Medicare和Medicaid有什么区别？ 医疗保险是针对老年人和残疾人的，而医疗补助计划是针对穷人的（有些人同时有资格 ），但是医疗保险和医疗补助之间的差异比这大。 医疗保险和医疗补助有所不同
- 谁可以报名
- 谁运行它们
- 他们如何工作
- 他们如何获得资助
- 他们为参与者提供了什么好处
谁获得医疗保险与医疗补助？
老年人和残疾人获得医疗保险; 穷人获得医疗补助。 如果你既年老又贫穷或残疾和贫穷，你可能会得到两者。
医保
大多数医疗保险受益人年龄在65岁或以上，但截至2016年，65岁以下的医疗保险覆盖范围内有超过900万人（占全部医疗保险人口的约16％）。 这些人有资格获得医疗保险，因为他们被禁用（大多数情况下，在您符合获得Medicare资格前，您必须获得社会保障残疾福利两年，但对于终末期肾病和肌萎缩侧索硬化症）。
如果您年满65岁，且您或您的配偶支付了Medicare工资税至少10年，则您有资格享受Medicare。 无论你是富有还是穷人都无所谓。 如果您支付了工资税并且年龄足够大，您将获得Medicare。
在这种情况下，您将免费获得Medicare A部分 。 对于大多数人来说， 2018年的医疗保险B部分保费约为130-134美元/月 （如果您的单身人士年收入高于85,000美元/年，或者170,000美元/年，您将支付医疗保险B 部分和D 部分的更高保费为已婚夫妇）。
如果您年满65岁但未支付Medicare工资税，则您可能仍有资格享受Medicare。
但是，您将支付更高的总保费，因为您必须支付B部分的定期保费，此外还需支付A部分的保费。
医疗补助
根据“负担得起的医疗法”，如果您的家庭收入低于联邦贫困线的138％，您就有资格获得医疗补助 。 然而， 一些州已经拒绝了这一规定 ，并且保留了他们的医疗补助资格，因为它在ACA之前，这通常意味着除了低收入外，你还必须是一个孩子，一个孕妇，老人，盲人，残疾人或未成年子女的低收入家长。
有19个州的医疗补助没有扩大至覆盖贫困人口的138％，其中18个州的收入低于贫困水平的无子女成年人存在覆盖率差距 （即没有现实的覆盖选择）。
该图显示了每个州的不同人口的医疗补助资格水平（按照联邦贫困水平的百分比）。
谁运行Medicare vs Medicaid？
联邦政府运行医疗保险计划 。 每个州都有自己的医疗补助计划。 这就是为什么Medicare在全国各地基本相同，但医疗补助计划因州而异。
尽管每个州都设计并运行了自己的医疗补助计划，但所有医疗补助计划都必须符合联邦政府制定的标准，才能获得联邦资金。
医疗保险和医疗补助服务中心是联邦政府的一部分，负责医疗保险计划。 它还监督每个州的医疗补助计划，以确保其符合最低联邦标准。 为了对其医疗补助计划进行重大调整，各州必须通过豁免程序征求联邦政府的许可。
医疗保险与医疗补助计划设计有何不同？
医疗保险是一项保险计划，而医疗补助计划是一项社会福利计划。
医疗保险获得者获得医疗保险，因为他们在工作期间通过工资税支付医疗保险，并在登记后通过每月保费。
医疗补助受助人不需要缴纳所得税，大多数医疗保险缴费者不需缴纳医疗补助保险费（有些州要求医疗补助参与者在符合条件的收入标准的较高端支付名义保险费）。 相反，纳税人资助的方式类似于其他社会福利项目，如贫困家庭临时补助，女性婴幼儿和补充营养补助计划，为符合资格的贫困人群提供医疗补助。
医疗保险和医疗补助选择有何不同？
Medicare计划旨在为Medicare收件人提供多种覆盖选项。 医疗保险由几个不同的子部分组成，每个子部分为不同类型的医疗服务提供保险。 例如， Medicare Part A是住院保险， Medicare Part B是门诊和医生服务保险 ， Medicare Part D是处方药保险。
医疗保险接受者可以选择几种不同类型的医疗保险，或只选择一种类型。 他们可以选择Medicare Advantage或原始Medicare 。 医疗保险部件A，B和D在同一时间很常见。 然而，有些人只选择Medicare A部分的保险范围，以便他们不必为Medicare B部分和D部分支付每月保险费（除非您有其他可信的保险范围，否则这样做通常是不明智的 - 否则，如果您最终报名参加B部分和D部分，并且在您的余生中罚款将继续存在，您将面临延迟入学罚金）。
过去，医疗补助计划通常在计划设计方面没有提供很多选择。 但是今天，大多数州利用Medicaid托管医疗机构（MCO）。 如果州内特定地区有多个MCO选项，则可以允许参与者选择他们喜欢的选项。
医疗保险和医疗补助哪里得到他们的钱？
医疗保险部分由医疗保险工资税提供资金，部分由医疗保险获得者的保险费支付，部分由一般联邦税收提供。 医疗保险工资税和保险费纳入医疗保险信托基金。 Medicare信托基金支付Medicare收款人的医疗服务账单。
医疗补助由联邦政府提供部分资金，部分由各州提供资金。 联邦政府为每个州的医疗补助计划提供资助的程度取决于该州居民的平均收入。 联邦政府平均支付医疗补助总费用的63％，但这个百分比的范围从50％到75％以上，这取决于国家（富裕国家支付更多的医疗补助费用，而较贫穷的国家则得到更多的帮助联邦政府）。
但根据ACA扩展医疗补助计划，联邦政府支付了更大的份额。 对于因ACA而新获得医疗补助资格的人（即收入高达贫困水平138％的成年人），联邦政府从2014年到2016年支付了100％的费用。各国开始支付5％的成本在2017年，到2018年增加到6％，2019年将增加到7％。之后，从2020年开始，各州将支付10％的费用，联邦政府将支付90％的费用。
医疗保险和医疗补助福利有何不同？
医疗保险和医疗补助不一定涵盖相同的医疗服务。 例如，Medicare不会为永久居住在疗养院的长期看护而支付费用，但Medicaid确实支付长期护理费用。 医疗补助福利因州而异，但每个州的医疗补助计划都必须提供某些最低福利。 全国各地的医疗保险福利是相同的。
您可以详细了解Medicare提供的优惠以及本小册子中预计的实际支出 。
了解更多关于Medicaid在这里的普遍覆盖福利，或访问您所在州的Medicaid网站，了解您所在州的Medicaid福利。
访问我们的Medicare和Medicaid部分 ，获取有关Medicare和Medicaid的详尽深入信息。
>来源：
>古巴斯基，朱丽叶; 纽曼，特里西娅; 达米科，安东尼。 凯撒家族基金会。 65岁以下残障人士的医疗保险。 2016年8月。
>凯撒家庭基金会。 联邦和州医疗补助支出。 2016年
> Medicaid.gov。 医疗补助和CHIP资格级别。
> Medicare.gov。 第一部分费用。
>社会保障署， 医疗保险费：高收入受益人规则 ，2018年。