A1C测试（也称为HbA1C，血红蛋白A1c，糖化血红蛋白或糖基化血红蛋白）是糖尿病护理的一个很好的通用指标。 虽然传统的家庭血糖监测在某个特定时刻测量了一个人的血糖，但A1C水平显示了过去两到三个月的人的平均血糖水平。
它是如何工作的？
您可以通过定期抽血检索A1C检测。
许多医生办公室也有A1C测试机器，并且能够通过用刺血针刺穿手指获得的小滴血来检索结果。 你不必斋戒接受A1C测试，这使得它更方便，更容易完成。
血红蛋白A是红血球内发现的一种蛋白质，可将氧气带到整个身体。 当血液中存在葡萄糖时，它实际上可以将（糖酸）粘附到血红蛋白A蛋白上。 血液中更多的葡萄糖意味着更多的葡萄糖粘附在血红蛋白上，更高百分比的血红蛋白蛋白质变成糖基化。
一旦葡萄糖粘附于血红蛋白蛋白质上 ，它通常会维持血红蛋白A蛋白质的寿命 - 长达120天。 因此，在任何时刻，血红蛋白A蛋白附着的葡萄糖都会反映最近两到三个月的血糖水平。
A1C测试测量葡萄糖实际上粘附于血红蛋白A的量，或者更具体地说，血红蛋白蛋白质被糖基化的百分比。
因此，具有7％的A1C意味着7％的血红蛋白被糖基化。
了解A1C号码
对于没有糖尿病的人，典型的A1C水平约为5％。 临界A1C被认为是5.7-6.4％（这被认为是前驱糖尿病）。 对于患有糖尿病的人来说，专家对A1C目标应该是什么有所不同。
美国糖尿病协会（ADA）建议A1C的目标小于或等于7％。 美国临床内分泌学家协会建议6.5％或以下的水平。
ADA还强调，A1C的目标应该个性化。 糖尿病患者应该咨询医疗保健专业人士，以了解他们的A1C目标应该是什么。 例如，对于那些预期寿命缩短，长期存在糖尿病和难以达到较低目标，严重低血糖或晚期糖尿病并发症（如慢性肾脏疾病，神经问题或心血管疾病）的人来说，A1C的目标可能更高。
然而，对于大多数人来说，只要不频繁发生低血糖，较低的A1C是理想的。 实际上，美国国立卫生研究院（NIH）表示，通常，A1C血液检测结果（例如8％至7％）每降低一个百分点，眼睛，肾脏和神经疾病的风险就会降低40％ 。
A1C评估eAG估计的平均葡萄糖水平
请注意，A1C与估计的平均血糖（eAG）不同，后者是两到三个月的平均值（mg / dL），但A1C与eAG直接相关。
当您每天测试血糖时，您在监护仪上看到的数字也以mg / dL来衡量。 它们反映了一段时间，与您的eAG不同。
A1c百分比可以翻译成估计的平均血糖。 例如，150mg / dL（毫克每分升）的平均血糖转化为约7％的A1C。 这是超出正常的，因为当血糖水平达到约126mg / dL时通常给予糖尿病的诊断 。
A1c到eAG转换图
| HbA1c或A1c | EAG | |
| ％ | 毫克/分升 | 毫摩尔/升 |
| 6 | 126 | 7 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
使用的公式是：28.7 X A1C - 46.7 = eAG。
A1C测试多么必要？
美国糖尿病协会建议，所有超过45岁的人（没有症状）筛查糖尿病。 这可能意味着他们每三年接受一次A1C测试。 另一方面，如果有人有强烈的糖尿病家族史或其他高风险因素 ，可能会建议尽早检查。 此外，如果有人出现症状并且出现口渴，饥饿感增加，排尿增加或疲劳，A1C测试可用作诊断工具。
糖尿病患者应该每三个月进行一次A1C测试; 如果血糖在接近正常水平时相当稳定，每年两次可能就足够了。 卫生保健提供者应告诉患者什么是适合他们的，并使他们能够更容易地监测他们的糖尿病管理 。 如果最近有人改变了他或她的治疗计划，可以推荐更频繁的A1C测试。
A1C测试用于诊断糖尿病和前驱糖尿病
A1C测试可以用于诊断糖尿病和前驱糖尿病 。 在某些情况下，A1C测试可以作为第二个测试来验证一个人是否有风险或有糖尿病或前驱糖尿病。 例如，如果您的空腹血糖升高或高于126 mg / dL，并且您的健康护理提供者怀疑患有糖尿病，他可以下令进行A1C测试以确认。 根据美国国家卫生研究院的资料，当A1C检测用于诊断时，必须将血液样本送到使用NGSP认证方法进行分析的实验室，以确保结果标准化。
A1C测试有多准确？
美国国家卫生研究院表示：“A1C测试结果可以高于或低于实际百分比0.5％，这意味着A1C测量值为7.0％可以表示真实的A1C，范围从6.5％到7.5％。卫生保健提供者可以访问www.ngsp.org查找有关其实验室使用的A1C测试准确性的信息。“
但是，重要的是要记住，所有类型的血液检测都有一定的变异性。
测试的局限性
虽然A1C是衡量总体血糖控制的良好指标，但它不能代替血糖的自我检测。 像其他测试一样，结果可能因实验室而异。 虽然国际上正在努力将A1C测试标准化为新的国际临床化学和检验医学联合会标准，但A1C测试在各地的校准并不相同。
并且有些情况下，A1C测试不适合使用。 例如，某些健康状况可能会导致错误的高A1C结果或错误的低A1C结果。
错误的A1C结果发生在其他问题影响他们的血液或血红蛋白的人身上。 例如，贫血患者可能会出现错误的低A1C结果，如镰状细胞性贫血或地中海贫血或出血性大的患者。 另一方面，在铁含量非常低的人群，例如那些患有缺铁性贫血的人群中，可能会出现假性升高的A1C结果。
错误的A1C结果的其他原因包括
- 肾功能衰竭
- 肝病
如果您想知道A1C测试是否适合您，您可以从National Glycohemoglobin Standardization Program中检索更多信息。 它们为医疗保健提供者提供了关于哪些A1C检测适用于www.ngsp.org上的特定血红蛋白变体的信息。
一句话来自
A1C测试是一种很好的一般测量方法，用于确定一个人在两到三个月的平均血糖水平。 A1C测试可用作糖尿病患者的监测工具，以及用于确定糖尿病风险和诊断的筛查和诊断工具工具。 您没有快速接受A1C测试，并且取决于您的医生的设施，您可能能够在他的办公室中以实时结果完成A1C。 此外，其他变量（如您的整体健康状况，年龄和血糖水平）将有助于规定个人可接受的A1C范围以及应该多久进行一次测试。 有时候，A1C测试不会成为适当的血糖测量指标，特别是如果您是有镰状细胞性贫血或晚期肾病史的人。 如果您对A1C有任何疑问，请咨询您的医疗保健团队。
资料来源：
> 国家糖尿病，消化和肾脏疾病研究所。 A1c测试和糖尿病。
> 美国糖尿病协会。 A1C测试。
> 美国临床化学协会.. A1C：测试。 。
> 国家糖化血红蛋白标准化计划。 IFCC HbA1c标准化。 http://www.ngsp.org/