了解每日节目,每节目,人头费用和服务费用
医疗保险支付提供者使用四种不同的方法。 了解不同的支付方式对医疗办公室的财务管理至关重要。 制定财务管理战略时应考虑这些问题。
- 每日/访问付款
- 每集情节支付
- 人员支付
- 收费服务付款
每日和每次访问付款
每天或每次访问向医疗机构支付的保险金是每日或每次访问付款。 无论提供治疗的医师花费的时间或患者在访问期间可能接受的一系列服务花费的时间量,基于预定量进行每日付费 。
医院住院病人就诊和熟练护理设施是一些事例的例子,这些事件可能有资格根据保险付款人与设施签订的合同获得每日津贴。
每次看病支付通常在诊所,家庭健康,物理治疗或门诊设置中支付。
每个情节或案例费率付款
在一集护理期间提供的所有服务都会进行每集付款。 他们也被称为案例率。 护理事件可以延续几天或访问并由一次支付支付。
情节支付通常用于急诊室就诊,门诊手术或医院住院就诊。 在医院住院期间使用时,通常根据DRG (诊断相关组)进行支付 。
根据ICD-9诊断代码,CPT和HCPCS程序代码,入院时出现的并发症或情况,出院情况,年龄和性别,为DRG分配一个分类。 DRG支付也基于特定的时间段,这是平均治疗所需的天数。
每名患者或人员支付
每位患者的付款或人头付款都是固定的,医疗机构为患者每月收到的付款。 无论患者有多少次就诊或发生的费用,甚至他们根本没有得到医疗服务,这一数额都保持不变。
州医疗补助计划是支付每位患者付款的付款人的一个例子。 医生为他们提供服务的每个医疗补助患者支付一定数量的医疗费用,这些患者是在他们的诊所或诊所登记的。 这是在促进预防性护理的同时降低医疗保健成本的最有效方法。
收费服务付款
最常见的付款方式是按服务收费模式。 按照服务收费标准,医疗办公室为每种服务类型或服务单位支付一定金额。 办公室参观,实验室测试, X光或其他服务根据收费表单独支付。 患者接受的护理越多,付款就越多。
这种付款方式允许医疗办公室接受每次护理的最大报销。
财务管理和应收账款
财务管理是对组织产生的资金进行有效和高效的管理,其中包括收入周期的所有组成部分,包括应收账款。
应收账款也称为患者会计,指的是已产生但尚未收回的收入。 为确保现金流量足以有效管理,医疗办公室有责任最大限度地发挥其收入潜力。
医疗办公室可以通过任何或所有不同的方法接受保险付款。 选择与哪些保险公司合作可以确定办公室将收到哪种类型的付款。