肥胖是心力衰竭的危险因素，所以尽早减肥可以帮助预防心力衰竭。 但是减肥手术方法如减肥手术（减肥手术）和手术放置减肥设备呢？ 那些可以防止心脏衰竭吗？ 研究揭示了这一点。
肥胖和心脏病
不幸的是，肥胖和超重是发展几种不同类型的心血管疾病的风险因素，包括高血压，心脏病发作， 房颤 ，中风和心力衰竭。
肥胖也是2型糖尿病的公认原因 ，其本身是心血管疾病的强风险因素。 而肥胖是高胆固醇的一个原因，这也是心脏病的一个众所周知的原因。
此外，肥胖是不规则心脏节律的风险因素，称为心房颤动，而房颤患者有中风的风险。 肥胖因此可以影响心血管系统的许多方面。
如上所述，肥胖使人们面临这些不同的心血管疾病风险的机制有很多，但重要的是要记住，肥胖会增加整个身体的炎症，并且炎症还可能在冠心病中发挥作用。
肥胖和心力衰竭
首先，什么是心力衰竭？ 简而言之，有两种主要的心力衰竭 ：收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。
在收缩性心力衰竭中，心脏无法正常泵送; 这与射血分数减少（泵功能的测量）有关。
舒张性心力衰竭（最近称为心力衰竭，射血分数保留），射血分数正常，但由于心肌非常僵硬，心脏仍然不能正常泵送。
收缩性和舒张性心力衰竭有多种原因，甚至有一些原因，如高血压，冠状动脉疾病和肥胖 。
任何一种心力衰竭都会导致所谓的充血性心力衰竭症状，在这种症状中，液体积聚在肺部，使呼吸困难; 液体也会积聚在腿部，引起肿胀和不适。
因此，在心脏衰竭中，心脏不能正常或有效地泵送以维持全身充足的循环。
那么肥胖与心力衰竭有什么关系呢？ 在美国心脏病学会基金会和美国心脏协会于2013年发布的心力衰竭指南中，肥胖被认为是心力衰竭的起点。
本指南将肥胖症列为一种医疗条件，本身会使人处于心力衰竭阶段A. 正如本指南所定义的，阶段A涵盖了所有“心脏衰竭高风险但无器质性心脏病或心力衰竭症状”的患者。这意味着即使肥胖者可能没有任何体征或心力衰竭的症状，他们仍然被认为是在肥胖的心脏衰竭的开始阶段。
这对治疗肥胖以避免心力衰竭的重要性提出了强有力的声明。
发现减肥手术预防心力衰竭
幸运的是，减肥的努力确实有效，如果你有肥胖，你可以通过减肥来预防心血管疾病，包括心力衰竭。 即使体重减轻一点点，体重在百分之五至百分之十的范围内，也可以产生很大的差异。
现在的研究发现，通过手术包括胃旁路手术，袖状胃切除术和搭接手术等手术可减轻心血管疾病，如心力衰竭。
在2016年美国心脏协会科学会议上，瑞典乌普萨拉大学流行病学教授高级作者Johan Sundstrom医学博士领导的研究人员介绍了一项非常大型的研究（总共近4万名患者）的研究结果，该研究发现患者与接受减肥手术的肥胖者相比，那些未接受手术的患者发生心力衰竭的可能性要小得多，而是尝试改变生活方式，如节食减肥和锻炼。
研究人员假设减肥手术的令人印象深刻的影响可能是由于减肥手术已知的降低心力衰竭风险因素（如糖尿病，高血压和心房纤颤）的作用。
例如，在由Jamaly及其同事进行的一项研究中，2016年12月在“美国心脏病学杂志”上发表的一项研究中，作者发现“与常规护理相比，通过减肥手术减轻体重可降低患者心房颤动风险治疗严重肥胖“。有趣的是，这种降低风险的效果在年轻人和血压较高的人中最为明显。
同样值得注意的是，在Sundstrom博士的研究中，减肥手术可以在短期内导致更多的体重减轻，其中，在手术后一年，患者平均比实施手术的人减少了41磅只有生活方式的改变（但不是手术）。
在很大程度上，由于在相对较短的时间内出现这种快速体重减轻，在许多研究中发现减肥手术导致糖尿病和高血压的发生率显着下降，这反过来降低了心脏病的整体风险因为糖尿病和高血压都是心脏病的危险因素）。
你是减肥手术的候选人吗？
所以，你可能想知道你是否是减肥手术的候选人。 请记住，有几种不同的手术减肥程序，但大多数这些程序确实有类似的资格要求。
根据美国心脏协会（AHA），美国心脏病学会（ACC）和肥胖协会（TOS）发布的最新肥胖指南，对于符合特定标准的成年患者，减肥手术可能是一种选择。
这些标准包括患有由肥胖引起的其他医学病症（称为“共病症”）的患者的体重指数（BMI）为40或更大，或BMI为35或更大。 肥胖指南撰写委员会没有找到足够的证据来推荐BMI低于这些临界值的患者进行减肥手术。
该指南进一步建议初级保健医生和其他人士照顾患有高BMI肥胖的患者，先尝试“有或没有药物治疗的行为治疗”，然后如果这与其他饮食和生活方式措施无法协同实现足够的体重减轻，肥胖症手术可能会考虑。
所以与你的医生讨论这个问题非常重要，他可以帮助你决定你是否适合做减肥手术，如果你是的话，哪种方法适合你。
其他方法可以降低心脏病风险
除了体重减轻之外，还有其他几种重要的方式可以降低心脏病的风险，特别是心力衰竭。
首先，知道你的号码。 这意味着要检查你的胆固醇，检查血压，检查血糖是否为糖尿病前期或糖尿病。 负责你的健康需要知道你从哪里开始，因此你可以知道你有哪些风险因素，并处理每一个风险因素以降低你的整体风险。
事实证明，保持所有这些风险因素的许多生活方式改变都是相似的，它们也将帮助你保持健康的体重。 引领心脏健康的生活方式意味着每天锻炼身体 ， 遵循健康的饮食习惯 。
特别是，一种饮食风格，经过几十年的研究，一次又一次地被证明可以预防心脏病，那就是地中海式饮食。
地中海式饮食不是一种仅仅为了减肥的短期目的而选择的时尚饮食，而是一种生活方式选择，是一生中剩余的一种饮食方式。 这是地中海周围国家大多数居民的自然吃法，因此得名。
地中海饮食强调适度饮用整个水果和蔬菜 ，全谷物，树坚果，特级初榨橄榄油，鱼和家禽以及葡萄酒（尤其是红酒）。
作为额外的好处，地中海饮食也被发现有助于减轻体重和降低乳腺癌的风险 。
>来源：
Estruch R，Ros E，Salas-SalvadóJ等， 用地中海饮食预防心血管疾病。 N Engl J Med 2013; 368：1279-1290。
> Jamaly S，Carlsson L，Peltonen M，Jacobson P，等人。 减肥手术和瑞典肥胖受试者新发房颤的风险。 J Am Coll Cardiol。 2016; 68：2497年至2504年。
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