我们都知道美国正处于肥胖流行的阵痛之中。 根据2011-2012年进行的一项研究，估计美国35％的人口肥胖。 儿童肥胖呈上升趋势; 和II型糖尿病 （ 几乎总是与肥胖有关 ）现在正在大量出现，其中包括第一次大量的青少年。
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毫无疑问，肥胖与心血管疾病发病风险增加密切相关，并被认为是冠状动脉疾病 ， 外周动脉疾病和中风的主要危险因素之一。
但是，我们也听到了一些声音，告诉我们肥胖与心脏风险之间的关系尚未解决。 问题在于肥胖本身是否赋予了超额风险，或者反而超额风险是否与所有与超重相关的其他风险因素有关。
风险因素
如果没有以下一个或多个因超重而携带的危险因素，肥胖是非常困难的：
临床科学家多年来一直在尝试梳理出肥胖症的多余风险是由肥胖本身引起的，多少是由于这些其他风险因素几乎总是存在于超重人群中。
当你听说科学家之间有关“肥胖是否对心脏有危险”的“争论”时，这就是他们争论的问题。
这个问题仍然悬而未决，但迄今为止的证据表明，肥胖本身赋予一些过度的风险，而所有其他风险因素往往与肥胖有内在联系，赋予其余的风险因素。
你应该知道什么和做什么来降低你的风险
如果你肥胖，你的心脏病风险显着增加。 实际上由脂肪本身增加引起的增加的风险有多大，以及由肥胖倾向于伴随的各种继发性代谢异常引起的风险与您个人差不多。
事实是，你的心脏病风险与你携带的超重量成正比。 即使不是不可能在不减肥的情况下真正摆脱这些风险因素也很困难。
让科学家们争论与肥胖相关的多余风险是由肥胖引起的。 他们的论点对你而言几乎没有任何影响。
这里有三个关于肥胖和心脏病风险的内容没有争议，这可能有助于你思考你应该做什么。
- 肥胖是几个重要的心脏危险因素之一，但它只有一个。 无论您是否超重，您都应该对您的整体心脏风险进行正式评估。
- 如果你肥胖，那么你的几个其他危险因素也是不利的，并且你的整体心血管风险大大增加。 因此，控制所有风险因素对您来说非常重要。
- 虽然有医疗疗法可以解决大多数与肥胖相关的心脏危险因素（如糖尿病，高血压和胆固醇药物），但减肥会使所有相关风险因素朝着正确的方向发展。 因此，减肥可以成为生活更长久，更健康生活的关键。
资料来源：
Cutler DM，Glaeser EL，Rosen AB。 美国人口行为健康吗？ NBER第13013号工作文件。2007年4月。http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Lavie CJ，Milani RV，Ventura HO。 肥胖和心血管疾病。 风险因素，悖论和体重减轻的影响。 J Am Coll Cardiol 2009; 53：1925-1932。
Ogden CL，Carroll MD，Kit BK，Flegal KM。 2011-2012年美国儿童和成人肥胖的患病率。 JAMA 2014; 311：806。