什么是血友病，它是如何与艾滋病毒相互作用的？
在对捐献的血液供应进行常规筛查之前，接受血液和血液制品的人员面临获得艾滋病毒的相当大的风险。 事实上，自20世纪80年代和90年代艾滋病危机发生的最早时期以来，血液与血液传播的风险被认为是非常高的，以至于将血友病患者置于高风险之中 （这种情况引起了全世界的关注Ricky Ray，Ryan White和伊丽莎白·格拉泽的高度宣传案例）。
什么是血友病？
血友病是一种基因出血性疾病，其特征是在血液中循环的凝血因子低于正常值。 由于这些凝血因子水平异常低，凝血时间会延长，使患者处于异常出血的风险之中。
患有血友病的患者经常需要住院治疗，以便在肘部和膝盖等关节出血或在创伤或皮肤破裂后异常出血。 由于血友病与决定性别的基因有着遗传上的联系，所以血友病几乎完全侵袭了男性。
为什么血友病和艾滋病相关？
在1992年之前，没有筛选工具可以保证捐献的血液制品不含HIV。 不幸的是，患有血友病的人需要定期输注凝血因子以维持正常的血液凝固系统。
因此，那些在1992年以前接受未经检测和未经筛选的凝血因子的血友病患者被认为是通过保存生命的血液制品而感染HIV的极端风险。
增加已经高风险的是血液供应的方式，任意混合来自不同捐赠者的血液捐献，而不仅仅是基于血型，这意味着即使是那些负面的捐献也被艾滋病毒感染的血液污染。
瑞奇雷的故事
瑞奇雷和他的两个兄弟都是血友病患者，并定期接受血液制品输血以维持其凝血系统。
不幸的是，所有三个人都认为艾滋病毒感染了血液制品。 他们并不孤单。
在流行的早期阶段，超过10,000名患有血友病的人以这种方式感染了艾滋病毒。 更糟糕的是，后来发现各机构忽视了艾滋病在血友病人群中迅速传播的警告，并没有预先筛选捐赠者。
瑞奇雷的故事是一个悲剧。 在被诊断为艾滋病病毒后，瑞奇和他的兄弟们因为担心他们将艾滋病毒传播给其他学生而被赶出学校。 最终，在他们的房屋被不明身份的袭击者烧毁后，他们被迫躲藏起来。
1998年，国会通过了Ricky Ray血友病救助基金法案，从1982年7月1日至1987年12月31日，对那些感染艾滋病毒的血友病患者给予赔偿，这种不公正情况令人愤慨。
今天血友病和艾滋病的状况如何？
今天，有大量筛选工具可以阻止HIV感染的血液进入血液供应。
到20世纪90年代后期，随着全球血液和组织筛查的出现以及新一代艾滋病毒检测的推出，估计艾滋病从输血中获得的风险大约是60万例中的一例。
到2003年，这一风险被认为是180万左右。
此外，从1999年到2003年，估计有250万名受血者中只有三名美国人被证实在经过假阴性 HIV筛查后，因输血而感染艾滋病毒。
资料来源：
美国卫生与公众服务部（DHHS）。 “瑞奇雷姆血友病救济基金;联邦注册。” 华盛顿特区; 2005年9月29日。
Schreiber，G .; 布什，M。 Kleinman，S .; 等人。 “输血传播病毒感染的风险，逆转录病毒流行病学捐献者研究”。 新英格兰医学杂志 。 1996年6月27日; 334（26）：1685至1690年。