为什么血液稀释剂用于手术患者
血液稀释剂是用于预防或治疗血液凝块的药物。
血液稀释剂的种类
血液稀释剂有两种主要类型，一种称为抗凝血剂，另一种称为抗血小板药。 虽然它们既能防止血液凝结，也能更准确地减缓血块的形成，但它们以不同的方式进行。
抗凝剂：这种药物通过干扰在体内循环的正常凝血因子起作用。
这使得血液难以凝结，并增加身体成功形成凝块所需的时间。 抗凝血剂比抗血小板药物更具侵袭性，所以当患者需要血液“稀释”时使用这种药物。
抗血小板药：这种药物通过干扰身体在需要形成凝块时发出的化学“信号”起作用。 通常情况下，信号会激活血小板，一种血细胞碎片，血小板会聚集在出血部位，并开始粘在一起形成凝块。 在血液循环中使用抗血小板药物时，信号的广播被延迟并且“体积”被降低，所以较少的血小板响应。
为什么使用血液稀释剂？
手术是形成血栓的已知风险因素，因为患者在手术期间通常仍然持续较长时间，并且在手术后数小时或数天。
不动是已知的血栓形成的危险因素，因此预防血栓是围手术期护理的重要组成部分。
对于一些患者，血液稀释剂用于稀释血液，这使得血液凝结需要更长的时间。 对于其他患者，血液稀释剂用于防止已经存在的血块恶化（并防止形成更多的血块）。
血液测试确定是否需要血液稀释剂和应给予的剂量。
一些患者会需要更长时间的血液稀释剂，例如心脏节律称为心房颤动的患者。 对于其他人，例如最近接受过手术的患者，他们在住院期间可能血液稀薄，但再也不需要。
手术前
手术前血液稀释剂是棘手的事情。 外科医生必须在手术期间防止血块和患者出血太多之间找到平衡点。 对于大多数在手术前常规服用血液稀释剂的患者，通常每天服用的血液稀释剂的剂量在手术前24小时停止。 这种短暂的中断往往足以防止过度出血，而不会显着增加血栓的风险。 血液稀释剂可以在术后第二天恢复，假设验血显示这是适当的。
手术期间
血液稀释剂通常不在外科手术过程中服用的药物中，除非有特殊情况使得使用血液稀释剂对患者有益，例如使用心肺旁路机 。
血液稀释剂在手术过程中会增加出血，所以在给予这种药物之前必须将其考虑在内，因为当失血是手术的预期部分时。
手术后
手术后经常使用血液稀释剂来预防腿部血液凝结，称为深静脉血栓形成（DVT）和其他类型的血块。 应始终认真对待血凝块，因为一块凝块可变成多块凝块，或一块腿上的凝块可移动并变成肺中的凝块。 没有以正常节奏跳动的心脏也可能导致血块形成，从而导致中风，因此可以非常密切地监测血液凝块的方式，以获得最佳结果。
测试稀薄血液
有三种血液测试用于测试血液凝结。 这些测试被称为凝血酶原时间（PT），部分凝血活酶时间（PTT）和国际标准化比率（INR）。 您也可能会听到这些被称为“凝血研究”，“凝血时间”或“PT，PTT，INR”的测试，因为它们通常是一起订购的。
PT，PTT和INR结果以及它们的含义
常见的血液稀释剂
最常用的血液稀释药物如下：
- 肝素
- 氯吡格雷
- 华法林/华法林
- 克赛
- 阿司匹林
血液稀释剂的选择通常由外科医生进行，外科医生最有可能知道在特定手术期间预计有多少出血。 他们可能希望稍微抑制凝血，或者他们可能需要显着降低凝血的可能性，这取决于疾病的性质和手术。
通常情况下，手术后，肝素以每天两到三次腹部注射的方式给予。 在某些情况下，Lovenox被用来代替肝素，但在绝大多数情况下，一种或另一种在医院恢复期间给药。 对于手术后立即出院的患者，血液稀释剂可能会或可能不会开处方，因为患者期望全天行走，这大大降低了血栓的风险。
>来源：
>血液稀释剂。 Medline Plus。 访问 >五月， > 2015。http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html