谁需要它，你期望什么？
混合膳食耐受测试（MMTT）要求一个人饮用含有蛋白质，碳水化合物和脂肪的“混合膳食”，例如促进或确保。 测试的目标是衡量你的胰腺能够响应食物产生多少胰岛素。 当一个人的身体正常工作时，饮料导致血糖升高，结果胰腺释放出足够的胰岛素以使血糖正常化。
但是，某些情况会导致胰腺无效地工作 - 它可能产生太多或太少的胰岛素。 为了更好地理解MMTT期间的这一过程，从IV中抽取血液来测量β细胞储备。 β细胞是产生胰岛素的细胞，因此测量它们的储备对理解胰岛素功能很重要。 虽然MMTT最常用于1型糖尿病患者，但由于其他原因可以使用。 尽管MMTT被称为β细胞储备试验的黄金标准 ，但它很少用于临床，主要是因为它的不便 - 它可能是耗时的和侵入性的。 相反，MMTT最常用作研究环境中的测量工具，如临床研究试验。
什么时候会要求某人采取混合膳食耐受性测试？
医生希望患者服用MMTT的主要原因是确定胰腺在生产胰岛素方面的效果。
例如，测试结果表明胰腺是否生产胰岛素不足，过度生产胰岛素或根本不生产胰岛素。 下面你会发现一些关于什么时候可以使用MMTT的例子：
- 如果你有一个非常年轻的孩子，他被诊断出患有1型糖尿病，并且她的医生正在试图确定她还在制造多少胰岛素。
- 如果您是一位经历过低血糖的人，进食后两到三小时， 被称为反应性低血糖的医疗状况 ，并且您没有糖尿病，那么您的医生可能会测量您的血糖反应，并确认身体释放过量的胰岛素以回应食物。
- 如果您是接受过胃绕道手术并发生过餐后低血糖症的人。
- 如果您是疑似胰岛素瘤的患者，且该患者反复发作低血糖事件。
- 如果您是参与临床试验的人员，那么MMTT可以为胰岛素提供更全面的生理刺激，因为胰腺的β细胞除了葡萄糖之外还对某些氨基酸和脂肪酸有反应。 例如：研究试验可在药物开发中使用MMTT测试，评估某些类型治疗（例如胰岛素泵， 胰高血糖素样肽（GLP-1）激动剂和连续葡萄糖监测仪）的有效性。
测试前你能期待什么？
在测试前至少八个小时禁食是非常重要的。 在测试开始前8小时，除了水之外，你不应该喝或吃任何东西。 如果你意外摄入了某些东西，即使是一些微不足道的东西，比如糖果或者含糖口香糖，你也必须重新安排测试。
您的医疗团队可能会告诉您在测试前一天限制剧烈运动，酒精，咖啡因和烟草使用，因为这些因素可能会影响胰岛素敏感性。
计划穿舒适的衣服。 如果你的孩子是考试的孩子，你可以让她带上一条特殊的毯子或毛绒玩具作为舒适的方式。
考试期间您应该期望什么？
你应该预计会在几个小时内出席这个测试，因为实际测试需要至少两个小时，并且也有一些准备工作。 然而，正在进行一些研究，将测试减少到90分钟，并且只做一个血液样本。
如果您对逗留时间有任何疑问，请在考试日期前询问您的医疗团队。 以下是您对测试的期望：
- 抵达后，您将注册并测量身高和体重。
- 接下来，您将被放置在您将接受静脉（IV）导管的病房内。 IV用于抽取血液样本。 放置静脉注射会有点不舒服，特别是对于年幼的孩子，所以准备它们很重要。
- 一旦放置了静脉注射，您就可以喝一杯液体饮料，例如Boost。 这种饮料的味道与奶昔类似，并有多种口味。
- 在两个小时内每隔30分钟从血液中抽取血液。
- 当你在等待时，你可以看电视，闭上你的眼睛，阅读或做任何让你舒服的事情。
测试后你能期待什么？
完成测试后，结果会发送到实验室。 通常情况下，结果需要几周时间才能生成 - 您会在医生抵达时听到您的消息。 你不应该感觉到任何副作用，除了在IV部位有一些轻微的不适。
混合膳食耐受测试不同于口服葡萄糖耐量测试
您可能想知道 - MMTT与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）相同吗？ 如果你以前有过OGTT，那么你会知道这些测试是相似的，但不完全一样。
OGTT是葡萄糖耐量的良好指标，与其他测试结合使用，如空腹血糖（FBG）和血红蛋白A1c可诊断前驱糖尿病，糖尿病和筛查妊娠糖尿病。
与MMTT类似，禁食时间至少需要8小时。 然而，与OGTT饮用混合餐相反，人们被要求只摄入葡萄糖负荷，相当于75克溶于水中的葡萄糖（糖）。
OGTT的结果可以帮助临床医生确定空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量降低 （IGT）。 IFG和IGT不能使用MMTT诊断，因为后者提供了非标准化的口服葡萄糖挑战。
混合膳食测试不用于诊断1型糖尿病
MMTT可以帮助检测葡萄糖耐受不良的最早阶段，但它不用于诊断1型糖尿病。 相反，在有症状的患者中，美国糖尿病协会建议应该使用血糖来诊断1型糖尿病的急性发作。 同时，c肽测试或自身抗体测试（都是血液测试）可以证实1型糖尿病的诊断。
筛查1型糖尿病可以确定糖尿病风险
1型糖尿病通常在疾病进展到晚期后被诊断出来。 随着医学进步，我们现在有能力在一项研究试验，一级家庭成员或1型糖尿病先证者的筛选中筛查1型糖尿病。 筛查包括测试一组自身抗体。 在糖尿病中，正是这些自身抗体，表明机体对胰腺中产生胰岛素的β细胞的攻击激活，因此最终导致β细胞死亡。 美国糖尿病协会声明如下：
现在从1型糖尿病患者的一级亲属的研究中可以清楚地看到，两种或更多种自身抗体的持续存在几乎可以预测临床高血糖和糖尿病。 进展速度取决于首先检测抗体的年龄，抗体数量，抗体特异性和抗体滴度。
使用自身抗体来帮助确定糖尿病风险可以降低糖尿病酮症酸中毒的发生率，协助研究人员设计预防研究，有可能延缓疾病进展，并帮助人们了解并更好地预防疾病。
重要的是要注意，仅仅因为你有自身抗体并不一定意味着你有完全成熟的胰岛素依赖型1型糖尿病; 相反，这可能意味着你开发它的机会增加。 如果您想了解有关分级过程的更多信息，您可以访问美国糖尿病护理标准 。
一句话来自
混合膳食耐受测试需要一个人在每30分钟抽血两个小时的同时饮用一种饮料，如Boost。 这对于帮助确定一个人制造胰岛素的能力是一个很好的测试，使其成为非常有价值的测量工具。 但是，由于强度和时间的限制，测试可能不便且难以执行。 因此，它在临床环境中很少使用，例如您的医生办公室。
但在某些情况下，临床医生可能会将其用于例如检测反应性低血糖症。 更具体地说，如果您正在参加临床试验，您可能会被要求参加临床试验。 如果你打算参加这个测试，不要担心。 虽然测试可能非常耗时，但并不痛苦，也不会导致任何副作用。
请记住，此测试不用于诊断任何类型的糖尿病。 和往常一样，如果您怀疑您或您喜爱的人可能因为可疑症状（如口渴，增加排尿，疲劳，过度饥饿，体重减轻等）而患上糖尿病，请立即与您的医疗保健团队联系。
>来源：
>美国糖尿病协会。 糖尿病医疗标准 - 2017。 糖尿病护理 。 2017年1月; 38（Suppl 1）：S1-132。
> Besser，R et。 人。 来自混合膳食耐受测试的经验教训。 Diabetes Care 36：195-201,2013
>辛辛那提儿童的。 混合餐容忍测试。
> Koh，A，成功进行临床胰岛移植（CIT）后混合膳食耐量试验（MMTT）与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
> ProSciento。 口服葡萄糖耐量试验和混合餐耐量试验实况报道。