手术后肝素
什么是肝素？
肝素是手术后常用的抗凝剂。 它用于防止血液过度容易凝固，而病人的休息时间比平时多 - 这是当血块更容易形成时。
肝素还可用于治疗血栓形成，有助于防止血块尺寸增大并防止出现更多凝块。
手术是已知的危险因素，并增加了血栓的风险，因此手术患者在医院期间接受常规剂量的肝素尤其常见。 手术后住院期间肝素被认为是一项重要的预防措施。
为什么手术后给予肝素？
手术后经常给予肝素，尤其是手术后几天仍住院的患者，以防止血凝块形成。 在手术后几天内无法起床的患者形成凝块的风险较高，因此肝素是重症监护病房中常用的药物。 对于这些患者，肝素通常每隔8-12小时给药一次，以减少危及生命的肺栓塞或凝块的风险。 肾功能通常将决定肝素安全给药的频率以防止凝块 。
肝素是皮下注射的，意思是注射到腹部等部位的体内，也可静脉注射（IV）。 没有口服肝素，但可以片剂形式给予其他一些血液稀释剂。
Lovenox是一种低分子量肝素，在手术后也经常使用，用于替代肝素，而不是肝素。
Lovenox作为注射剂给药。
手术后肝素的剂量
肝素剂量因患者而异，且依赖于药物的使用。 少量可以被添加到静脉输液以保持静脉输液线路畅通; 可以每天多次注射较大量以防止凝结。
根据实验室结果对IV肝素进行滴定或调整，因此如果给予患者滴注，剂量对患者是独一无二的。 滴注通常基于理想的体重开始，然后基于人体对药物的响应大约每6小时进行调整。 这需要经常抽血以检查病人的血液是如何“稀”于全天，因为过稀的血液可能是危险的并导致意想不到的出血。
在儿童中，注射剂量以千克体重为基础。 虽然大多数儿童的剂量显着小于成人剂量，但它们也针对每名儿科患者进行个体化。 如果患者使用肝素滴注液，则滴度将根据实验室结果进行调整，方法与成年人相同。
肝素风险
瘀伤出现在肝素注射部位周围并不罕见。 但是小的瘀伤被认为是管理的正常副作用，并且通常不是问题的迹象。
在医院中每天接受三次肝素注射的患者花费很长时间可能最终会出现腹部覆盖有不同愈合阶段的小瘀伤。
过多的肝素会导致血液过于“稀薄”并导致出血。 过量使用肝素，如给婴儿服用成人剂量的药物，可能会导致出血严重到可能导致死亡。 肝素过量的最常见征兆包括流鼻血，尿液中的血液或粪便中的血液。
肝素诱导的血小板减少症（HIT）是肝素给药的罕见并发症。
当肝素引起血小板数量急剧减少时，会发生HIT，血小板会引起凝血。 这可能会导致出血，并在某些情况下导致严重出血。 在大多数情况下，停止输送肝素是一种有效的治疗方法。
资源：
肝素钠注射液。 USP。 RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm