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甲状腺手术甲状腺手术称为甲状腺手术,是一种去除全部或部分甲状腺的手术。 这是由于各种原因,从甲状腺癌到非癌性肿大。 手术过程根据影响甲状腺的状况以及必须清除多少甲状腺而变化。
甲状腺的形状像一只蝴蝶,并栖息在喉咙底部。 在大多数情况下,检查可以感觉到,但通常不随意观察。 如果甲状腺肿大,则可能非常明显,有时会变成高尔夫球的大小。 在大多数患者中,有四个毗邻甲状腺的腺体,称为“甲状旁腺”。 虽然名称与甲状腺的名称相似,但甲状腺和甲状旁腺的功能却非常不同。
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甲状腺问题有四种主要类型的甲状腺问题需要手术。 最常见的甲状腺问题是甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症,这与腺体分泌的激素量有关。 需要进行甲状腺手术的另外两个问题是扩大甲状腺和甲状腺癌的疾病。
甲状腺分泌两种激素,甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。 这些激素共同调节人体的新陈代谢。
甲状腺功能减退症是甲状腺产生的激素过少并可能导致患者感觉昏睡,沮丧,疼痛和疼痛以及体重增加的疾病。 继发性甲状腺功能减退症是一种甲状腺问题,以两个其他腺体之一,下丘脑和垂体开始。 在极端情况下,甲状腺功能减退会导致一种叫做“粘液性水肿昏迷”的危及生命的状况。
在大多数情况下,甲状腺功能减退很容易用甲状腺替代(合成)激素治疗。 通常不需要手术,除非腺体扩大或患病。
甲状腺功能减退的原因:
- 太少的甲状腺替代物
- 免疫失调
- 辐射
- 手术去除甲状腺
- 甲状腺肿瘤 - 良性和癌性
- 药物包括锂,胺碘酮(Cordarone),干扰素和甲状腺替代物
甲状腺功能减退症与甲状腺功能减退症完全相反,产生过多的T3或T4。 这种情况通常称为甲状腺功能亢进。
甲状腺功能亢进的原因:
- 格雷夫斯病(最常见原因)
- 太多的碘
- 甲状腺激素替代太多
- 睾丸肿瘤
- 卵巢肿瘤
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甲状旁腺:它们是什么?甲状旁腺是位于甲状腺附近的脖子上的腺体,但尽管名称相似,但它们表现出不同的功能。 在甲状腺附近有四个微小的甲状旁腺。 它们在甲状腺切除术中通常不会被切除。
甲状旁腺的功能是调节体内钙的含量。 腺体生产和分泌甲状旁腺激素。 如果体内钙水平较低,则会分泌更多的激素。 血液和甲状旁腺中过多的钙会降低激素水平。
当甲状旁腺激素释放到体内时,身体的骨骼释放一些钙含量。 随着时间的推移,过多的甲状旁腺激素会导致骨质疏松症,或骨骼脆弱脆弱。
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甲状腺手术前的检查在手术之前,测试将被完成包括体格检查,验血和活检可能被执行。 这将有助于确定甲状腺疾病的性质和问题的根源。 在某些情况下,不排泄适量激素的甲状腺可能会对垂体或下丘脑的问题作出反应。 血液检查可以确定哪个腺体是问题。
甲状腺手术前的常见检查:
- TSH:甲状腺功能亢进的结果会很低,甲状腺功能减退的结果会很高
- T4:高甲状腺功能亢进,低甲状腺功能减退症
- T3:高水平通常表明甲亢
- 内窥镜可视化:医生使用带有灯光和仪器的仪器观察喉咙内部和甲状腺区域
- X-射线
- 活检 :可以进行细针穿刺活检以在显微镜下检查甲状腺细胞
- 甲状腺扫描
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甲状腺手术的原因有很多原因需要甲状腺手术。 一些问题会影响甲状腺的功能,而另一些则会改变甲状腺的大小。 在某些情况下,即使甲状腺功能正常,甲状腺的扩大也需要手术。 这是因为甲状腺位于气管的顶部,随着体积的增加,会导致呼吸困难。
甲状腺手术的原因
- 甲状腺癌
- 对其他治疗无反应的甲状腺功能亢进症
- 伴有腺体增大的甲状腺功能减退症
- 甲状腺肿大:非腺体增大可能损害气管和食道的功能
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甲状腺手术的风险除了手术的一般风险和麻醉风险之外 ,甲状腺手术还有其自身的风险。
甲状腺手术的风险
- 声音嘶哑或声带问题
- 声音永久改变
- 喉咙痛
- 吞咽困难,吞咽困难
- 缺钙(如果甲状旁腺被移除或受伤)
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甲状腺手术的类型有几种类型的甲状腺手术。 要了解手术间的差异,了解甲状腺的解剖结构非常重要。 腺体外观与蝴蝶形状相似。 每个“翅膀”由一个叶组成,它们由甲状腺地峡或蝴蝶的“身体”连接。
- 部分肺叶切除术甲状腺手术:将甲状腺的一部分叶切除
- 肺叶切除术甲状腺手术:甲状腺整个叶切除
- 切除甲状腺峡部切除术:切除一个叶和峡部。
- 甲状腺次全切除术:大多数甲状腺被切除,但仍有功能部分(通常用于治疗格雷夫斯病)
- 全甲状腺切除术:两个叶和峡部都被移除
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甲状腺手术:程序甲状腺外科手术始于插入气管导管 ,随后给予全身麻醉 。 一旦麻醉生效,手术开始于2英寸至4英寸长的切口,水平延伸至甲状腺上方。 根据手术前和甲状腺外观的检查结果,最终确定应该切除多少甲状腺。
此时,使用手术刀去除甲状腺的一部分或多个部分。 应特别注意不要伤害或干扰甲状旁腺和声带,这两者都靠近甲状腺。
还可以进行活组织检查来检查甲状腺组织,甲状旁腺组织以及罕见情况下的附近淋巴结 。 这样做是为了确保留下的甲状腺部分(如果有的话)没有患病。 在某些情况下,组织立即由病理学家检查,以便不需要进行第二次切除甲状腺病变部分的手术。
一旦甲状腺被移除并且采集了任何必要的样品,就检查该区域是否有出血。 一旦外科医生确信目前没有出血,切口就会关闭。 它可能用钉子或缝合线封闭,并且在某些情况下,手术后几天可能会放置手术引流管以排除该区域的液体。
一旦将无菌绷带应用于切口,手术就完成了。 麻醉停止并给药以唤醒患者。 然后将患者带到恢复室进行密切监测,而剩下的麻醉剂则消失。
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甲状腺手术后恢复你的甲状腺手术后,你将被带到恢复室。 在甲状腺手术后感觉颈部疼痛是正常的。 你的喉咙也可能会疼痛,说话和吞咽可能会受伤。 这是程序后立即正常。 在大多数情况下,您将在复原的第一晚留在医院进行监测,以确定是否出现任何并发症,如出血或呼吸困难。
最初,你将被限制在饮用液体。 如果你能够毫无问题地饮用液体,那么你可能会在第二天早上开始吃软食品。 在大多数情况下,手术后72小时内您将可以恢复正常饮食,除非出现无法预料的并发症。
手术后24小时内大多数患者能够返回家中。 出院前,您将获得如何照顾手术切口以及何时看到您的外科医生的说明。
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甲状腺手术后的生活手术去除甲状腺后,你的身体将不再产生必需的甲状腺激素。 这些激素将被替代激素替代药物。 虽然合成甲状腺是一种特殊类型的甲状腺激素替代物,但您可能会发现人们将整个类型的甲状腺替代药物称为“合成甲状腺素”。
你的甲状腺替代手术可能会在手术后立即开始,或者可能会在数周后开始,这取决于手术的必要条件。 一旦激素替代开始,它将需要密切监测,以防止过度或甲状腺功能减退的症状。
血液中的钙和维生素D水平也可能受到监测。 在某些情况下,每天都需要每日补充。 如果甲状旁腺参与手术,情况尤其如此。
一旦药物剂量正确,你应该开始感受到正常的能量水平。 应该向管理您的甲状腺替代药物的医生报告持续嗜睡,疲劳和长期疲劳感的症状。
如果您在手术后出现声音或声音嘶哑的问题,请告知您的医生。 虽然手术后这些副作用是正常的,但他们应该在恢复过程中解决。
>来源:
>甲状旁腺功能。 Endocrineweb.com
>甲状腺疾病美国国立卫生研究院
>甲状腺功能测试。 美国甲状腺协会