您可能已经注意到，有许多信息以及将白血病和淋巴瘤结块在一起的组织。 白血病和淋巴瘤有什么区别和相似之处？
白血病和淋巴瘤的区别
白血病和淋巴瘤常常分组在一起。 这是因为它们都被认为是“血液相关的”癌症。
这与“实体瘤”如乳腺癌或肺癌形成对比。
我们将讨论其中的一些差异，从定义和起源到单元格，但重要的是要立即注意到有例外。 在称为白血病的癌症组以及归类为淋巴瘤的疾病组之间存在许多差异。 事实上，你会注意到有时白血病的一种特征在一种类型的淋巴瘤中比在一些白血病中更常见，反之亦然。 一个例子就是我们谈论这些癌症发生年龄的差异。 白血病是儿童时期最常见的癌症，我们经常认为白血病是儿童期疾病和淋巴瘤，如老年人发生的癌症。 然而，许多类型的白血病在老年人中更常见，而某些类型的淋巴瘤，例如霍奇金淋巴瘤常见于年轻人。
意识到有很多重叠和很多例外，我们来看看白血病和淋巴瘤之间最常见的差异。
1.白血病和淋巴瘤的不同定义
以今天的标准来看，白血病和淋巴瘤的定义似乎很奇怪，有许多例外和重叠的概念。
这部分是因为这些定义早在19世纪就已经开发出来了。 以下是定义中的两个关键差异，首先是：
- 需要注意的一个关键问题是恶性肿瘤是否通常与大量白细胞或白血球在外周循环或血流中循环有关。 红细胞和白细胞都形成在身体的某些骨骼内部， 骨髓中 ，而“外周血液”则描述那些使其离开血管并且不再存在于骨髓中的细胞。 外周血液中这种过量的白细胞是白血病更典型的。
- 另一个关键要知道的是疾病是否发生在早期骨髓的参与下，这也是白血病的典型特征。
现在，让我们来看看实际用于定义白血病和淋巴瘤的医学术语。
- 淋巴瘤被定义为“淋巴组织的任何恶性肿瘤”。那么，你问什么是淋巴组织？ 淋巴组织包括细胞和器官。 细胞 - 包括一些白细胞 - 和器官 - 包括胸腺 ，骨髓，淋巴结和脾脏。 淋巴组织中最常见的细胞类型是淋巴细胞 。 除了器官之外，淋巴组织还包括位于整个身体的细胞集合，位于战略地点以抵御入侵者。 这些部位的实例包括扁桃体，呼吸道中的区域，潮湿粘膜下面的区域，例如胃肠道和身体的其他组织。
- 白血病被定义为“血液形成器官的进行性恶性疾病，其特征在于血液和骨髓中白细胞及其前体的增殖和发育扭曲。”那么，你问什么是造血器官？ 在成人中，骨髓会产生所有的红细胞，大部分白血球称为粒细胞 。 虽然淋巴细胞在骨髓中开始发育，但它们迁移到淋巴组织，特别是胸腺，脾脏和淋巴结，这些组织在淋巴细胞的发育和成熟过程中起着至关重要的作用。 （B淋巴细胞（ B细胞 ）和T淋巴细胞（ T细胞 ）之间存在差异，但为了讨论的目的，我们不在此讨论。）脾脏，肝脏，淋巴结和其他器官的特殊组织同样重要在单核细胞的成熟中。
这个了解免疫系统的综合指南可以帮助澄清血细胞和淋巴组织在体内的作用和位置。
* 注意：如果看起来白血病和淋巴瘤的定义在很多方面存在重叠，那么你是对的。 这将在下面更详细地讨论。
2.白血病和淋巴瘤之间不同的症状
白血病和淋巴瘤不是仅仅根据症状来诊断的 ; 许多症状重叠或不是特定于任何一种疾病，而其他一些症状可能是一种疾病或另一种疾病的更多特征。
淋巴瘤的症状各不相同，可能包括淋巴结无痛肿胀 。 这些淋巴结可能在您的颈部，腋下或腹股沟处可见，或者可能在影像学检查中发现（如纵隔淋巴结，腹膜后淋巴结等）。其他症状可能包括持续性疲劳，发热，寒战，盗汗或不明原因的体重减轻。
最常见的白血病类型会产生症状，如骨关节疼痛，疲劳，虚弱，苍白的皮肤（由于低水平的红细胞，称为贫血 ），容易出血或瘀伤（由于血小板水平低，或血小板减少症），发烧，体重减轻和其他症状，包括淋巴结肿大，脾脏和肝脏。
患有淋巴瘤的人可能有症状，称为B症状，这常常表明更具侵袭性或生长速度更快的癌症。 B淋巴瘤的症状包括发烧，无意的体重减轻和淋漓不休的盗汗，
3.循环中不同细胞类型的起源和细胞
通过描述这些疾病的一些特定类型，描述白血病和淋巴瘤之间不同类型的细胞和癌症起源是最简单的。
有4种基本类型的白血病。
这里是第一个2：
1.急性髓细胞性白血病或AML
2.慢性粒细胞白血病或CML
正如这些名字所表明的，两种类型的白血病是“骨髓”，意思是“骨髓或类似骨髓”，这是合理的，因为骨髓是人体制造白血球的工厂。 但髓系词这个词也指从一个共同的祖先 - 骨髓祖细胞中分化出来或长大的细胞群 。 因此，因为名称中的“髓样”，我们指的是血液形成组织的细胞，它们来自白细胞家族的同一部分。
现在看看第二种白血病类型：
3.急性淋巴细胞白血病，或ALL
4.慢性淋巴细胞白血病，或CLL
现在，对于ALL和CLL，似乎我们在定义时遇到了一些麻烦......
第二种白血病来源于淋巴细胞谱系 。
从技术上讲，ALL和CLL应该是淋巴瘤，然后，对吗？它们是淋巴细胞 - 淋巴细胞是淋巴组织的一部分。 好吧，不是。 虽然淋巴细胞是淋巴组织中的关键细胞，但它们始于骨髓并迁移至淋巴组织。 此外，现在是时候回到白血病定义中那句唠叨的话语了：“......以血液和骨髓中白细胞及其前体的畸变增殖和发育为特征。”
白血球及其前体在骨髓中的增殖或增殖和增殖 - 在血液中的存在 - 是白血病定义的一部分，用于区分许多白血病和许多淋巴瘤。
以下是淋巴瘤的两种基本类型：
1.霍奇金淋巴瘤，或HL
2.非霍奇金淋巴瘤，或NHL
各种各样的癌症来自淋巴细胞或其前体 - 这些淋巴瘤细胞通常不会出现在外周血中，这意味着它们不能被适当地称为白血病。
**有例外。 此外，一些恶性肿瘤具有白血病和淋巴瘤的特征。
4.白血病和淋巴瘤发病率的差异
白血病和淋巴瘤的发病率也有差异，也有不同。 总的来说，更多的人发展淋巴瘤比白血病。
这里是美国癌症协会对2017年新病例的估计，按亚型分类：
淋巴瘤 - 80,500人
- 72,240非霍奇金淋巴瘤
- 8,260霍奇金淋巴瘤
白血病 - 62,130人
- 急性粒细胞白血病21,380
- 6,660例慢性粒细胞白血病
- 5970例急性淋巴细胞白血病
- 20,110例慢性淋巴细胞白血病
- 另有5720例白血病
5.白血病和淋巴瘤诊断年龄的差异
白血病是最常见的儿童癌症，约占儿童癌症总数的三分之一。 第二大儿童癌症是中枢神经系统恶性肿瘤，包括脑肿瘤。 相比之下，淋巴瘤只占儿童癌症的10％。
相反，在55岁以上的人群中，许多淋巴瘤更常见。
例如，有一些重叠，因为一些慢性白血病在老年人中更为常见，而霍奇金淋巴瘤在15-40岁之间发病率最高。
白血病与淋巴瘤的异同之处
白血病和淋巴瘤都被认为是“血液相关的”癌症，并且涉及在免疫功能中发挥重要作用的细胞。 上述两者之间存在一般差异，但是当被特定的白血病和淋巴瘤分解时，存在很多重叠。
也许更大的区别是区分这些与血液有关的癌症和“实体瘤”。 一般来说，对于晚期白血病和淋巴瘤患者而言，提高预期寿命的治疗方法比晚期实体瘤患者的治疗方法进一步发展。 例如，靶向治疗格列卫（伊马替尼）的发现已将慢性粒细胞白血病从几乎普遍致命的疾病改变为我们现在经常可以作为慢性疾病治疗的疾病，控制疾病达无限期。 急性淋巴细胞白血病一度通常会迅速致命，但现在约有90％的患有此病的儿童可以治愈。 对于霍奇金淋巴瘤患者， 预期寿命也有显着改善 。 这种疾病在一个世纪前的5年生存率为10％，现在其早期阶段的5年生存率超过90％，而第4阶段疾病的5年生存率超过50％。
相反，许多4期实体瘤，如乳腺癌，肺癌和胰腺癌不可治愈，并且随着时间的推移几乎总是致命的。 也就是说，一些治疗方法，如靶向治疗和免疫疗法，可以使那些患有实体瘤的患者最终能够跟随许多血液相关癌症患者现在意识到的生存进展。
>来源
- >美国癌症协会。 Cancer Facts and Figures 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- >国家癌症研究所。 成人非霍奇金淋巴瘤治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新04/13/17。 https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- >国家癌症研究所。 成人霍奇金淋巴瘤治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新01/27/17。 https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- >国家癌症研究所。 儿童急性淋巴细胞白血病治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新04/14/17。 https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq