这是一种常见的情况，但需要医生评估
经历重度或长时间的月经出血 - 医学术语是月经过多 - 可能令人震惊和神经紧张。 虽然这是一种常见的经历，但是严重的月经出血确实需要拜访您的医生，最好是您的妇科医生 。
我是否经历过重的月经出血？
要知道你是否经历了严重的月经出血，最简单的方法就是注意你经常通过垫子或棉条浸泡的频率。
如果您的时间足够长，需要每隔一小时更换一次垫子或棉塞，持续几个小时，或者如果您的阴道出血持续超过整整一周，您的月经出血就会很严重。
除了这两个，其他严重月经出血的迹象包括：
- 每次佩戴多个护垫以控制出血
- 必须在半夜更换您的卫生棉条或垫
- 如果你的月经血含有大小为四分之一或更大的血块
诊断
诊断严重月经出血的原因可能是一个乏味的过程，所以最好做好准备。 在您预约之前，请尝试在过去几个月记下您的期限模式。 比如，你每个月流血多少天？ 在你最重的月经流量的日子里，你会经历多少垫或棉塞？
此外，最好列出所有的药物，包括荷尔蒙避孕药，任何激素疗法，以及任何维生素或非处方补充剂。
在弄清楚为什么你要大量流血时，除了进行骨盆检查外，如果你的医生要进行一系列的检查，不要感到惊讶。 这些测试可能包括：
- 妊娠试验（如果绝经前）
- 血液测试（例如，全血计数，铁水平和甲状腺激素）
- 你的骨盆超声波
你的医生也可以在办公室里进行一个称为宫腔镜的手术，以便可视化你的子宫内部。 她也可能会抽取你的子宫组织样本，称为子宫内膜活组织检查，取决于你的年龄和个人症状。
原因
有许多不同的原因导致严重的月经出血 - 一些良性（非癌性）像肌瘤，一些更严重，如子宫癌或子宫颈癌。 其他原因不是结构性的，而是与体内激素变化或出血问题有关。
排卵功能障碍
青春期或围绝经期卵巢功能障碍是月经量过多的最常见原因。 在此期间，女性可能不规律地排卵（释放蛋），这意味着不是每个月都不排卵。 这会导致子宫内膜增厚，并导致重症期。
排卵功能障碍也可以发生在某些医疗条件下，如甲状腺功能减退症，多囊卵巢综合征和卵巢早衰。 治疗潜在的问题（例如，甲状腺功能减退）对恢复正常排卵和正常化女性周期至关重要。
如果排卵不规律是身体正常反应的一部分（例如青春期或围绝经期），分别采用避孕方法或激素治疗通常可以缓解出血。
子宫肌瘤
纤维瘤通常是由女性子宫肌肉发育而来的良性（非癌性）生长，在女性30或40岁时最常见。 虽然子宫肌瘤的原因尚不清楚，但已知它们是雌激素依赖性的。 这就是为什么某些激素避孕药如避孕药可以帮助减少肌瘤重度月经出血的原因。 孕激素释放宫内节育器（例如曼月乐）可减少月经出血，但实际上并未减少纤维瘤的大小。
另一种有时用于治疗肌瘤的药物是促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，这种药物可以减少肌瘤的大小，但由于副作用只能在很短的时间内使用。
此外，还有几种手术治疗方法可用于治疗肌瘤，包括子宫肌瘤切除术（去除肌瘤）， 子宫内膜消融治疗小的子宫肌瘤（子宫内膜被破坏）和子宫动脉栓塞术 （切断子宫肌瘤的血供） 。 在最严重的情况下，可能需要子宫切除术，其中整个子宫有或没有卵巢。
通常，当症状不严重或麻烦时，对子宫肌瘤采取“观望”的方法就足够了。 而一旦发生绝经，肿瘤通常会缩小并消失而未经治疗。
子宫息肉
子宫内的息肉 - 称为子宫内膜息肉 - 通常是非癌性的，从子宫内膜突出的葡萄样生长。 它们可以发生在绝经前和绝经后妇女中。 虽然研究表明绝经后激素治疗与肥胖有关，但子宫内膜息肉的病因尚不清楚。
子宫内膜息肉的治疗可能涉及息肉摘除。 病理实验室将评估子宫内膜息肉摘除后的癌症情况。
子宫腺肌病
在这种情况下，子宫变大，因为子宫的细胞长入子宫的肌肉壁，引起疼痛和大量出血。 尽管激素避孕方法可以减少出血，但子宫腺肌症的确切治疗是子宫切除术。
盆腔炎症疾病（PID）
PID通常由未经治疗的性传播感染引起，然而，它有时可能在分娩，流产或其他妇科手术后发生。 在PID中，一个或多个生殖器官被感染，如子宫，输卵管或子宫颈。 推荐的PID治疗是抗生素治疗。
宫颈癌
这是一种癌症，当宫颈细胞变得异常，失去控制并损伤身体的健康部位时，就会发生这种癌症。 人类乳头瘤病毒 （HPV）是绝大多数宫颈癌的原因。 宫颈癌的治疗包括手术，化疗和/或放射治疗。
子宫内膜癌
当子宫内膜中的异常细胞（子宫内膜）繁殖失控并损伤子宫和其他器官时，就会发生这种癌症。 尽管子宫内膜癌的病因尚不清楚，但诊断为这种类型癌症的妇女往往在60岁左右。 子宫内膜癌的第一种治疗通常是子宫切除术，可能接着进行化疗和/或放射治疗。
出血性疾病
虽然有几种类型的出血性疾病，但女性中最常见的类型是血管性血友病 （VWD）。 血管性血友病的治疗包括在血液中释放储存的凝血因子，或在极端情况下用静脉内（通过静脉）治疗或用规定的鼻腔喷雾剂替代凝血因子。
其他出血问题，如血小板计数较低（血小板参与凝血过程并在骨髓中产生）或者在血液稀释剂如香豆素（华法林钠）中也可能是严重月经出血背后的罪魁祸首。
重度月经出血的其他原因
非妊娠妇女经期大量出血的其他潜在原因包括子宫内膜异位症和宫内节育器（宫内节育器） ，尤其是在使用第一年的时候，但名单并不止于此。 这强调了看医生进行正确的诊断和评估的重要性。
当月经出血是医疗紧急情况
如果您出现严重急性出血，您可能需要去急诊室。 一个迹象表明，如果你在两个小时内通过四个或更多垫或棉塞浸泡。 如果您怀孕了，请立即寻求医疗护理，避免出血。
一句话来自
深入月经出血的底部不仅对你的生活质量，而且对你的健康都很重要。 无论原因如何，严重失血都会导致缺铁性贫血，从而导致您呼吸不畅，头晕，头晕目眩。 一旦出血和出血的根本原因得到解决和治疗，您就可以前进并感觉良好 - 您应该得到它。
>来源：
>美国妇产科学院。 委员会意见557.非妊娠生殖中老年妇女急性不正常子宫出血的管理。 妇产科学 。 2013; 121（4）：891-896。 重申2017. doi：10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a。
>美国妇产科学院。 常见问题：重度月经出血。
> Hauk L et al。 ACOG发布排卵功能障碍引起的异常子宫出血管理指南。 Am Fam医师。 2014年6月15日; 89（12）：987-88。
> Kaunitz AM。 非妊娠性生育年龄妇女异常子宫出血的方法。 在：UpToDate，Barbieri RL，Levine D（Eds），UpToDate，Waltham，MA。