背部疼痛和颈部疼痛是主观的 - 很少有确切的测试可以准确地测量和诊断经验。 就时间，强度和质量而言，疼痛水平会产生波动，这使得使用MRI或CT扫描等客观测试方法几乎不可能真实地了解您每天所经历的情况。
然而，在寻求能够引导您正确治疗的诊断方面 ，您有一个很大的责任，那就是清楚地向你的医生描述你的背痛 。 有时候，这本身可能是一种艺术形式。
为了准备与医生进行所有重要的对话，您可以考虑在约会前的一周或几周内保留一份疼痛日记。 许多生活在持续性疼痛中的人每年或者甚至几十年都会保持每日疼痛日记。 这都是管理部分的一部分。
如果你进入艺术或写作，你可以注入一点乐趣 - 或者至少是一些满足感 - 将你的才能运用到日记中。
以下是一些指导原则，即您在准备预约时可以在日记中表达的项目。
记录你的疼痛强度
它有多糟？ 强度是衡量感觉疼痛信号有多强的指标。 对于你，病人来说，这可能是痛苦中最重要的部分。
为此，许多从业人员要求您填写某种形式的视觉图表。 你可能会被要求用一个数字来评价你的疼痛强度，或者选择一个表示疼痛让你感觉如何的“面部”（这被称为“oucher”或“faces”图表）。 oucher图表从快乐，微笑到哭泣。
用描述疼痛感的方式
你的痛苦的质量可能意味着什么导致了它。 例如，如果您经历一条腿或手臂发生烧灼，刺伤或电气感觉，则可能表示压迫或激怒的脊神经根。 （这被称为神经根病） 。
如果您可以扩展您在期刊中使用的疼痛词汇，您可能会发现与您的医生沟通对您而言更容易，更富有成效。
来自加拿大麦吉尔大学的McGill疼痛问卷提供了一系列描述性词语，一些医生将用它来尝试深入了解您的疼痛，无论是在初始诊断过程中还是在后续和监测体验中。 这些词根据3个问题分类：
- 你的疼痛感觉如何？
- 你的痛苦如何随着时间而改变？
- 你的痛苦有多强？
McGill Pain Questionairre的例子包括：闪烁，恶心，有节奏，挤压，致盲，无聊。 这些只是少数，但希望你能明白这一点 - 在保持准确的同时，用你的语言可以做得越宽广，你与医生的沟通就越好。
疼痛的位置
你的疼痛的位置可能会或可能不会出现疼痛的区域。
如果神经受到影响，疼痛会像坐骨神经痛一样在手臂或腿部放射。 如果您有触发点或其他肌筋膜疼痛，您可能会遇到疼痛 - 位于与实际部位无关的区域。 另外，疼痛通常位于身体的多个区域。
由于这个和其他原因，从业者经常使用身体图来追踪疼痛随着时间的推移而改变（或不改变）的位置。 在最初的评估中，身体图还可帮助您的医生或PT快速了解您投诉的主要内容。
作为您的医学访谈的一部分，您的医生可能会使用您在身体图中提供的信息来探究更多详细信息。
疼痛模式
背痛的“何时” - 如果突然或逐渐发作，是否持续存在或仅有时存在，或者如果有一天中的某个特定时间出现 - 是医生的非常重要的信息，因为她或他经历了确定诊断的过程。 医生评估疼痛模式的变化，以监测你的进展，并寻找新的问题。 疼痛模式还可以帮助医生确定你服用药物的最佳时机。
更具体地说，疼痛可能来来去去，这就是所谓的间歇性疼痛，或者它总是在那里，但严重程度可能会波动。 这被称为变量疼痛。
患有不同疼痛的人也可能会出现突发性疼痛和背景疼痛。 突破性疼痛是暂时的情况，其中疼痛是非常严重的并且可以从用于突破性疼痛的药物或其他疼痛管理策略中受益; 背景疼痛的严重程度较低，但相当稳定。
也有稳定的疼痛，你总是有疼痛，而且强度始终处于同一水平。
这些是您的医生为了正确诊断您而可能寻找的时间和严重性相关事项。
函数中断
疼痛不仅仅是一组令人不快的感觉。 它有权破坏日常活动和终生梦想。 背痛可能会削弱你进行工作和娱乐活动的能力，甚至可能会做非常基本的事情，例如咳嗽和打喷嚏。
你的期望和态度对你背痛时经历的残疾程度起着决定性的作用。 ICSI是一个为治疗背痛的医生提供指导的组织，它声称脱离自我管理活动可能会导致长期的痛苦持续存在。
ICSI还希望医生在需要适应疼痛时适应社会支持和灵性因素。
而且，你自己对自己的行为和任务的看法或评价与你的运作能力有很大关系。 这被称为自我效能。 欧洲疼痛杂志发表的一项研究发现，具有较强自我效能感的背部残疾患者的残疾较少。
在你的考试期间，医生应该询问你的功能问题以及自从你感到疼痛后的变化情况。 她或他还应该尝试确定在休息和活动期间所经历的疼痛程度。
心理问题
多次抑郁伴随着慢性背痛。 你的医生应该问你现在或过去是否有抑郁，焦虑，药物滥用或其他类型的问题; 这些主题也是个人日记的好材料。
认知行为疗法是一种短期疗法，专注于识别和改变思维模式，将不想要的结果带入我们的生活。 基本上，它是关于识别和管理你的疼痛触发器。 CBT在帮助患有慢性背痛的人避免残疾方面享有盛誉。
在2017年的临床指南中，美国医师学会强烈建议认知行为疗法作为治疗急性，亚急性和慢性腰痛的非药物性疼痛管理治疗。
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