挪威研究人员检查了TSH对心脏病风险的影响
研究表明，明显的甲状腺功能减退 - 低甲状腺水平 - 和甲状腺功能亢进 - 高甲状腺水平 - 与冠心病 （CHD）风险增加有关。 CHD发生在冠状动脉内部斑块积聚，从而剥夺了你的心脏富氧血液。 在挪威进行的一项研究进一步将这项研究进一步研究了正常甲状腺水平对致命性心脏病风险的影响。
检查TSH和CHD风险
研究中纳入了25,000多人。 根据其促甲状腺激素 （TSH）水平将研究参与者分为五个不同类别：
- TSH：小于0.50
- TSH：0.50至1.4
- TSH：1.5至2.4
- TSH 2.5至3.5
- TSH：3.6以上
为了研究的目的，TSH参考范围定义为0.50至3.5mIU / L。 （注意：美国实验室的参考范围通常要宽得多，从大约0.50到5.5mIU / L，自2002年以来，一些内分泌学家建议将其水平范围缩小到0.30到3.0）。通常， TSH低于0.50表明甲状腺功能亢进。 5.5以上（标准指南）是指示性或甲状腺机能减退。
在八年多的随访中，228名女性（1.3％）和182名男性（2.3％）死于冠心病。 其中，192名女性和164名男性TSH水平在研究人员用于本研究的参考范围内。
使用0.50至1.4 TSH范围作为基线对照组，并且随着TSH水平上升至高于1.4的范围，在这种情况下评估致死性冠心病的相对风险的“风险比”在女性中也升高。 （虽然男性人数有所上升，但这还不足以被认为具有统计意义。）
两年后的另一次随访再次进行了分析，结果与最初的研究一致。
最终，研究人员得出结论认为，女性的低 - 但临床正常 - 甲状腺功能与致命的冠心病之间存在明确的联系。
研究人员报告说，据他们所知，目前还没有任何临床试验来确定甲状腺激素替代是否有助于预防冠心病。 但他们确实注意到，其他研究表明，甲状腺激素替代治疗可能会改善胆固醇水平，改善内皮功能（血管疾病的一种测量方法）并减少动脉粥样硬化的其他征兆。
这对公众意味着什么？
当然，这些发现特别重要的是进行进一步的性别特异性研究，目的在于确定TSH水平高于1.4的人的甲状腺激素替代是否会降低致命性冠心病的风险。
进一步的研究将是非常重要的，因为女性更容易患上甲状腺疾病，心脏病是女性死亡的主要原因。
鉴于我们已经知道甲状腺激素替代疗法可以改善心脏病的各种标记物，越来越多的证据表明，内分泌学和实验室社区需要最终就采用建议的较窄参考范围达成一致 。
降低参考范围可以帮助人们更快地获取甲状腺药物，而不是晚些时候。
资源：
Åsvold，Bjørn医学博士; 等。 人。 “促甲状腺激素水平与致命冠心病风险：HUNT研究”，Arch Intern Med。 2008; 168（8）：855-860。