美国癌症协会（ACS）建议20到39岁的女性在每年一次的女性访问期间每三年进行一次临床乳房检查（CBE）。 您的主治医生可能会在每年检查一次。 当您年满40岁时，ACS建议您每年获得一次CBE。 临床乳房检查是观察乳房健康状况的好方法，许多医生在推荐筛查乳房X光检查前都喜欢做一个。
您的产科医生/妇科医生，初级保健医师或护士可以为您做CBE。 如果您看到肿瘤科医生，医生或护士可以在需要时随时进行临床乳房检查。 尽管临床乳房检查程序有一些标准，但一些健康专业人员在考试中有自己的变化。
了解你的临床乳房检查期望会有什么帮助你做好准备。 您的CBE预约是提问任何乳房健康问题的好时机。 如果你需要学习如何做每月乳房自我检查 ，请在这次访问期间寻求一些指导。
您可能想带上您的月经周期记录，您经常服用的药物清单以及可能影响您乳房健康的任何其他健康记录 。 穿着舒适，穿在可以从腰部上去的衣服上。 尝试穿着不会对胸部造成压力的运动胸罩或其他柔软胸罩，以免在考试后感觉有点柔软。
视觉检查，第一部分
您的临床乳房检查从视觉检查开始，就像您的乳房自检一样。
你会从腰部脱下衣服穿上礼服。 医生可能会首先询问有关您的乳房健康问题的问题，尤其是您每月进行乳房自我检查时可能已经注意到的任何变化。 一定要告诉你的医生，如果你有任何乳房疼痛，怀孕或哺乳，有任何乳房活检或手术，或有乳腺癌或卵巢癌家族史。
你的医生将开始做视觉乳房检查 。 你会坐在你的礼服向前开放，你的医生会寻找对称性，皮肤状况和乳头变化 。 注意到您之前考试的任何异常或变化。 如果你的乳房大小，形状，颜色或纹理都有所改变，请将这些指出来并与医生讨论。 同样，如果你有乳头溢液 ，乳房，乳头或乳晕上的鳞状或凹陷皮肤 - 一定要请你的医生检查这些变化。
临床乳房检查 - 视觉检查，第二部分
视觉检查，第二部分
临床乳房检查的视觉检查部分仍在继续坐着。 你会被要求将双臂举过头顶，将双臂向旁边移动，并将双手放在臀部上。 这不仅仅是calesthenics - 在CBE期间移动你的手臂有一些很好的理由。
您的乳房组织停留在胸壁肌肉的顶部。 当你以对称的方式移动你的手臂时，你的乳房也应该对称移动。 当你移动双臂时，你的乳房会稍微改变形状，并且可能会显示轮廓或垂坠的变化。 当你抬起手臂时， 乳头有时会拉动 。 当你的手臂在头顶上时，医生更容易看到腋下的淋巴结 。 乳房组织对手臂运动的反应方式可以让医生在临床乳房检查的手动部分期间找到关于聚焦位置的线索。
手动检查
临床乳房检查的第三部分是手动检查你的乳房。 在检查乳房时，你会被要求躺下并将双臂放回头上。
正如你为乳房自我检查做的那样，你的医生会用手指压力感觉乳房组织的所有区域。 乳房由脂肪和腺体组织组成，并且密度会有所不同。 你的医生会用三个压力触诊每一个乳房：
A：浅表乳房组织的轻压
B：用于中间层的中等压力
C：对靠近胸壁的组织施加深部压力
这不是为了引起疼痛或不适，而是为了确保手动检查是彻底的。 如果您在CBE期间感到疼痛，请立即告知医生。
任何乳房肿块或形状变化都会得到特别的关注 - 以及肿块对乳房组织内压力和移动的反应方式。 任何肿块和肿块的大小和位置都会被记录下来，如果您要进行乳房X光检查 ，放射科医师会特别注意这些区域。
淋巴结检查
临床乳房检查的第四部分是手术检查你的淋巴结 。 节点位于乳房上方和旁边的簇中。 检查这些肿胀是重要的，因为这可能表明感染或炎症。 在乳腺肿瘤的情况下，癌细胞可以传播到附近的淋巴结并使其肿胀。 淋巴结状态是乳腺癌诊断的重要部分。
你的腋下，锁骨和脖子上的淋巴结将被触诊，看它们是否肿胀或正常。 在图片中，您可以看到将要检查的节点位置：
A：颈部的颈部节点
B：锁骨上方的锁骨上结节
C：锁骨后面的锁骨下结节
D：腋下的腋窝淋巴结
乳头和乳晕检查
临床乳房检查的最后一部分是手动检查你的乳头和乳房。 当你做每月乳房自我检查时 ，你可能会注意到一些乳头的变化 - 把这些引起你的医生的注意。
医生将检查乳头溢液 ，皮肤颜色和位置。 一定要告诉你的医生，如果你有任何乳头疼痛，怀孕或哺乳，有任何乳房手术，或有乳腺癌或卵巢癌家族史。 如果除了母乳之外还有任何乳头溢液，它可能会被抽样并送往实验室检测。
您的医生将通过用食指和中指轻轻挤压乳头并向前拉动来检查乳头位置 。 他们会观察乳头是否回弹到位，或者是否拉回乳房。
你的乳晕也将被检查，看看你是否有任何疼痛或肿胀，因为这可能是一个亚肺部脓肿 。 如果乳晕不稳定，持续发痒，红色，鳞状或带状疱疹，则可能是感染或乳头状Paget病，这是一种乳腺癌。
记住的好处
您的临床乳房检查是一种早期检测工具，对您有益。 接下来进行乳房X光检查时 ，您的CBE是检查乳房良性乳房状况或乳腺癌的好方法。 较小的肿瘤（小于2cm）通常对治疗反应优于较大的肿瘤，且存活率较高。
如果您注意到乳头有变化或发现乳房肿块，您应该安排临床乳房检查以获得专业意见并获得帮助。 如果你担心你的乳房有变化，不要等到你的身体检查定期进行预约。 当您看到或感觉到似乎令人担忧的变化时，请获取CBE。
美国癌症协会（ACS）建议20到39岁的妇女在每年一次的女性访问中每三年接受一次CBE。 您的家庭医生可能会在每年检查一次。 建议40岁以上的女性每年获得一次CBE。 跟上你的每月乳房自我检查 ，定期锻炼，保持苗条，坚持健康饮食 ，并做出明智的生活方式选择。 与你的医生合作，为你的最佳乳房健康。
资料来源：
乳房癌可以早期发现吗？ 美国癌症协会。 最后修订时间：09/18/2009
了解乳房变化：妇女健康指南。 检查您的医疗保健提供者关于乳房变化。 国家癌症研究所。 发布时间：09/28/2009。
临床乳房检查：优化表现和报告的实用建议。 Debbie Saslow博士，Judy Hannan，RN，MPH，Janet Osuch，MD，MS等。 CA Cancer J Clin 2004; 54：327-344。