肥胖是2型糖尿病发展的主要危险因素,因此了解检查血糖的时间和频率以查看您是否患有糖尿病或糖尿病前期非常重要 。
血糖筛选
血糖在医学术语中被称为血糖,美国预防服务工作组(USPSTF)于2015年10月发布了有关血糖筛查的新指南。
根据USPSTF的建议,对40至70岁的超重或肥胖成年人进行血糖筛查。 理想情况下,这将每年进行一次,作为常规健康检查和心血管风险评估的一部分。
该建议的评分为B级,“ 平价医疗法”规定,评分为A或B的建议必须由健康保险承保(极少数例外)。
此外,根据美国糖尿病协会2015年糖尿病医疗保健标准,应使用以下体重指数(BMI)切点确定糖尿病前期和2型糖尿病的风险:
- 对于高加索人和非洲裔美国人来说,BMI的切点是25公斤/平方米或更高。
- 对亚裔美国人来说,BMI的切点是23公斤/平方米或更高。
此外,美国糖尿病协会(ADA)建议考虑超重或肥胖的儿童和青少年筛查2型糖尿病,并且有两种或两种以上的糖尿病发病风险因素。
肥胖如何导致糖尿病?
胰岛素抵抗的概念,即身体器官对胰腺产生胰岛素影响的抵抗力,对于理解导致2型糖尿病全面发展的过程非常重要。 肥胖会导致胰岛素抵抗,随着时间的推移,胰岛素抵抗会导致前驱糖尿病,然后导致2型糖尿病,因为胰脏燃尽,并且根本无法为抵抗机体产生更多胰岛素,从而基本上“消耗掉”了胰岛素储存和生产能力。
肥胖的代谢需求给胰腺带来很大的压力,胰腺可能导致2型糖尿病。
什么是正常血糖水平?
正常的空腹血糖水平低于100mg / dL。 然而,许多专家建议保持空腹血糖水平低于90 mg / dL以指导完全清除糖尿病前期。
代表糖尿病风险增加的前期糖尿病的正式定义是空腹血糖为100 mg / dL至125 mg / dL或血红蛋白A1c (3个月的平均测量值)为5.7%至根据ADA声明,这个数字为6.4%。 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)也可用于诊断。
对于全面糖尿病的诊断,可以采用一些措施,但为了筛选目的,最常用的是空腹血糖或血红蛋白 A1c。 在这些情况下,空腹血糖大于125mg / dL或血红蛋白A1c大于或等于6.5%可诊断为糖尿病。
ADA指出,对于空腹血糖测量,“禁食定义为至少8小时内无卡路里摄入”。
资料来源:
美国糖尿病协会。 2015年糖尿病医疗保健标准。 糖尿病护理2015; 38:S1-S94。
Seaquist ER。 解决糖尿病的负担。 JAMA 2014; 311:2267-68。
Siu AL; 美国预防服务工作组。 筛查血糖异常和2型糖尿病:美国预防服务工作组推荐声明。 Ann Intern Med 2015; 163:861-8。