甲状旁腺功能减退症是一种罕见的病症,甲状旁腺(位于甲状腺旁的四个小内分泌腺)功能不足。 当它们不能正常工作时,甲状旁腺产生的甲状旁腺激素过少,被称为甲状旁腺激素或PTH。
甲状旁腺激素缺乏导致血液中钙含量低 - 称为低钙血症。
甲状旁腺激素的作用是保持血钙和磷水平处于正确的平衡状态。 低水平的钙和磷会导致肌肉,神经末梢,骨骼和皮肤出现问题。
什么原因导致甲状旁腺功能减退?
甲状旁腺功能减退症有多种原因:
- 头部或颈部受伤
- 在头部/颈部手术期间的手术损伤。 甲状腺功能减退症是甲状腺手术后甲状腺癌,甲状腺肿,结节或甲状腺功能亢进症后更为常见的并发症之一。 (注意:手术后甲状旁腺功能减退症的百分比会随时间消失。)
- 先天性甲状旁腺功能减退症,当婴儿出生时出现功能障碍,畸形或缺少甲状旁腺
- 由于镁是甲状旁腺激素被甲状旁腺分泌所需的事实,极低的镁会导致甲状旁腺功能减退症。
- 甲状旁腺功能减退症可以是自身免疫 - 即自身免疫性甲状旁腺功能减退症。 在这种情况下,抗体会攻击甲状旁腺组织,腺体会停止产生甲状旁腺激素。
- 有时候,对头部和颈部癌症的过度放射治疗可能会导致甲状旁腺的损伤。
- 血色病和地中海贫血是导致铁超载的两种病症
- 威尔逊病 - 一种可能导致铜水平过高的症状
甲状旁腺功能减退症的体征和症状
甲状旁腺功能减退症有许多症状和体征,包括:
- 干燥的头发,易碎的头发,脱发
- 脆弱的指甲,指甲的脊
- 干燥,粗糙或厚的皮肤
- 在手指/脚趾/嘴唇刺痛 - 被称为parathesia
- 眼睛问题,特别是白内障
- 肌肉痉挛
- 肌肉痉挛
- 腿/脚/手/脸部疼痛
- 牙科问题
- 白内障
- 头痛
- 记忆丧失
- 焦虑/抑郁
- 癫痫发作
- 疲劳
甲状旁腺功能减退症如何诊断?
医生会检查您的健康状况和手术史,然后完成体检以检查症状。 在儿童中,医生会寻找延迟的里程碑和异常的牙齿发育。 将采取血液测试来评估磷,镁和甲状旁腺激素水平。 其他测试包括:
- 骨密度测试和X射线确定低钙水平是否影响骨骼
- 尿钙测试,寻找升高的水平
- 心电图(ECG)查找可能由缺钙引起的异常节律
甲状旁腺功能减退症如何治疗?
甲状旁腺功能减退症的治疗是补充维生素D和碳酸钙。 维生素D有助于人体吸收钙和摆脱过量的磷。 补充量将由医师决定。 然后将定期监控这些级别以确保它们处于正常范围内。
通常,补充剂需要全天服用以帮助维持治疗性钙水平。 在一天中的某个时间服用所有药物并不会有帮助,因为这些水平会迅速上升,然后下降得太低。
有时,如果钙水平大幅降低,IV钙将被定购。 这样做是为了快速将钙吸入血液中,以便迅速缓解症状。
在某些情况下,患者可能无法耐受解决甲状旁腺功能减退症所需的钙和维生素D的数量。 二线治疗选择是使用重组PTH,通常通过每天两次注射或泵输送,类似于胰岛素泵。
太阳照射也有助于维生素D水平。 建议的量是10-15分钟的阳光直射 - 至少每周两次。 (不要花太多时间在阳光下,因为这可能会增加皮肤癌的风险。)
吃富含钙和低磷的饮食也是帮助治疗甲状旁腺功能减退的一种方法。 含钙丰富的食物包括:
- 杏仁
- 杏子
- 豆
- 鱼肝油
- 乳制品
- 深绿色多叶蔬菜(菠菜/羽衣甘蓝/西兰花)
- 鱼(牡蛎/鲑鱼)
- 强化早餐谷物
- 强化橙汁
- 蘑菇
- 燕麦
- 梅干
你的医生可能会建议你避免使用这些富含磷的食物:
- 咖啡
- 蛋
- 午餐肉
- 红肉
- 精制食品(白面包,意大利面)
- 香肠
- 软饮料
- 反式脂肪(在烘焙食品中发现的起酥油,点心,油炸食品,奶油,人造黄油)