连续血糖监测（CGM）设备经FDA批准可以实时提供24小时的实时葡萄糖读数，从而使1型或2型糖尿病患者能够密切追踪葡萄糖水平和趋势。 通常，CGM每5分钟报告一次血糖水平，从而每天提供288个葡萄糖读数。 虽然CGM于2006年首次推出，但技术进步使其日益可靠，其应用正变得越来越广泛。
如果您正在考虑CGM，请了解更多信息，然后联系您的医疗保健专业人士，看看它是否适合您。 或者，您的医生可能建议使用CGM设备来帮助您更好地管理您的糖尿病。 在这种情况下，在使用之前，了解如何工作会有所帮助。
CMG设备如何工作？
传统上，CGM设备由三部分组成：
- 一个可以测量皮下葡萄糖水平的仪器
- 位于传感器顶部的发射器，通过无线电波将数据发送到接收器
- 一个以前是一个相当麻烦的无线寻呼机监视器，显示血糖水平和趋势。
通过使用蓝牙技术，市场上较新的设备（例如Dexcom 5）可以将来自皮肤下发射器的血糖信息直接发送到兼容的智能设备，包括iPhone和iPad。 抱怨传统CGM中组件数量的患者将会被更简化的新版本感到满意。
像Dexcom 5这样的CMG设备还包括用户友好的基于云的报告软件。 当智能设备接收到血糖信息时，它会通过云传输给最多5位追随者。 然后可以在医生的办公室轻松访问这些信息，便于跟踪和分析图案并以图形形式显示趋势。
CGM设备的局限性
CGM的使用仍存在一些争议，下面概述了各种利弊。
限制包括：
- 虽然CGM在短时间间隔内自动提供血糖读数，但为了校准CGM，仍需要多个每日手指支。
- 与静脉血糖相比，当糖迅速上升时，CGM机器产生较低的葡萄糖读数。
- 许多人认为真正的好处在于检测低血糖发作。 然而，数据表明CGM在低血糖范围可能变得越来越不准确。
- CGM机器价格昂贵，初始成本在1,000美元至2,000美元之间，并且只能通过处方获得。 此外，每月的耗材成本在300美元至450美元之间，包括应每3至7天更换一次的传感器。
CGM设备的好处
要考虑的好处包括：
- CGM确实有助于检测血糖水平的变化趋势，即使测量结果不完全准确。 例如，当大多数人不经常检查糖时，CGM可以帮助显示早晨血糖升高或淹没。
- CGM可以帮助阐明饮食和运动对血糖水平的影响。
- 用户可以设置警报，以在葡萄糖水平过低或过高时提醒他们。
- 在一些大型试验中，与传统手指血糖检查相比，CGM将血红蛋白A1C降低了0.3％至0.5％。
- 在这些相同的试验中，CGM稍微降低了低血糖的发生率。
CGM也可以用于胰岛素泵治疗。 传感器增强泵（SAP）将胰岛素泵技术与连续葡萄糖传感器相结合。 研究目前正在评估胰岛素输送基于CGM数据的系统的功效。
CGM是谁的？
患者选择是CGM成功使用的关键组成部分。 “内分泌学会指南”建议，CGM适用于A1C水平≥7的成人1型糖尿病患者，他们几乎每天都可以使用这些设备。
此外，选定的患者对于CGM技术的理解至关重要，以获得最大收益。 间歇使用CGM可能适用于过夜低血糖或低血糖未知（无法自我检测低血糖）的患者。 2型糖尿病患者夜间低血糖或频繁发作或低血糖未知者也可能有益。
资料来源：
Klonoff DC。 持续血糖监测：21世纪糖尿病治疗的路线图。 糖尿病护理2005; 28：1231。
赫希IB。 临床评论：对内分泌专家的连续血糖监测的现实期望和实际应用。 J Clin Endocrinol Metab 2009; 94：2232。