AQ和A与Drs。 理查德和Karilee Shames
我们知道雌激素的益处长期过度，激素替代疗法的风险降到最低。 甲状腺，更年期和雌激素关系复杂。
我与Drs谈过。 理查德和Karilee Shames， 甲状腺动力的作者，关于雌激素替代疗法。
问：你对甲状腺/更年期关系有什么担忧？
也许在整个甲状腺领域最大的恶作剧潜力是在女性健康和更年期的舞台上。
从轻微的阴道刺激到重复流产的一切都表明在一定比例的患者中与甲状腺相关。 更年期并不是一种疾病，但如果你的甲状腺在变化时处于低位或临界状态，它肯定会开始有这种感觉。
在这种令人沮丧的情况下，女性常常被告知“这只是你的更年期”，好像他们多年来会因雌激素自然减少而感到可怕。 卵巢和子宫和任何其他器官或系统一样需要适量的甲状腺激素。
尽管医学界对围绝经期问题和干预的认识有所提高，但仍有大量女性患有绝经期困难。 通常，人造激素和天然激素都不能提供完全缓解。
这通常是因为潜在的问题是未确诊的低甲状腺。 到50岁时，每12名女性中就有一名患有严重程度的甲状腺功能减退症。
到60岁时，每六名妇女中就有一名妇女。
这种失控的甲状腺流行似乎是比其他任何患者都更难治疗的更年期女性。 幸运的是，可以做很多事情来帮助他们。
问：什么可以帮助甲状腺问题的绝经期妇女？
对于不想或有益于雌激素的有症状的绝经期妇女，我们主张首先进行甲状腺血液检测，可能随后进行甲状腺激素临床试验，即使他们的血液检查处于正常范围。
基础甲状腺功能减退常常是一个控制因素，仅仅纠正它就能使整个系统恢复正常功能。 更年期仍在继续，但这是一个更温和，渐进和舒适的过程。 如果你的甲状腺低，你的潮热将更加明显，更频繁，更令人不安。 这是因为甲状腺是你的能量节气门，你的油门踏板。 你需要精力来优雅地度过这个变化。
人们有多少能量，早晨起床多快， 睡得如何，以及他们每天的耐力与他们的甲状腺激素水平直接相关。 当你的水平太低时，你没有足够的能量来处理任何事情，更不用说与更年期相关的额外压力和情感负担。
考虑以下情况。 就在前一天，我们正在和一个名叫Sarah的中西部51岁教师进行长途电话咨询。 她和她的母亲都在46岁时开始绝经。莎拉知道她的母亲甲状腺低，以及严重的更年期问题。 母亲，莎拉和他们的医生都没有把这两种情况联系起来。
当莎拉自己开始和她的母亲有严重的更年期问题时，她接受了它的遗传倾向。 她在上学的时候有时候如此炎热和出汗，以至于她需要在教师休息室换衣服。 毋庸置疑，孩子们很容易对自己的神经产生兴趣，而她并没有享受到以前令人满意的工作。
幸运的是，她被她的校长送到了我们的办公室，她是我们的病人。 Sarah以前正常的TSH现在正在进展，更年期提前6.2，明显处于异常范围。 这表明她的甲状腺激素水平并没有跟上她改变新陈代谢的额外需求。
一旦接受甲状腺药物治疗，她在几周内就开始感觉到自己的旧自我。 她的更年期症状消失在背景中，她的生活变得更平衡和愉快。 甲状腺激素单独解决了问题。
问：还有哪些更年期症状可能会对甲状腺治疗产生反应？
由于雌激素水平下降，萎缩性阴道炎或阴道壁变薄可导致瘙痒，流脓和性交疼痛。 当你的甲状腺很低时，所有这些症状都会严重得多。
如果经过仔细检查，经常发现阴道干燥不愈的女性患者阴道乳膏或雌激素丸未能解决。 除了获得亲密生活的重要部分，一旦用甲状腺药物治疗，这些女性很高兴地发现，他们在干燥的头发，干燥的皮肤和指甲开裂方面的问题也经常得到解决。
我们不打算贬低一些女性目前在他们的生活中持续存在的困难。 并不是每个人都能像Sarah一样快速或完全得到帮助。 荷尔蒙的舞蹈非常复杂，所以你只能服用一种激素，甚至两种荷尔蒙，并获得完全缓解的想法并不总是成功。 你需要看整张照片。 这就是我们所说的整体健康。
问：你对四五十岁的女性推荐什么？
尽量考虑到你所有的激素 ，而不仅仅是其中的一种。 事实上，在尝试解决棘手问题时，您可以使用这种多因素方法评估您生活的各个方面。 如果您对您的关系或工作不满意，这些可能是您恢复症状不太稳定的关键因素。 许多女性发现，需要的不仅仅是医疗干预。 有些人发现，离开生活压力源的安静时间可以创造奇迹。 除了简单的雌激素替代之外，另一个原因是雌激素并不总是友好和有用的物质。
优化你的甲状腺可能是一个更好的方式来实现更平滑的更年期和预防性保健，你可能需要。