在纤维肌痛中 ，头晕，平衡差和摔倒是常见的抱怨。 对一些人来说，他们偶尔会出现一些轻微的烦恼。 在其他情况下，他们可能会严重衰弱，并导致定期受伤。
下降，特别是经常下降是一个严重的问题。 当你一直处于痛苦中时，你需要的最后一件事就是一直伤害自己。
经常跌倒或平衡的问题也可能导致对下降的恐惧。
这种恐惧反过来会让你害怕保持活跃，即使在你的极限之内。 根据临床风湿病学的一项研究， 73％的纤维肌痛患者对运动有恐惧感，近75％的人有平衡问题。
跌倒不是一种症状，更多是头晕和平衡不良症状的结果。 在这种情况下，跌倒和平衡问题也可能与我们走路的变化有关。
那么纤维肌痛为什么会涉及这些问题呢？ 我们可以对他们做些什么？
纤维肌痛和头晕
在纤维肌痛中，当你第一次站起来时，头晕最常出现。 这与你站起来太快时的“头冲”感觉相似，只有当你从躺下或坐着站起来时才会发生。 突然发作的头晕会让你摇摆，蹒跚，甚至会让你摔倒或晕倒。
根据欧洲疼痛杂志 2017年发表的一项研究，这种情况下的头晕和昏厥可能与特定的亚组相关。 除了头晕和昏厥外，该亚组还具有最高的疼痛水平以及各种症状和重叠情况，包括认知功能障碍（“纤维雾”），易怒膀胱，外阴痛和不安腿综合征。
研究表明，这种症状源于自主神经系统（ANS）的功能障碍，称为dysautonomia 。 ANS涉及你身体的许多关键功能，包括心率，血压，呼吸频率，体温，新陈代谢和消化。
由dysautonomia导致的头晕可以称为直立性不耐受 ，神经介导的低血压或姿势立位性心动过速综合征 （POTS）。 从本质上讲，这些事情意味着心脏和大脑之间的沟通不畅。
应该发生的事情是，当你从躺着或坐着站起来时，ANS会增加血压以对抗引力并保持大脑中充足的血液供应。 有了dysautonomia，这不会发生像它应该。 相反，当你站立时血压实际上会下降，结果是头晕或头晕。 在POTS中，随着血压下降，心率加快。
头晕可能与心悸，视力模糊，脉搏加快，胸痛和一种称为血管迷走神经晕厥的晕厥有关。
尽管如此，并非每个患有纤维肌痛相关头晕的人都会昏厥。 在2008年的一项研究中，研究人员说晕眩和心悸比昏厥更常见。
他们还说POTS是他们在倾斜台测试期间观察到的最常见的纤维肌痛症状之一，它测量你对位置变化的反应。
纤维肌痛的平衡和步态问题
研究表明，纤维肌痛患者的行走方式与健康人的行走方式不同，这增加了跌倒的可能性。 2009年的一项研究发现，约28％的患有此病的人的步态异常（行走方式）。
研究人员在2017年对功能表现的研究中表示，在这种情况下步态和平衡受到严重影响。 差异包括：
- 显着缩短步幅
- 速度较慢
- 行走时身体摇摆的方式
研究人员指出，患有更多疼痛 ，僵硬，疲劳，焦虑和抑郁症的人的步态和平衡差异更大。 他们建议医生评估患有纤维肌痛的患者的步态和姿势，以便为他们找到最佳的康复和跌倒预防类型。
这项研究是越来越多的科学文献的一部分，展示了这种情况下可能导致跌倒的平衡和步态问题。 尽管如此，评估和治疗这些症状对你的医生来说可能不是一个高度优先的事情 如果他们担心你，请务必在下次约会时提醒他们。
缓解纤维肌痛中的头晕和跌倒风险
你在治疗纤维肌痛方面越成功，这些症状越少就应该成为问题。 但是，如果他们需要更多的关注，或者您无法找到有效的纤维肌痛治疗方法，您可以选择多种方法。
对于POTS头晕，直立性低血压或神经介导的低血压，医生可能会推荐有助于治疗的药物。 这些可以包括SSRI / SNRIs ，苯二氮卓类和β受体阻滞剂 。 其中一些药物可能有助于缓解其他纤维肌痛症状，SSRIs和SNRIs通常是针对这种疾病开出的。 你的医生也可能推荐改变生活方式。
如果您吸烟，风湿病学杂志Joint，Bone，Spine上发表的研究表明， 戒烟可能有助于减轻晕厥和其他几种纤维肌痛症状。
谈到平衡和步态，物理治疗是一种常见的治疗方法。 你可能也想问你的医生， 瑜伽 ， 太极拳或气功是否对你安全。
在找到改善这些症状的方法之前，要小心谨慎。 诸如手杖或助行器等辅助装置可能有助于保持你的脚步。 坐着的练习可能是最安全的选择，它们当然是一个更好的选择，而不是比你活动不那么活跃。
>来源：
> Costa ID，Gamundi A，Miranda JG等人。 纤维肌痛患者的功能表现改变。 人类神经科学的前沿。 2017年1月26日; 11：14。
> Lee SS，Kim SH，Nah SS等人。 吸烟习惯影响纤维肌痛的疼痛和功能及精神科特征。 关节，骨骼，脊椎。 2011年5月; 78（3）：259-65。
> Staud R.纤维肌痛综合征的自主神经功能障碍：姿势性直立性心动过速。 目前的风湿病报告。 2008年12月; 10（6）：463-6。
> Russek L，Gardner S，Maguire K等人。 一项横断面调查评估纤维肌痛综合征患者与运动有关的恐惧来源。 临床风湿病学。 2015年6月; 34（6）：1109-19。
> Watson NF，Buchwalk D，Goldberg J等人。 神经症状和纤维肌痛症状。 关节炎和风湿病。 2009年9月; 60（9）：2839-44。
Yim YR，Lee KE，Park DJ等人。 使用聚类分析识别纤维肌痛亚组：与临床变量的关系。 欧洲疼痛杂志。 2017年2月; 21（2）：374-384。