定义与第4阶段乳腺癌相关的各种术语
“转移”一词在乳腺癌方面有不同的用法，因此我们首先探讨一下您可能遇到的术语的一些定义。
定义“转移”
转移性乳腺癌与第4期乳腺癌相同，被认为是乳腺癌的最晚期阶段。 它指的是已经扩散到乳房和附近淋巴结以外的其他乳房癌，如骨骼，肝脏，脑部或肺部（也称为远处转移）。
但是，如果你已经阅读了任何病理报告，例如，关于你所进行的淋巴结活检的书面评估，你可能已经看到了“转移”这个词。淋巴结转移 - 癌症扩散到淋巴结淋巴结 - 并不意味着你有转移性乳腺癌。 相反，淋巴结转移很重要，主要是因为它们表明你的癌症有可能扩散或转移。
癌症可以通过几种方式传播 - 通过淋巴系统或通过血液。 当乳腺癌扩散并进入淋巴系统时，它们通常首先到达附近的淋巴结，并且可能仍然是早期乳腺癌。
请注意，当乳腺癌扩散时，它仍然是乳腺癌。 如果您要在这些地方摄取癌症样本，并在显微镜下观察癌细胞，那么外观将是癌性乳房细胞，而不是骨骼，肝脏或肺细胞。
因此，例如，已经扩散到骨头的乳腺癌不称为骨癌，而是“乳腺癌转移到骨头”。
晚期乳腺癌
你的肿瘤科医生在谈论你的肿瘤时可能会使用术语“晚期乳腺癌”，或者你在了解你的癌症时可能会阅读这个术语。
晚期乳腺癌通常指的是阶段3B或阶段4（转移性）的乳腺癌。
这些肿瘤目前无法治愈，但这些癌症是非常可治疗的 ，治疗既能延长生命，又能减轻癌症症状。 转移性乳腺癌的平均存活时间正在改善，并且有一些人在诊断出转移性乳腺癌后长期存活。
侵入性与非侵入性
术语浸润性乳腺癌是可怕的，但像转移到淋巴结，并不意味着癌症是转移性的。 术语浸润性乳腺癌是指已经扩散到称为“基底膜”的区域之外的任何癌症。事实上， 不被认为是侵入性的乳腺癌的唯一阶段是原位癌或0期乳腺癌。 IA至阶段4乳腺癌的阶段都被认为是浸润性乳腺癌。
主要类型
有几种类型的转移性乳腺癌，并且在这些一般类别中，不同癌症之间存在许多分子差异。
首先将乳腺癌分为主要类型：
- 转移性导管内乳腺癌 - 导管内乳腺癌或乳腺导管乳腺癌是从乳管的上皮细胞（衬里细胞）开始的那些乳腺癌。 这是最常见的乳腺癌形式，占五分之四。 乳腺导管癌有几种亚型，包括管状，髓样，乳头状和粘液状等。 这些可以在典型的发病年龄，侵略性等方面有所不同。
- 转移性小叶内乳腺癌 - 小叶内或小叶乳腺癌产生于沿着产生乳的肺的小叶的上皮细胞中。 这是第二大最常见的乳腺癌类型，约占癌症的10％。 它往往发生在老年女性相对于导管癌，但也可能会有所不同。
- 转移性炎症性乳腺癌 - 与大多数乳腺癌不同，炎症性乳腺癌在诊断时经常处于疾病的晚期阶段。 这些癌症约占100个乳腺癌中的1个，通常表现为乳房发红和肿胀，而不是明显的肿块。
- 佩吉特病 - 佩吉特氏病约占乳腺癌的百分之五，并出现在乳头管道中。 这些癌症通常以乳头上的红色鳞状红斑开始，并且通常与乳房深处的潜在侵袭性癌症相关。
- 罕见类型的乳腺癌 - 还有其他几种不同类型的癌症，如乳腺肿瘤，肉瘤等。
De Novo癌症
从头乳腺癌是指初次诊断时转移的乳腺癌，占转移性乳腺癌的5％至10％。
有时，在分期检查乳腺癌的过程中进行PET扫描等检查时，转移被诊断出来。 较少见的是，在诊断出乳腺癌之前，首先发现转移部位。 例如，一个人可能会有骨折，而在x射线下，可能会在骨折下的骨骼中发现转移灶。 然后可以找到乳腺癌作为确定原始癌症位置的检查的一部分。
复发的癌症
大部分时间（90％至95％的时间）转移性乳腺癌代表先前乳腺癌的复发。
原发性乳腺癌复发可能在原发肿瘤发生数月，数年甚至数十年后发生。 复发的时间可能会为您的肿瘤医生提供一些有关您的癌症的重要信息。 例如，在原始癌症的三年内复发的肿瘤往往比晚期复发的肿瘤更具侵袭性，尽管如此，情况并非总是如此。
我们不确定癌细胞如何“隐藏”或再次出现。 一种理论是癌细胞之间存在等级关系，癌症干细胞对我们用于早期乳腺癌的治疗更具抗性。 出于某种原因，这些癌细胞在我们使用的治疗中存活并处于休眠状态，等待稍后再次开始生长。
我们确实知道，雌激素受体阳性的乳腺癌在治疗后的头五年比那些雌激素受体阴性的乳腺癌更可能复发。
有时可能很难知道复发是否是真正的复发。 据认为，治疗后头三个月复发的癌症不是真正的复发，而是原癌症的进展。
对于转移性乳腺癌的治疗常常是相似的，无论它是代表复发还是从头乳腺癌，但是存在一些差异。 诊断时转移的肿瘤可能更具侵袭性，但情况并非总是如此。 某些类型的乳腺癌，如炎性乳腺癌，当它们已经发生转移时更可能被发现。
一句话来自
重要的是要明白，即使两个癌症都是同一亚型的乳腺导管癌，仍然可能存在一些差异。 每个乳腺癌都是独一无二的 事实上，许多较新的癌症治疗方法解决了乳腺癌之间的一些独特的分子差异。
理解每种癌症如何与众不同的原因之一是因为 - 如果它没有发生过 - 你可能会开始听到其他患有“相似”类型乳腺癌的人。 善意的朋友和家庭成员可能会分享他们如何知道某人患癌症的故事，与您接受治疗时的情况。 这些故事之后可能会有更多关于如何治疗癌症的有益建议。
即使你邻居的第三表兄的前夫的姐姐拥有与你同样的雌激素受体状态相同类型的乳腺癌，这并不意味着你的癌症是相同的或将对同样的治疗作出反应。
每个人都不同，每一种癌症都是不同的。 统计数据可能为我们提供了一些信息，但许多这些统计数据是在转移性乳腺癌的新治疗方法可用之前收集的。 有时候，你可能需要温和地提醒你的朋友，你正在追求你认为适合你的治疗方法。 期。
>美国癌症协会。 癌症事实和数字2016年。https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts-和附图-2016.pdf
> DeVita，Vincent，等人。 癌症：肿瘤学的原理和实践。 乳房的癌症。 Wolters Kluwer，2016。