宫颈癌的早期和晚期症状
宫颈癌的体征和症状因妇女而异，尽管在疾病的早期阶段通常很少出现症状。 出于这个原因，妇女接受定期的巴氏涂片是非常重要的，因为癌症早期和最可治疗的阶段往往只能在显微镜下看到。 每个女性应该知道什么症状，以及后来的症状可能表明病情进展或复发？
认识宫颈癌的重要性
马上注意到宫颈癌的所有症状都可能是其他疾病的症状，而且这些其他症状实际上是这些症状的更常见原因，这一点很重要。 然而，由于宫颈癌的存活率越早被确诊就越好，所以最好谨慎一面，如果遇到任何这些症状，请与医生交谈。 另一方面，重要的是要注意宫颈癌筛查宫颈抹片检查宫颈癌不是 100％有效。 如果您有任何这些症状， 即使您的巴氏涂片检查结果正常， 也请咨询您的医生。
我们在宫颈癌的预防和早期发现方面取得了很大的进展，自1980年以来该病的死亡率下降了近50％。有时很容易忘记，宫颈癌曾经是导致女性癌症死亡的主要原因在美国。
但是，我们还没有到2018年，估计有13,240名妇女将被诊断出来，超过4170人将死于这种疾病。
宫颈癌的解剖学与症状的关系
在考虑子宫颈癌的症状时，准确回顾子宫颈的位置很有帮助。 子宫颈 - 也称子宫颈 - 子宫的最低部分，它附着在阴道上。
骨盆的这个区域也是膀胱和一部分结肠的家，并且这些器官中任何一个的疾病症状都可以与其他器官重叠。
早期宫颈癌症状和症状
大多数时候，子宫颈的异常变化在几年内发展，尽管癌症的发展时间较短，甚至不到一年。 由于宫颈癌细胞经历了一系列变成癌细胞的变化，因此可以筛选出可能发展癌症的早期变化。 在这个癌前期和早期癌症阶段，通常很少有症状。
癌前期细胞和原位癌
描述癌前细胞的术语非常混乱。 请记住，这些“癌前细胞”大多不会成为癌细胞 。 巴氏涂片中发现的异常细胞被称为宫颈发育不良 。 根据细胞出现的异常情况，这些变化被赋予I到III的“等级”。 由于子宫颈抹片涂片显示在子宫颈刮片中聚集的细胞散射，这些细胞比在活检中一起看到的细胞更难评估。 （如果您对ASCUS，LGSIL，HGSIL和AGC等术语感到困惑，请详细了解巴氏涂片术语 ）。
在阴道镜检查和活组织检查中发现的异常细胞被称为宫颈上皮内瘤样病变（CIN） 。 （了解更多关于正常细胞和癌细胞之间的差异 。）
宫颈癌的最早阶段是0期或原位癌 。 在这些肿瘤中，细胞尚未扩散到被称为基底膜的区域之外，并且被认为是无创的。 当癌症扩散到这个基底膜之外 - 当它是阶段I到阶段IV时，它被认为是一种侵入性癌症。
宫颈癌的最常见体征和症状
宫颈癌通常不会导致症状，直到肿瘤侵袭。
“入侵”一词并不意味着癌症已经蔓延，甚至不是已经侵入了附近的组织，它只意味着癌症已经穿透基底膜。 根据这一定义，即使是I期宫颈癌也被视为侵入性。 最常见的症状包括出血，疼痛和出院（见下文）。
异常阴道出血（功能失调性子宫出血）
子宫异常出血是宫颈癌最常见的首发症状。 这种流血可以有多种形式，包括：
- 异常子宫出血 。 月经期间出血是宫颈癌的常见早期症状，并且可发生在周期的任何地方。 考虑到半数妇女在中年时期患有宫颈癌，在绝经后出血也值得关注，这些癌症中有15％在65岁以后被诊断出来。绝经后出血应该经常评估。
- 性交后出血 （性交后出血）。 性交后出血 - 即使只有少量 - 也应该评估。 出血后出血更可能与其他疾病（如感染）相关，但应始终提示您去看医生，即使出血较轻。
- 月经过多出血 。 应该向医生提及比正常时间更长或比正常时间更长的时间段。 请记住，每个女人都是不同的。 例如，持续5天的时间段可能是通常持续2天的人或通常持续9天的人所关心的时间。
这种子宫出血有时相当轻，有时可以很容易地被解雇。 如果你在没有时间的情况下发现即使是一小块血，也一定要和你的医生交谈。
骨盆疼痛
盆腔疼痛可能是宫颈癌的症状，但也有许多其他可能的原因。 重要的是要注意，盆腔疼痛也可能是卵巢癌的早期症状 ; 这种癌症在疾病的早期阶段也容易治疗，并因早期缺乏症状而成为“无声杀手”。 然而，大多数盆腔疼痛的原因是良性的，如月经相关的痉挛。 骨盆疼痛可能是恒定的或间歇性的，尖锐的或暗沉的，局部的或遍布你的腹部和背部。
性交时疼痛 ，也称性交困难也可能是宫颈癌的症状。 在性交过程中，持续存在的不适应该总是要进行评估，无论是对于可能负责的身体状况，还是对情感的影响。
阴道分泌物
阴道分泌物异常是宫颈癌的另一种可能征兆，虽然这种症状还有其他许多（也是更常见的）原因。 可能有或可能没有与排放物有关的气味，并且排放物可能是任何颜色的，轻的或重的，间歇的或恒定的。 总的来说，由于癌症导致的阴道分泌物往往是红褐色的，但这可能会有很大差异。
大多数女性在一段时间有阴道分泌物，大部分时间这与普通的荷尔蒙变化有关。 如果你担心，你可以看看这些提示什么时候去看你的医生阴道分泌物。
后来的宫颈癌症状
有4个不同阶段的浸润性宫颈癌 。 更高阶段的症状或宫颈癌的进展可能影响身体的许多区域。
其中一些症状可能与癌症相关代谢的变化有关，如无意的体重减轻 （6-12个月内体重减少5％），疲劳和恶心。
与骨盆中肿块生长相关的症状可能包括背痛（可能会延伸到腿部）。 来自骨盆肿瘤的压力也可能导致一条腿或两条腿肿胀。 可能会出现肠道和膀胱症状，从排尿疼痛或排便到尿失禁。
当宫颈癌扩散（ 转移 ）到身体的其他区域时，症状可能与其传播的区域有关。 例如，当宫颈癌扩散到骨头时可能会出现骨骼和背部疼痛，如果它传播到肺部，可能会出现咳嗽。
如果您有宫颈癌症状该怎么办
如果您正在经历宫颈癌症状，请与您的医疗保健提供者预约。 这些症状通常与另一种较不严重的症状有关，但在早期发现时宫颈癌是非常可治愈的。
当你预约时，接待员会问你访问的原因。 一定要告诉他你的症状。 这可能会决定你多久应该去看医生。 如果您对接待员说出自己的症状时感到不舒服，可以要求与护士说话。
在你预约之前，写下你的症状。 包括信息，例如您何时和多久经历这些症状，用什么药物（如果有的话）缓解症状，以及您出现症状的时间。 所有这些信息将帮助您的医生做出正确的诊断。
宫颈癌的危险因素
有某些风险因素可能会增加患宫颈癌的风险，但很多患宫颈癌的人没有任何明显的风险因素。 如果您有任何这些风险因素，它可能会增加您的症状的可能性，但即使您没有这些风险，也要咨询您的医生。 增加宫颈癌风险的因素包括：
- HPV感染史
- 抽烟
- 拥有更多的孩子（高平价）
- 受抑制的免疫系统（例如来自HIV或癌症化疗）
- 从小就有性交
- 拥有大量的性伴侣
- 在宫内暴露于己烯雌酚（DES）（DES暴露是一种罕见形式的宫颈癌的风险，称为透明细胞宫颈癌，但自1971年以来尚未在美国使用）
子宫颈癌筛查
如前所述，子宫颈癌子宫颈抹片检查的出现已使1980年以来该病的死亡率减半。确保按照筛查指南进行筛查，但请记住，这些是为整个人群设计的一般准则。 有可能有理由为您进行筛选（或不筛选）作为这些建议中未涵盖的个人。 同样重要的是要注意，筛查测试是针对没有症状的人 - 没有疾病症状的人。 如果您有任何先前列出的症状，可能需要进行进一步的检查，而不是筛查巴氏涂片。 如果您不确定是否需要这些测试，请查看这些宫颈癌筛查指南 。
诊断宫颈癌
宫颈癌的诊断有很多种方法。 看看这些用于诊断宫颈癌的测试 。
来自一个词
如上所述，宫颈癌的常见症状还有其他许多可能的原因。 大多数情况下，检查会发现你的症状与不同的严重情况有关。 如果您遇到可能是任何癌症的早期征兆的症状，“更安全而不抱歉”的座右铭可能是最好的口头禅。
当与你的医生谈论你的症状时，请记住，药物不是黑白科学。 如果您有正常的巴氏涂片，但没有解释您的症状，请咨询您的医生。 如果您仍然有不明原因的症状或感到担心，请要求进一步的检查或要求第二方意见。 做你自己的保健倡导者。
>来源：
>美国癌症协会。 宫颈癌的主要统计数据。 更新01/04/18。 https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
>美国肿瘤学会。 子宫颈癌：症状和体征。 更新07/2017。 https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
>国家癌症研究所。 子宫颈癌治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新01/31/17。 https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq