诊断和治疗膀胱失控
尿失禁或膀胱控制的突然丧失,并不是女性或男性在密切关系的范围之外谈论得太多。 这不仅令人尴尬,而且会给那些无法确定原因的人造成困扰。
尿失禁的原因
可能有许多原因导致一个人突然失去膀胱控制。
有些是最终解决的短期问题; 其他更严重,需要医疗干预。
最常见的原因有:
- 尿路 感染和阴道感染可导致尿失禁,因为它们可能影响调节我们的呼吸或尿道能力的系统。
- 括约肌问题可能是由于控制尿道开闭的肌肉突然减弱而引起的。 这在怀孕期间和怀孕后很常见。 膀胱活动过度也可能是一个问题。
- 神经系统疾病 ,包括脊髓损伤,颈椎病或退行性多发性硬化症 ,也与失禁有关。
- 糖尿病性神经病可损伤尿路神经,导致膀胱控制的丧失。
- 机动性障碍可能会使得很难快速到达卫生间。
- 心理问题,如抑郁症,可能会干扰一个人的正常排尿模式。
尿失禁的类型
为了找出原因,医生将尝试确定导致尿失禁的情况和因素。 条件广义地定义如下:
- 急迫性尿失禁是突然而强烈的尿尿,你不能停下来的冲动。 它可能在夜间发生,导致你浑身湿透,或在社交场合,你无法紧急借口自己。
- 膀胱活动过度 ,也被称为OAB,是突然敦促排尿,你无法压制。 它通常被视为急迫性尿失禁的子类别。
- 压力性尿失禁是当你咳嗽,笑,打喷嚏或突然情绪震动时发生的。
- 溢流性尿失禁是指当您感觉膀胱充满,但只能释放少量尿液时。
- 混合性尿失禁将以上所列条件中的一些或全部组合。
尿失禁的诊断
对尿失禁的全面调查将包括体检,全面回顾您的健康史,一系列实验室检查以及尿动力学检查,以评估您的膀胱和尿道功能状况。 您也可能会被要求继续排空日记,以小时为单位记录您的排尿模式,时间为48到72小时。
治疗尿失禁
行为改变,包括饮食和运动,可以帮助一些人恢复膀胱控制,如果一贯执行。 在某些情况下,药物可能会被用来补充这些策略。
一种这样的技术是膀胱训练 ,涉及排尿时间表,您将被要求遵循。 白天每隔两到三个小时,您只能到浴室去撒尿。
您记录每次访问,详细描述您可能遇到的紧急情况或问题。
我们的目标是增加膀胱的容量,并且只在需要时才去(而不是每次想到你都会跑到洗手间)。 这可以帮助你学会如何感觉一个完整的膀胱,并消除你的膀胱刚刚没有满时多余的上厕所。
还有其他的技术,医疗和支持,医生使用:
- 骨盆肌肉训练教你如何 挤压并释放你的凯格尔肌肉,以更好地控制尿流量。 这对怀孕后失去一些膀胱控制的女性特别有用。
- 改变液体摄入量限制了您饮用的液体量以及任何具有利尿效果的饮料。 这些包括含咖啡因的饮料(咖啡,茶,可乐),不仅可以促进排尿,还可以刺激膀胱。 该技术还可以在离开前2到3小时限制液体的摄入量,为您的社交活动做好准备。
- 子宫托 (插入阴道的小可溶性块)可以用于具有膀胱控制问题的绝经后妇女。 这是一种辅助手段,而不是一种治疗形式。
- 男性失禁装置可用于其他类型治疗失败的男性。 选项包括人造括约肌(压迫尿道的充气袖套)和男性吊带(支撑尿道的可穿戴设备)。
- 填充剂是胶原等物质,注入尿道周围以增强下垂的肌肉和组织。 妇女可能只需要局部麻醉剂进行这一手术,而平均值可能需要全身麻醉或局部麻醉。
- Retropubic悬念是女性用来解除下垂的膀胱颈和尿道的手术技术。
- 尿道 吊带是一种旨在增加女性尿道压迫的微创外科手术。 这通常用于治疗压力性尿失禁。
资源:
> Shamliyan,T。 Wyman,J .; 布利斯,D。 等人。 “预防成人的尿和大便失禁”。 证据报告/技术评估。 2007年12月; 161:1-379。