女性甲状腺水平与阿尔茨海默病风险有关

如果你是一个低或高水平的激素促甲状腺素(也称为促甲状腺激素 ,或TSH)的女性,你的阿尔茨海默病风险就会增加。 研究结果在医学杂志“内科医学档案 ”中报道。

这个调查

作为基于社区的Framingham研究的一部分进行的一项大型研究中,将近2000名患者定期评估持续10年以上的痴呆症状。

该组织也接受了近13年的随访。 在随访期间,209名研究患者发展为阿尔茨海默氏病。 在女性中,TSH水平与阿尔茨海默病显着相关。 事实上,对于TSH水平低于1.0或高于2.1的女性,阿尔茨海默病的风险增加超过两倍。 有趣的是,在男性中没有发现类似的关系。

研究人员不知道甲状腺功能和TSH的变化是否发生在阿尔茨海默病发病和诊断之前或之后。 他们也不知道这种关系背后的科学或生物机制。 然而,他们确实建议进行进一步研究以确定是否对治疗或预防有任何影响。

然而,也许最重要的发现是,结果是相同的,无论患者是否被诊断为甲状腺疾病并且服用了甲状腺激素替代药物。

手术因素似乎是TSH水平。

虽然可测量的甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症可引起认知问题,并且记忆力,思考能力和学习困难,但这些症状在适当的甲状腺治疗中被认为是可逆的。 然而,这项研究挑战了传统的教条,认为甲状腺问题是认知障碍的可逆原因。

相反,研究结果表明,甲状腺功能失衡甚至可能是导致阿尔茨海默氏症发病风险的一个因素。

该研究的作者之一Zaldy Tan博士向Medscape表示:

有趣的是,发现低水平和高水平都与阿尔茨海默病有关。大脑试图将甲状腺水平保持在相对较窄的范围的事实可能表明,为了使其功能达到最佳,其必须维持在该范围内,并且低于或高于这一点并不是一件好事。

尚不清楚TSH水平是否引起阿尔茨海默氏症,预防阿尔茨海默氏症,或阿尔茨海默病是否最终影响TSH。 该研究是观察性的,并没有评估因果关系。 专家推断,垂体反应可能会被阿尔茨海默氏病所破坏,或者甲状腺激素的不规则性可能是导致阿尔茨海默病发展的一个因素。

研究作者提出的一个有趣的假设是甲状腺激素在调节称为淀粉样前体蛋白(APP)的基因表达中的作用,该基因在阿尔茨海默氏病中起作用。 甲状腺激素的不平衡可能导致APP调节的问题,从而增加阿尔茨海默氏症的风险。

需要进一步研究甲状腺,TSH水平和阿尔茨海默病之间的关系。 然而,这样的研究最终会为医学界最终采用更窄的TSH参考范围提供合理的理由。

这个问题一直存在争议。 2002年,美国临床内分泌学家协会(AACE)建议将TSH参考范围从通常使用的0.5至5.0 mIU / L缩小至0.3至3.0的较窄范围,国家临床生物化学学会建议更低的顶部限制为2.5。 虽然一些医生和内分泌学家提倡这些建议,但AACE放弃了这一建议,实验室和医生仍然按照0.5到5.0的范围评估甲状腺血液检测。

来自一个词

然而,与此同时,这项研究提供了进一步的证据表明,对于接受甲状腺治疗的患者,药物治疗期间最佳TSH水平的目标范围应该在1.0至2.0之间,除非涉及其他更直接的因素。 (例如,一些甲状腺癌患者维持抑制剂量的甲状腺药物治疗,保持TSH水平非常低,或者有时抑制到接近0的水平,作为预防甲状腺癌复发的一种方式。

>来源:

> Tan,Zaldy et。 人。 “甲状腺功能和阿尔茨海默病的风险:Framingham研究”。 内科学档案 ,2008; 168(14):1514-1520。