如果您有2型糖尿病，请预防心脏病发作
如果你有2型糖尿病 ，健康的生活方式，包括饮食，运动和体重控制是你治疗中非常重要的一部分。 您还可能需要服用口服药物 ，无论是单一药物还是药物组合。 如果您的2型糖尿病在口服药物治疗方面控制不好，您可能需要注射胰岛素。
了解你的ABC风险因素
许多2型糖尿病患者也有高血压和高胆固醇。
这些情况的组合会显着增加心脏病和中风的风险。 美国心脏协会和美国心脏病学院建议2型糖尿病患者了解他们的ABC ：
- HgA1c的“A” - 血液测试，表明您的血糖控制得如何
- “B”表示血压
- “C”表示胆固醇，特别是LDL或“坏”胆固醇
随着您的糖尿病药物（口服和/或胰岛素），您可能还需要治疗高血压和高胆固醇。 这种治疗可能有助于预防或减缓心脏病，中风和肾脏疾病的发展。
但首先，服用阿司匹林！
如果您患有2型糖尿病并且年龄超过30岁，医生可能会建议您每天服用阿司匹林以降低心脏病发作和中风的风险。
根据美国糖尿病协会的资料，阿司匹林有助于降低已患心脏病的糖尿病患者患心脏病的风险。
此外，阿司匹林可能有助于减少患有以下一种或多种心脏病风险因素的糖尿病患者的心脏病发作：
- 心脏病家族史
- 超过40岁
- 抽烟者
- 高血压
- 肥胖
- 高胆固醇
但是，服用阿司匹林不是没有风险的。 阿司匹林会导致胃肠出血。
在使用阿司匹林确保对您安全之前，请咨询您的医生。 你的医生可能会建议你使用肠溶阿司匹林，这可能会降低你的出血风险。
控制糖尿病患者高血压的药物
即使不是大多数糖尿病患者，许多患有或将会出现高血压。
由于糖尿病和高血压紧密相关，美国糖尿病协会和美国心脏协会强调，控制血压应该与控制血糖一样重要。 这些组织建议，如果糖尿病患者的血压高于130/80 mmHg，应该接受药物治疗。
为了帮助控制血压，医生可能会开一个血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。 这些药物可以降低血压，并有助于缓解心脏的负担。 ACE抑制剂可以帮助减少心脏病发作，中风和过早死亡的风险。
即使您没有高血压，您的医生可能会建议您服用ACE抑制剂。 ACE抑制剂可以帮助预防或延缓糖尿病并发症的发生，如肾病，足部溃疡和眼部损伤。
ACE抑制剂的例子包括:(这些药物通常以通用版本规定）
- 苯那普利（Lotensin）
- 卡托普利（Capoten）
- 依那普利（Vasotec）
- 福辛普利（Monopril）
- 赖诺普利（Prinivil或Zestril）
- 喹那普利（Accupril）
- 雷米普利（Altace）
- 培哚普利（Aceon）
- Trandolapril（Mavik）
如果您的ACE抑制剂不能帮助您的血压保持在130/80 mmHg以下，那么您的医生可能会开一些噻嗪类或类似利尿剂，如氯噻嗪（Diuril），氢氯噻嗪（Hydrodiuril或Esidrix），吲达帕胺（Lozol）和甲基噻嗪（Enduron）。
如果您有ACE抑制剂的副作用，例如咳嗽（影响约10％服用ACE抑制剂的人）或过敏反应，您的医生可能会开出不同类别的药物 - 血管紧张素受体阻滞剂（ARB ） - 帮助控制你的血压。
ARB的例子包括：（这些药物不是通用版本）
- Atacand（坎地沙坦）
- Avapro（厄贝沙坦）
- 科扎尔（洛沙坦）
- Diovan（缬沙坦）
- Micardis（替米沙坦）
- Teveten（依普罗沙坦）
许多ACE抑制剂和ARB可与利尿剂联合使用。
控制高胆固醇和糖尿病的药物
如果患有糖尿病，服用他汀类药物降低胆固醇可以降低心脏病的风险。 事实上，他汀类药物可降低糖尿病患者发生心脏病和中风的风险约30％，即使那些胆固醇水平不高或存在心脏病的患者也不例外。
根据美国糖尿病协会的报告，胆固醇目标是患有心脏病高风险的糖尿病患者的LDL胆固醇水平低于100 mg / dl或低于70 mg / dl的LDL胆固醇水平。
他汀类药物的例子包括：
- Crestor（瑞舒伐他汀）
- Lescol（氟伐他汀）
- 立普妥（阿托伐他汀）
- Mevacor（洛伐他汀）
- Pravachol（普伐他汀）
- Zocor（辛伐他汀）
资源：
美国糖尿病协会。 “2008年糖尿病医疗标准” Diabetes Care 2008 31：S5-S11。