子宫内膜异位症是一种通常在子宫内部（子宫内膜）排列的组织生长于身体的其他部位 - 最常见于盆腔区域的卵巢，输卵管和其他器官。 它会导致疼痛和不规则出血 。
子宫内膜异位症是一个常见问题，影响了约550万美国女孩和育龄妇女。
在这段时间或你的时期，症状似乎也会变得更糟。
子宫内膜异位症无法治愈。 但如果不治疗，可能会降低未来可能怀孕的几率。 子宫内膜异位是导致不孕的三大原因之一。 治疗的目标是控制疼痛并防止子宫内膜异位症恶化。 治疗可以包括药物和/或手术。 您可能寻求的治疗方式通常取决于症状的严重程度以及您是否想怀孕。
Depo-subQ Provera 104是一种避孕注射剂 ，含有孕激素，醋酸甲羟孕酮。 它于2005年3月获得FDA批准用于治疗子宫内膜异位症相关疼痛。 这种FDA批准是15年来第一个用于子宫内膜异位症疼痛缓解的新药。 尽管FDA的批准并不适用于原始的Depo Provera注射，但Depo Provera注射也可以帮助治疗与子宫内膜异位症相关的疼痛。
Depo Provera如何帮助治疗子宫内膜异位症疼痛？
Depo Provera中的孕激素被认为有助于抑制子宫内膜组织的生长并且还可以减少子宫内膜异位引起的炎症。
在你正常的月经周期中，你的荷尔蒙导致你的子宫内壁变厚，准备怀孕。
如果你没有怀孕，你的子宫内膜就会脱落，并且你会流血（这是导致你的期间的原因）。 控制你月经周期的荷尔蒙在你的周期中自然而然地起伏。 这种上升和下降可能导致子宫内膜异位症状恶化。 另外，如果你有子宫内膜异位症，当你有期间时，出血不仅仅来自子宫内膜 - 在子宫外生长的子宫内膜组织也会出血。 当这种血液接触到其他器官时，会引起疤痕和炎症 ，这是导致疼痛的原因。
使用Depo Provera可以让您的荷尔蒙水平在整个周期内保持稳定。 它有助于使子宫内壁变薄 - 这可以导致较轻的周期或根本没有。 Depo Provera也可能阻止排卵并降低体内循环的雌激素的数量。 这里的想法是，子宫内膜异位组织接受的雌激素刺激越少，细胞活性就越低。 这减慢了组织的生长速度。 就像子宫内膜对这些激素水平产生反应一样，子宫内膜异位症组织也会如此。
其他药物治疗子宫内膜异位症？
在使用激素治疗（如Depo Provera）治疗子宫内膜异位症之前，GnRH激动剂（如亮丙瑞林 ）一直是子宫内膜异位症疼痛缓解的主要药物。
这种药物是一种天然激素，称为促性腺激素释放激素，有助于控制月经周期。 当你使用亮丙瑞林时，它基本上停止了所有的激素和卵巢活动。 亮丙瑞林也有明显的副作用，其中一些包括：
- 血管舒缩症状（潮热，心悸，出汗）
- 骨损失
- 低雌激素症状（阴道干涩，情绪波动，睡眠障碍）
- 头痛
- 萧条
- 性欲降低
研究说Depo Provera与亮丙瑞林有什么关系？
这一领域最着名的研究之一是比较Depo-subQ Provera 104和亮丙瑞林用于257名腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的女性。
有153名妇女使用Depo-subQ Provera 104和146名妇女使用亮丙瑞林6个月。 结果显示：
- Depo-subQ Provera 104对于治疗由子宫内膜异位症引起的疼痛同样有效，如亮丙瑞林。
- Depo-subQ Provera 104和亮丙瑞林均可有效减轻五种主要子宫内膜异位症状的疼痛：盆腔疼痛， 痛经 ，盆腔触痛，性交痛（性交痛）和硬结（硬化和组织增厚）。
- 经过6个月的使用后，Depo-subQ Provera 104的骨矿物质密度损失比亮丙立德低。 在治疗后12个月，骨质流失水平恢复到Depo-subQ Provera 104使用者的治疗前水平，但对于那些使用亮丙瑞林的患者则不然。
- 两种药物同样有助于显着改善生活质量和总生产力。
研究人员得出结论认为，Depo-subQ Provera 104将子宫内膜异位引起的疼痛与亮丙瑞林一样成功地治疗。 但使用Depo-subQ Provera 104的妇女报告的血管舒缩（如潮热或汗水）症状和低雌激素症状（如睡眠障碍，情绪变化和阴道刺激）较少，骨密度下降明显少于使用亮丙瑞林的妇女。 因此，Depo-subQ Provera 104不仅是一种高度有效的避孕药 ，而且可以作为亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症疼痛的一种治疗选择。
另外的研究也证实了这些结果。 实际上，研究人员回顾了过去十年（1993 - 2003年）发表的所有关于孕激素治疗子宫内膜异位症的研究。 所有这些研究的综合结果显示，Depo Provera中的孕激素醋酸甲羟孕酮与GnRH激动剂（亮丙瑞林）在减少子宫内膜异位相关疼痛和改善健康相关的生活质量问题方面一样有效。 作者进一步解释说，Depo Provera在症状性子宫内膜异位症患者中的应用导致疼痛症状明显减轻，并导致新的子宫内膜异位组织生长减少。
Depo Provera作为子宫内膜异位症治疗：最后的话
Depo Provera已被用于成功治疗子宫内膜异位症。 其有效性的主要原因是Depo Provera可以帮助预防排卵 。 Depo Provera通过使其变薄而直接影响子宫内膜组织 - 这导致月经量减少 - 这导致疼痛缓解。
然而，Depo Provera可能是子宫内膜异位症的一种更临时的治疗方法。 尽管它在短期内有效，但在停止Depo Provera之后，子宫内膜组织生长恢复的可能性很高。 Depo Provera也不治疗与子宫内膜异位症相关的不孕症。 如果你想怀孕，手术可能是子宫内膜异位症的最佳治疗选择。
Depo Provera在治疗子宫内膜异位症疼痛方面与亮丙瑞林和其他GnRH激动剂一样有效。 但是，亮丙瑞林更昂贵，并伴有更多不舒服的副作用。 也就是说，Depo Provera带有黑匣子安全警告 - 使用两年以上时，Depo Provera可以增加骨骼的变薄（导致骨质疏松症的风险增加）。 Depo Provera的使用也可能会延迟您的生育力恢复 （约50％的女性在他们最后一次Depo Provera注射后10个月内能够怀孕，但生育恢复可能需要长达18个月的时间）。 当使用Depo Provera时，一些妇女报告不规则或持续出血以及其他不良副作用 。 不幸的是，一旦给予Depo Provera注射剂，如果您对副作用不满意，您必须等待三个月的时间，直到这种避孕药的所有激素逐渐离开您的身体。 因此，如果您正在考虑将Depo Provera作为子宫内膜异位症的治疗选择，请确保与您的医生交谈 ，以便您可以确定Depo Provera能够提供的缓解疼痛是否超过这些潜在风险。
资料来源：
Crosignani PG，Luciano A，Ray A和Bergqvist A.“皮下贮库醋酸甲羟孕酮与醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症相关疼痛。” 哼。 生殖。 2006; 21（1）：248-256。
Vercellini P，Fedele L，Pietropaolo G，Frontino G，Somigliana E和Corsignani PG。 “孕激素治疗子宫内膜异位症：向前发展。” Hum Reprod Update 2003; 9：387-396。