在探索医疗记账员的职责时需要了解什么
医疗柜员负责及时向医疗机构，医院，疗养院或其他医疗机构等保险公司提交技术或专业医疗索赔。 在医院环境中 ，医疗填写人执行与在其他环境中工作的医疗填写人不同的功能。
如果您有兴趣成为医疗记账员，以下是关于医疗账单流程，主要付款人以及如何完成的基本知识。
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健康保险计划的基础了解医疗保险计划的基本知识后，医疗机构工作人员可以与患者就其健康保险福利进行有效沟通，并与保险公司代表讨论患者账户详情。
对每种保险类型有一个基本的了解，可以最大限度地减少索赔和收款的复杂性。 有两种主要类型的健康保险计划：
- 赔偿保险：收费服务计划
- 管理护理计划
- 健康维护组织（HMO）
- 首选提供商组织（PPO）
- 独家供应商组织（EPO）
- 服务点（POS）计划
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政府卫生保健计划Me dicare ：Medicare是联邦计划，为超过4千万美国人提供医疗保险，其中包括：
- 65岁以上的老人
- 永久残疾的65岁以下的成年人
- 患有终末期肾病（ESRD）的个体是需要透析或肾移植的永久性肾衰竭
医疗补助 ：重要的是要记住，医疗补助不是保险公司。 Medicaid是一个代表接受者进行医疗付款的计划。
如果存在第三方责任，则Medicaid始终是最后付款人的付款人。 这仅仅意味着医疗补助总是在其他保险存在的地方支付。
TRICARE： TRICARE是国防部（DoD）运营的军事卫生系统的一部分，是一个针对活跃，退休和护卫/储备服务人员及其家属的健康护理计划。
CHAMPVA：虽然与TRICARE类似，CHAMPVA由退伍军人事务部负责处理，如果某成员有资格参加TRICARE，他们将无法获得CHAMPVA的资格。 除了补充计划和Medicaid之外，TRICARE和CHAMPVA都始终是其他健康保险计划的次要目标。
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医疗账单流程患者入住：在患者入住期间，输入患者人口统计信息，包括保险付款人，保单号和处理清洁索赔所需的其他信息。
保险资格和验证：由于保险信息随时可能发生变化，即使对于普通患者，提供商每次提供服务时都必须验证其成员的资格。 该过程的这一步也是获得收益和授权信息所必需的。
收费项目：收费项目是为患者收到的服务收取费用，包括将医疗代码与患者就诊期间提供的服务和程序相关联。
诊断，程序和修饰语的编码：准确的编码索赔可让保险付款人知道患者的疾病或受伤情况以及治疗方法。
索赔提交 ：索赔完成后，将索赔提交给保险付款人。 为了有效地提交医疗索赔，医疗理赔人员需要知道或获得每家保险公司的大量信息。
付款过帐：付款过帐涉及过帐和存款功能以及过帐存款与调整活动。
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专业账单和机构账单在医疗账单中，有两种不同类型的账单 - 专业账单和机构账单。
专业账单：专业账单负责对由医师，供应商和其他非机构提供者为门诊和住院服务进行的工作生成的索赔账单。 专业费用由CMS-1500表格收取。 CMS-1500是医生和供应商用于索赔记帐的白色标准索赔表上的红色墨水。
机构账单：机构账单负责计算由医院，熟练护理机构和其他机构为门诊和住院服务（包括使用设备和用品，实验室服务，放射科服务和其他费用）所进行的工作所产生的索赔。 机构费用由UB-04收取。 UB-04是由机构提供商用于索赔账单的白皮书标准索赔表上的红色墨水。
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电子账单和纸张索赔账单纸质账单不是医疗索赔计费的首选，但有时是一项必要的琐事。 当然，与纸质账单的手工处理相比，电子理赔流程简单快捷。
大多数较大的保险付款人提供电子索赔提交。 您可以选择直接结算或在清算中心设立账户。
票据交换所是一家公司，它将接受您的所有索赔要求并以电子方式将其转发给保险付款人进行处理。 他们还进行了编辑以检查您的索赔中的错误，以帮助避免计费延迟。
无论您使用信息交换中心还是直接付账，电子计费的主要好处是您可以加快处理索赔的速度。 纸张结算可能需要长达45天的时间才能处理。
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医疗办公术语您将希望熟悉与健康保险，医疗账单，医疗编码，支付技术和健康信息技术有关的这些术语。
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医疗索赔处理您需要了解医疗保险，医疗补助和大多数保险公司接受的电子版表格的电子版帐单。 但是， 纸质账单索赔仍然存在，您需要熟悉处理它们。
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对医疗保险，医疗补助和Tricare的医疗账单这些政府支付者是医疗账单的重要组成部分。 您需要彻底熟悉他们的流程。 深入探索每一个，以及一些主要的私人保险公司。