随着越来越多的甲状腺癌被确诊，结果是更多的甲状腺手术 - 被称为甲状腺手术 - 正在进行中。 虽然甲状腺手术后并发症的发生率被认为相当小，但一项研究发现，这一比率可能比以前报道的要高得多。 该研究还表明，甲状腺手术后一年内有几组患者出现并发症的风险更高。
迄今为止，大多数关于甲状腺手术后并发症的研究都是在特定的医院或医疗中心进行的，其中许多医疗中心的甲状腺手术量很大。 高容量的外科医生和手术中心每年进行大量甲状腺切除手术的患者的并发症发生率显着降低。
2017年的多中心研究针对高产量和低产量的外科医生，医院和手术中心。 “ 临床内分泌与代谢杂志”报道的结果显示，近13,000名患者接受了甲状腺手术治疗分化或甲状腺髓样癌，经过13年的评估。
研究结果
研究人员发现：
- 共有1,820例患者（6.5％）出现各种术后并发症，包括发热，感染，血肿，心肺事件和血栓栓塞事件（血栓）
- 共发生3,427例（12.3％） 甲状腺手术特异性并发症，包括甲状旁腺功能低下/低钙血症（由于甲状旁腺损伤引起的低钙水平）以及喉神经和声带瘫痪或损伤
甲状腺手术并发症发生率在三组中显着较高：
- 65岁以上的患者发生并发症的可能性比65岁以下的患者高3倍（总共有10％的老年患者发生一般并发症，19％患有甲状腺特异性并发症;对于65岁以下患者，税率分别为3％和6％）
- 患有其他健康状况的患者，称为合并症
- 晚期甲状腺癌患者的并发症发生率最高，为23％
据主要研究作者，密歇根医学医学博士Maria Papaleontiou说：
总体上有12％的患者有甲状腺手术特异性并发症。 我们的大多数外科医生报价为1％到3％。 这是我们想到的四倍。 一般认为甲状腺手术是一种相当安全的手术，但一些人群在手术前和手术后护理中更加脆弱，需要额外注意。
这对患者意味着什么？
高级研究作者密歇根医学博士Megan Haymart表示：
当我们与患者合作治疗甲状腺癌时，我们总是平衡好处和风险。 这项研究表明甲状腺癌手术并发症的发生比预期的要多。 它表明有机会教育患者和提供者以减少并发症并改善结果。
对于减少并发症的机会，这项研究对患者有一定的影响。
- 如果你属于三大风险群体之一--65岁以上，其他健康状况或晚期癌症 - 你应该考虑在高容量甲状腺手术设施和外科医生那里寻找并进行手术在甲状腺手术中。 （请注意，美国的大部分甲状腺手术均由低产量外科医生完成。）
- 务必与外科医生讨论甲状旁腺功能减退症和低钙血症的迹象和风险，并了解手术后的症状。
- 与你的医生讨论手术的必要性。 据Haymart博士说：“关于限制低风险疾病患者手术的谈话可能是适当的。 即使在低风险患者中，声带麻痹的风险仍然为2％，甲状旁腺功能减退症的风险为8％。 这比我们想看到的要高。 是否有选择为这些患者做更少的广泛手术？ 如果癌症控制的益处是相似的，但长期并发症的风险较小，我们需要为患者提供这种选择。“
一句话来自
根据纽约哥伦比亚长老会医院的资料，这家全国最大的甲状腺手术中心之一是一位经验丰富的甲状腺外科医生，他的手术可能导致较低的并发症发生率，他在他的甲状腺手术和/或甲状旁腺手术中完成了超过1000次手术或她的职业生涯。
根据美国甲状腺协会：
一般来说，甲状腺手术最好由经过特殊培训并定期进行甲状腺手术的外科医生进行。 手术由每年进行大量甲状腺手术的外科医生完成时，甲状腺手术并发症发生率较低。 患者应询问他们的转诊医生他或她将去甲状腺手术或他或她将派遣一个家庭成员。
要找到一个高容量，经验丰富的甲状腺外科医生，您可能还想了解如何找到甲状腺上端的外科医生 。
>来源：
>美国甲状腺协会。 “甲状腺手术”。 在线：http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M，Hughes DT，Guo C，Banerjee M，Haymart MR。 甲状腺癌手术后并发症的基于人群的评估。 “临床内分泌和代谢杂志”，2017; DOI：10.1210 / jc.2017-00255在线：https：//academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom =全文