局部治疗用于乳腺癌转移

为什么局部治疗在转移性乳腺癌中使用有限

放疗和手术是局部治疗,因此对转移性乳腺癌患者的使用有限。 相反,全身治疗 - 如荷尔蒙疗法化疗靶向治疗和免疫治疗 (治疗癌症发生在体内的任何地方)都是治疗的中流砥柱。

如果骨骼,肝脏,肺部或脑部转移不会导致症状,或者如果它们不会导致骨折等并发症,那么通常将它们作为乳腺癌一般治疗的一部分,并进行全身治疗。

何时使用本地治疗?

然而,有时用手术,放射治疗或其他治疗直接治疗转移灶是有帮助的。 这些治疗的原因可能包括:

骨转移

乳腺癌骨转移的治疗取决于转移的程度,它们引起的症状以及您接受的其他治疗。 激素治疗,靶向治疗和化疗可能都会减少已经扩散到骨骼的乳腺癌症状。

然而,有时候,这些一般疗法是不够的。 局部治疗如放射治疗可用于全身治疗无法控制的疼痛,或用于预防骨转移引起的骨折或脊髓压迫。 你的医生可能会推荐一种被称为“骨修复剂”的辐射或药物。选项包括:

双膦酸酯的例子包括:

RANK(核因子κB受体激活剂)配体抑制剂包括:

肝转移

肝转移可能不会导致任何症状,并且您可能只知道这些是由于您的血液测试中的肝功能测试增加或在成像测试中发现这些。

当它们有症状时,除了转移性乳腺癌的一般治疗外,还可考虑手术或放疗等局部治疗。

肺转移/胸腔积液

与其他转移灶一样,肺转移灶的治疗一般包括转移性乳腺癌的治疗。 有时,肺转移可能导致气道阻塞或气道内出血。

当发生这种情况时,放射疗法可能有效减轻症状。

胸腔积液(肺内膜间液体的积聚)也常见于转移性乳腺癌。 用针头(胸腔穿刺)去除这种液体可以显着减轻症状,但积液经常会复发。 发生这种情况时,可以将支架放置在胸腔中,通过管道将胸腔连接到身体外部(通过胸壁),使流体排出。

许多患有支架的人在流体增加日常症状时,允许他们自己在家里(在亲人的帮助下)排出液体。

脑转移瘤

由于许多化疗药物不能进入大脑和脊髓,脑转移可能难以用转移性乳腺癌治疗。 被称为血脑屏障的大脑交界处的紧密毛细血管网络旨在防止毒素进入中枢神经系统。 不幸的是,这种屏障通常也会阻止癌症药物进入这个区域。

有两种设置可以考虑放射治疗或手术治疗脑转移瘤。

其他治疗

还有其他的治疗方法正在评估乳腺癌转移的特殊治疗。 诸如微栓塞等技术可能在未来提供更好的治疗。 目前有几个临床试验正在研究治疗转移灶。

管理副作用

与其他癌症治疗一样,放射治疗可能会导致副作用。 具体的副作用以及它们有多麻烦取决于许多因素,包括接受辐射的身体区域。 一些较常见的副作用包括:

>来源:

> DeVita,Vincent,等人。 癌症:肿瘤学的原理和实践。 乳房的癌症。 Wolters Kluwer,2016。

> Liedtke,C.和H. Kolberg。 系统治疗晚期/转移性乳腺癌 - 当前的证据和未来的概念。 乳房护理 (4):275-281。