什么时候看你的Ob / Gyn
你曾经去过产科医生/妇科医生或Ob / Gyn进行骨盆检查和巴氏检查吗? 如果您的答案是“否”,而您年龄在21岁或以上,请立即拿起您的手机并与您所在地区的医生或计划生育诊所预约。 另一方面,如果你的答案是“是”,那么从你上一次子宫颈抹片检查和盆腔检查开始有多长时间?
根据美国妇产科学会的统计,所有女性都应该在21至29岁之间每三年进行巴氏涂片检查。 30至64岁的妇女应每3年单独一次子宫颈抹片检查 ,或每4年进行一次子宫颈抹片检查和HPV检测。
妇女什么时候需要盆腔检查?
十几岁的女孩应该在13到15岁之间看到一个妇产科/骨科。尽管在第一次访视期间很少需要骨盆检查,但这次访视有助于与您选择的医生建立关系,并检查您的医疗和性史(即使你没有性交也没有)。现在是提问有关性传播疾病和避孕药的问题的好时机。
如果您遇到以下情况,您应该经常看到您的妇科医生:
虽然每年的巴氏涂片并不是大多数情况下30岁以后所必需的,但所有妇女仍然需要每年进行一次骨盆检查以检查是否有任何其他变化或感染。
如果您的HPV检测结果为阴性,并不意味着您不需要每年进行一次盆腔检查。 ACOG建立了这些指南,充分了解HPV导致宫颈癌。
你知道每个新的性伴侣患上HPV的风险增加15%吗? 这意味着拥有多个性伴侣会大幅增加患上HPV的风险 。
根据ACOG的巴氏试验指南,诊断为HIV或其他免疫力低下的疾病或病症的妇女在30岁以后应继续每年进行巴氏涂片检查。
根据推荐的指南,宫颈癌发生的最大原因不是宫颈涂片。 大多数诊断为宫颈癌的妇女在五年或五年以上没有接受巴氏涂片检查。 可悲的是,这些女性在接受诊断时通常处于癌症的晚期阶段。
其他时间去看你的妇科医生
现在,在今年的其余时间可能会出现几种情况。 每当您遇到不正常的体征和症状时,请咨询您的Ob / Gyn。 这些体征和症状包括:
任何这些症状都可能表明阴道感染或性传播疾病或性病可能影响您未来的生育能力。 他们也可能指出其他疾病,如:
当然,如果您认为自己怀孕了,尽快去看看您的医疗保健提供者,以确保健康的怀孕和健康的宝宝。
如果出现以下情况,请更频繁地看你的妇科医生:
- 你打算怀孕
- 您认为您可能患有性传播感染或患有性传播感染的伴侣
- 你有与性有关的疾病史
- 你有一位在绝经前患上乳腺癌的母亲或姐姐
如果您发现乳房有任何变化,例如起皱,凹陷或其他乳房皮肤变化,请咨询您的医务人员; 有新收回的乳头,或从乳头排出,与乳房喂养无关; 如果你的乳房大小或形状有任何变化; 或者如果你在你的时期之前出现乳房疼痛,不适或情绪问题增加。
如何准备你的巴氏试验和骨盆检查
安排你的年度盆腔检查的最佳时间以及从你的妇科检查和年度巴氏涂片中获得最准确的结果的时间是你的一周或两周后。
由于感染风险, 阴道冲洗绝不是一个好主意。 在你看到你的妇科医生之前至少两三天不要冲洗是特别重要的。
在您的检查之前,您还应该至少24小时避免性交。
确保在检查前清空膀胱以获得更舒适的检查。 您可能还想保留一份健康日记,您可以在预约期间与医生一起阅读。 您可以使用日历来跟踪您的时间段,所经历的任何疼痛,排出物或月内发生的其他症状。
如果您的年度骨盆检查是您定期看到的唯一医生,那么您的妇科医生可能会定期进行常规检查,例如尿分析,胆固醇和血糖水平以及其他检查。
在年度巴氏试验和骨盆检查过程中会发生什么?
通常在你的年度考试中发生的第一件事是检查你的血压,体重,脉搏和尿液。 准备好给护士你最后一段时间的日期 - 这是你上一段时间第一天的日期。 也请回顾您想与医生讨论的任何问题。
在与护士进行初步讨论之后,您将被指示将所有衣服脱掉(您可能会留下袜子)。大多数妇科医生会提供一件简短的检查长袍和一张纸张,以便在您开始检查前覆盖自己。 当你完成了,并坐在检查台上,你的妇科医生在护士的陪同下进来。
在年度考试期间,女护士应始终在场,尤其是如果您的妇科医师是男性。 护士的存在为您和您的妇科医生提供了保护。 你的医生会听你的心脏和肺部,检查你的乳房是否有任何变化或肿块 ,并且在你的腹部区域出现任何不规则处。 可靠的乳房检查每乳房大约需要30秒。
在您的乳房检查期间,您的医生应与您讨论每月一次的乳房自我检查 ,并在您不熟悉如何执行BSE时提供说明。
如果您年龄≥35岁,您的医生还应该讨论乳腺癌的乳房X线检查 。
在您访问的骨盆检查/巴氏涂片部分期间,您需要躺在桌子上并将脚放入箍筋中。 你可能需要滑到桌子的尽头,分开你的膝盖。
接下来,将窥器插入阴道内,让阴道壁保持张开状态,以便您的医生可以查看阴道壁和子宫颈的内部 ,并收集宫颈组织样本以进行Pap检查。
收集巴氏涂片样本的程序是什么?
获得巴氏涂片要求您的妇科医生在您的阴道内插入一根长棉签。 棉签轻轻擦拭子宫颈,以便宫颈细胞样本被病理学家取回进行评估。 实验室通常需要大约五天的时间将测试结果返回给您的妇科医生。
如果我的Pap涂片异常怎么办?
在不太可能的情况下,你的巴氏涂片检查结果不正常,你不应该做的第一件事就是得出你患有癌症的结论。 在大多数异常的巴氏涂片中,原因不是宫颈癌,而是其他各种原因之一,包括炎症,血液或精子的存在,或感染如阴道酵母菌感染或细菌性阴道病,有时还有未确诊的性传播疾病 。
尽量记住巴氏涂片不是诊断工具 - 它不能诊断癌症或任何其他疾病。 巴氏试验是一种筛查工具,用于指示是否需要进一步评估。
如果您收到异常的宫颈涂片检查结果,您的妇科医生可能会建议在三到六个月内进行随访巴氏检查。 或者还可以推荐其他用于进一步检测的选项,例如阴道镜或LEEP 。
双手检查的程序是什么?
你的年度骨盆检查的另一部分被称为双手检查。 为了进行这项检查,妇科医生将两根手指插入阴道,将另一只手放在小腹上,然后压缩两只手之间的组织,感觉自上次骨盆检查以来可能发生的任何异常情况。
双手检查可让您的医生检查子宫的大小,形状和移动性,查找您的卵巢中的任何变化(如卵巢囊肿) ,并感受子宫或周围组织中的任何其他异常(如子宫内膜异位, 子宫肌瘤或其他常见子宫状况 )。
双手检查可能有点不舒服,但不应导致明显的疼痛。 幸运的是,这部分妇科检查通常持续不到30秒。 因为它可以给你的医生提供重要的信息,这是值得暂时的不适。
除了骨盆检查本身
除了妇科检查本身,你的医生应该仔细阅读病史。 在回答问题和描述可能出现的任何症状时,尽可能准确和完整地对你是很重要的。
这是您应该告诉您的妇科医生自上次约会以来您可能经历过的任何疾病或其他情况的时间和频率的时间。
还要确保提供有关您是否经历过不规则周期或痛苦期 ,或任何其他月经 月经问题 , 阴道感染或疼痛性交的信息 。
讨论的其他健康问题包括任何显着的体重变化, 脱发或皮肤变化。
最后,尽管不是妇科评估的一部分,但对于四十岁以上的女性来说,筛查结肠癌是很重要的。 这通常包括结肠直肠检查,以及粪便血液隐匿测试 。 如果你的GYN不这样做,你应该问她。
资料来源:
Carr SE,Carmody D.教授医学生对妇女健康核心技能的结果:盆腔检查教育计划。 Am J Obstet Gynecol 2004; 190:1382。
妇科实践委员会。 委员会意见第534号:女性访问。 Obstet Gynecol 2012; 120:421。