新生儿疱疹发生在婴儿出生时接近HSV-1或HSV-2 。 这种感染非常危险。 它可能导致终身残疾甚至死亡。 幸运的是，新生儿疱疹相对罕见。 科学家估计，美国每年只有大约1500例新生儿疱疹病例。 对于每3200次交付，这种情况大约可以处理一种情况。
有三种类型的新生儿疱疹：
- 传播疾病 ，涉及多个器官这通常显示出大约10-12天的生命。 这是最危险的新生儿疱疹。 它可能导致许多问题，包括
- 脓血症
- 呼吸衰竭
- 肝衰竭
- 弥漫性血管内凝血（DIC），即血液凝块形成整个婴儿的身体
- CNS或中枢神经系统疾病 。 这代表约三分之一的新生儿疱疹病例。 它通常显示出2-3周的生命。 这些婴儿大多数在某些时候有皮肤损伤，症状包括：
- 癫痫发作
- 疲劳
- 易怒
- 麻烦进食或食欲下降
- 保持体温的问题
- 在囟门肿胀（软点）
- SEM病，仅限于皮肤，眼睛和/或口腔。 现在已有抗病毒药物，这占新生儿疱疹病例的一半左右。 这些婴儿中的更多人患有中枢神经系统疾病的皮疹。 这些婴儿在出生后10-12天也有症状。
幸运的是，有效的疱疹治疗可用。 阿昔洛韦已被证明是治疗新生儿疱疹的有效药物。 但是，风险仍然很高。 即使接受治疗，高达30％的播散性新生儿疱疹婴儿在他们到达第一个生日之前仍然死亡。 与其他类型的新生儿疱疹的治疗形式相比，死亡更为罕见。
中枢神经系统疱疹的治疗死亡率仅为4％。
治疗也可以降低长期残疾的风险。 研究表明，接受SEM治疗的婴儿很少有长期问题。 然而，其他形式的新生儿疱疹或没有有效治疗的SEM疾病会导致婴儿出现一系列严重的终生问题。 新生儿疱疹感染可能导致的某些类型的损害包括：
- 智障
- 两肢或四肢瘫痪
- 行为问题
- 延迟讲话
- 学习障碍
- 眼睛问题
新生儿疱疹风险最大的婴儿
怀孕期间感染生殖器疱疹感染的妇女一般认为传播疱疹至宝宝的风险最大。 如果他们感染HSV-1而不是HSV-2，则更是如此。 另一个被认为会导致新生儿疱疹感染风险的主要因素是出生时出现生殖器疱疹爆发。 在分娩时有生殖器暴发的妇女可能会被建议考虑剖宫产而不是阴道分娩。 新生儿疱疹的其他妊娠相关危险因素包括在婴儿递送之前的长时间膜破裂以及使用胎儿头皮电极
另外，新生儿疱疹可以通过几种方式在出生后传播。 例如，2015年的科学家表明，犹太教仪式的割礼也可能使新生儿疱疹的风险增加。 这是因为仪式包皮环切可以包括直接口腔抽吸伤口。 如果进行包皮环切术的人有口腔疱疹感染，这种直接接触会导致疱疹传播。 这种类型的传播类似于口交期间疱疹传播的发生。 这种风险在医疗包皮环切手术中不存在。 这些程序不涉及提供者和婴儿之间的口头联系。
新生儿疱疹传播可能发生的另一种不常见的方式是在母乳喂养期间。 疱疹不能通过母乳传播。 但是，女性可以在乳房上发生疱疹病变。 如果婴儿与这些病变口腔接触，可能会导致新生儿疱疹。 这种传播相当罕见。 也就是说，文献中有几例病例报告。 因此，乳房有乳房损害的母乳喂养的女性应该与医生讨论任何可能的乳房疱疹感染风险。
医生如何降低新生儿疱疹的风险？
医生有几种方法可以降低新生儿疱疹的风险。 这些包括：
- 鼓励在怀孕期间新感染或经历症状暴发的妇女使用抑制性治疗 。 这可以降低女性在分娩时接近爆发的可能性。 它也减少了无症状脱落的机会。 女性系统中的病毒越少，她的宝宝暴露的机会就越小。
- 对于在婴儿截止日期前有生殖器疱疹爆发的妇女，建议剖宫产而不是阴道分娩。 这样可以减少宝宝接触女性阴道或生殖器表面的活动伤口的机会。 这种疮可能是传播疱疹病毒的最大风险。
- 鼓励血清不和谐夫妇在怀孕期间进行安全性行为 。 这样做会降低女性在怀孕期间新生殖器疱疹感染的可能性。 由于新感染与传播风险最高有关，这是一个重要目标。 （这包括口交，因为疱疹从口腔传染到生殖器是生殖器疱疹日益普遍的原因。）
资料来源：
字段SS。 致命新生儿单纯疱疹感染可能来自未识别的乳房病变。 J Hum Lact。 2016年2月; 32（1）：86-8。 doi：10.1177 / 0890334415596987。
Leas BF，Umscheid CA. 新生儿单纯疱疹病毒1型感染和口服吸吮的犹太仪式包皮环切术：系统评价。 J Pediatric Infect Dis Soc。 2015年6月; 4（2）：126-31。 doi：10.1093 / jpids / piu075。
Malm G，Forsgren M，el Azazi M，Persson A.对新生儿单纯疱疹病毒感染患儿的后续研究，特别涉及迟发性神经紊乱。 Acta Paediatr Scand。 1991年2月; 80（2）：226-34。
Pinninti SG，Kimberlin DW。 预防新生儿单纯疱疹病毒。 临床Perinatol。 2014年12月; 41（4）：945-55。 doi：10.1016 / j.clp.2014.08.012。