了解人乳头瘤病毒(HPV)是如何传播的
人乳头状瘤病毒( HPV )有100多种不同的毒株,是一种非常普遍的病毒,目前影响超过2000万美国人。 虽然许多人携带病毒并且没有任何症状或医疗问题,但这种病毒的某些毒株会导致健康状况,包括生殖器疣和癌症。 虽然大多数人都知道HPV可通过性接触传播,但一个常见问题是“HPV是性传播疾病(STD)吗?
答案比单一的是和非更复杂。 让我们来谈谈为什么是这样。
人乳头瘤病毒(HPV)是性传播疾病(STD)吗?
人乳头状瘤病毒(HPV)是否是性传播疾病(STD)需要看两个问题。 一个是它是如何传输的。 并非所有的性传播疾病都是通过阴道渗透传播的,我们会看看这个问题。 另一个问题是HPV是否真的(或总是)是一种疾病。
性传播感染与性传播疾病
性传播感染( STIs )是通过性接触的某些方面传播的感染。 性病有多种形式,可能由细菌,病毒甚至寄生虫引起。 人乳头瘤病毒被认为是最常见的性传播病毒之一。 它是通过与性接触的皮肤(而不是通过精液)传播的,这意味着不必为了从一个人传递到另一个人而渗透。
更简单地说,人类乳头状瘤病毒通过皮肤与皮肤的接触传播。 生殖器对生殖器的摩擦可能足以传播病毒。 换句话说,处女可以感染HPV。
阴道和肛交也是HPV传播的方法,就像口交一样 ,虽然不太常见。
虽然HPV因其传播方式被认为是STI,但并不总是被归类为性传播疾病 (STD)。 这是因为术语“疾病”可以表明明显的体征或症状明显的医学问题。 当患有HPV的人没有症状时,HPV可以被描述为可能导致或不导致疾病的感染 。 但是,应该指出的是,并非所有的医疗专业人员都有此区别。
大多数HPV感染在12至24个月内被清除,并且不会导致疾病。
如何降低您感染HPV的风险
由于人乳头瘤病毒可以通过仅仅皮肤接触而不仅仅是通过穿透来传递,所以预防可能是困难的。 预防人乳头状瘤病毒的唯一保证手段是绝对禁欲 (不参与任何形式的性行为); 然而,这对大多数人来说是不现实的。
避孕套可以提供帮助(如果您想帮助预防其他性传播感染和疾病以及怀孕,建议使用避孕套 ),但请记住,它们仅提供有限的HPV保护,因为有部分生殖器在期间不受保护性活动。
由于预防HPV的困难,“社会预防”开始发挥作用。 这意味着在尝试与任何形式的密切联系之前认识一个新的合作伙伴。 限制您接触的合作伙伴数量也很有帮助。 对于那些可能感染的人来说,戒烟是很重要的,因为吸烟者似乎更容易使感染成为一种疾病(吸烟可能会降低身体清除病毒的能力)。
HPV疫苗也很有用,但为了理解不同的疫苗,了解病毒的不同毒株很重要。
HPV的类型和菌株
有超过一百种HPV病毒株,但这些毒株在引起疾病的能力上差异很大。 它们被分解为如下的高风险和低风险的菌株:
- 致癌株(高风险株)。 HPV16和18约占宫颈癌的70%。 除了HPV 16和18以外,与癌症相关的HPV毒株包括31,33,35,39,45,51,52,56,58和59.还有其他与HPV感染相关的癌症,包括头部和颈部癌症(特别是舌头和扁桃体癌,最常见于HPV16),肛门癌,直肠癌,外阴癌和阴茎癌。 也有人提出了其他癌症的问题,例如HPV与肺癌之间可能存在的联系。
- 生殖器疣引起菌株(低风险菌株)。 男性和女性中,HPV 6和11约占生殖器疣的90%。 这些疣可能发生在生殖器,口腔或喉咙上。 低风险的HPV病毒株也可能引起呼吸道乳头状瘤病 ,这是一种在声带上形成结节引起呼吸短促和其他症状的病症。
HPV疫苗
HPV疫苗是另一种有助于预防病毒的方法。 重要的是要注意,有3种不同的疫苗对病毒的不同毒株有效,并且没有任何疫苗能够抵抗能够感染人的每一种HPV毒株。 即使您接种了某些HPV病毒株,上述保护方法仍然非常重要,这还有很长的路要走。 目前可用的疫苗包括:
- Gardasil的。 Gardasil于2006年获得批准,是第一个获得批准的HPV疫苗。 它对抗HPV 6和11,导致90%的生殖器疣和HPV 16和18(导致70%的宫颈癌)是有效的。 这是FDA批准的年龄在9到26岁之间的女性和男性。
- Cervarix的。 Cervarix是第二个需要批准的疫苗,自2009年以来已经上市。它对HPV16和18有效。它被批准用于9至25岁的女性。
- Gardasil 9. Gardasil 9于2014年获得批准,涵盖了HPV疫苗的最广泛覆盖范围。 它对HPV 6,11,16,18,31,33,45,52和58有效。该疫苗已被批准用于9岁至26岁的女性,以预防宫颈癌,外阴癌,阴道癌和肛门癌,以及在9岁至15岁的男性中预防肛门癌。
值得注意的是,不同的疫苗提供不同的覆盖范围,并且只有女性获得批准。 您决定选择哪种疫苗可能取决于您的保险范围(除非您希望自行支付不同的疫苗)。 一些保险公司涵盖其中一种疫苗,但不包括其他疫苗。 在与您的医生预约之前,请向您的保险公司咨询保险范围。
任何HPV疫苗最有效的时候, 在一个人变得性活跃并且可能暴露于病毒之前给予。
筛选HPV相关疾病
每次进行性行为时接种HPV疫苗并使用安全套都是减少感染人乳头状瘤病毒风险的极好方法。 但即使采取了这些预防措施,最好还是继续进行日常检查和筛查 - 特别是在涉及妇女和子宫颈抹片检查时。
例如,在女性中,即使HPV引起子宫颈异常变化,可能发展成宫颈癌,妇科医生定期进行的巴氏涂片检查可以帮助早期发现,以便在健康问题潜在地变得威胁生命并且更难以治疗之前对其进行治疗治疗。
请记住,男性也需要注意。 据认为,男性中大约2%的癌症病例与HPV相关。 生殖器或头颈部的任何异常都应由医生进行评估,因为许多这些疾病都有癌前阶段。
HPV作为一种性传播疾病的底线
HPV通常被认为是性传播疾病,但确切的定义更为复杂。 大多数发生HPV 感染 (性传播感染)的人不会继续发展与HPV相关的疾病 ,如生殖器疣或宫颈癌,外阴癌,阴道癌,肛门癌,阴茎癌或头颈癌的癌前/癌变。
人类乳头状病毒通常通过密切的人体接触传播,但不需要阴道渗透来获得病毒。 由于皮肤与皮肤接触(包括口腔和肛门部位),避孕套可能无法预防感染。 根据特定疫苗的覆盖范围,接种一种HPV疫苗可预防HPV相关疾病。
定期接受巴氏涂片筛查并咨询任何可能提示由HPV感染引起的症状的医生对于任何性活跃或与人体接触密切的人都很重要。
>来源:
> de Sanjose,S.,Brotons,M.和M. Pavon。 人类乳头状瘤病毒感染的自然史。 最佳实践和研究。 临床妇产科学 。 2018年47:2-13。
> Serrano,B.,Brotons,M.,Bosch,F.和L. Bruni。 HPV相关疾病的流行病学和负担。 最佳实践和研究。 临床妇产科学 。 2018年47:14-26。
> Ventimiglia,E.,Hornblas,S.,Muneer,A.和A. Salonia。 人乳头瘤病毒感染与男性接种疫苗。 欧洲泌尿科学焦点 。 2016. 2(4):355-362。