愈”。 不管术语如何，它是唯一可用的药物，甚至有可能产生如此深远的积极和长期影响。 在有多种转移的患者中观察到反应，包括肺，肝，淋巴结，软组织，肾上腺和皮下皮下（深层）。 但是，IL-2不适用于存在脑转移的患者。
许多临床试验已经进行（并且仍在进行），试图通过将其与其他药物组合来提高IL-2的应答率。 例如，一项研究表明，IL-2联合疫苗（22％）与单独使用IL-2（13％）相比时，反应率更高。 不幸的是，许多尝试将IL-2与各种化疗药物（顺铂，长春碱，达卡巴嗪等）结合起来 - 一种被称为“生化疗法”的方法 - 以及与其他药物（ 干扰素-alfa2b等）的结合真正重要的统计数字没有显着的改善：生存时间。
使用白细胞介素-2
IL-2通过每8小时15分钟IV输注5天给予。
每个治疗过程包括两个为期5天的治疗周期，由9天的休息时间分隔，多门课程为常规。 完成第一次治疗后，您通常会在一个月左右拍照。 如果您正在回应，您可能会在完成第一门课程后的6至12周内接受第二个疗程。 要获得IL-2治疗的资格，您必须处于相对良好的身体状况，具有良好的心脏，肺，肝和肾功能。
潜在的副作用
IL-2具有频繁的，通常严重的并且有时是致命的副作用。 应在有经验的使用抗癌药物的合格医师监督下在医院给予。
必须提供重症监护设施和熟悉心肺或重症监护医学的专家。 在接受IL-2的转移性黑素瘤患者的临床试验中与药物有关的死亡率为2％。
许多副作用是由于“毛细血管渗漏”引起的，治疗开始后立即开始。 毛细血管渗漏导致蛋白质从血液中渗出，然后导致血压下降。 最常见的副作用如下：
- 恶心，呕吐，腹泻，食欲不振
- 虚弱和疲劳
- 流感样症状（发热，寒战，头痛和肌肉酸痛）
- 低血压
- 一般疼痛，胸痛（心绞痛）
- 由于肺内液体引起的呼吸问题
- 体重增加，体液潴留
- 精神上的影响（偏执狂，幻觉，失眠）
- 瘙痒，剥皮
- 贫血（低红细胞计数）
- 血小板计数低（增加出血风险）
- 低白细胞计数
- 肾脏损伤
- 口疮
这些副作用比较少见，但在一些服用IL-2的人群中有报道：
- 心律异常，心脏病发作
- 呼吸衰竭
- 严重感染
- 消化道出血
- 甲状腺问题
- 肝脏问题
- 严重头晕，昏厥
注意事项/互动
IL-2可以使其他药物和疾病的副作用变得更糟，所以如果您有以下情况，请告诉您的医生：
- 肾脏问题
- 心脏病
- 肝病
- 肺部疾病
- 癫痫症
- 甲状腺疾病
- 感染
- 任何过敏
- 任何免疫失调
同时让医生知道您使用的任何非处方药或处方药，尤其是皮质类固醇，吲哚美辛，降压药，抗抑郁药，抗焦虑药物或其他抗癌药物。 未经医生批准，不要开始或停止任何药物。
注意：此信息可能不包括此药的所有可能的预防措施，相互作用或不良影响。 如果您对正在服用的任何药物有任何疑问，请务必向您的医疗保健专业人员咨询。
资料来源：
“黑色素瘤”。 国家综合癌症网络。 V.1.2009。 2009年1月27日。
“Proleukin处方信息”。 诺华制药公司2009年1月27日。
Smith FO，Downey SG，Klapper JA等人。 单独使用白细胞介素-2或与疫苗联合治疗转移性黑素瘤。 Clin Cancer Res 2008 14：5610-5618。 2009年1月27日。