甲状腺治疗概述
甲状腺疾病的治疗取决于甲状腺问题的类型以及甲状腺是否过度活跃，不活跃，肿大或癌变。 这里是对甲状腺疾病提供不同治疗的概述。
甲状腺机能亢进/格雷夫斯病治疗
当你的甲状腺急性或长期过度活跃时， 甲状腺功能亢进症就会产生过多的甲状腺激素。
甲状腺功能亢进症最常见于自身免疫性疾病 ，称为Graves病 ，或者在某些情况下由于甲状腺结节产生过量的甲状腺激素或甲状腺炎。
甲状腺功能亢进的治疗方法是预防甲状腺过度生成激素，降低甲状腺产生激素的能力，或手术切除甲状腺。 具体来说，治疗包括：
- 抗甲状腺药物 ，包括甲巯咪唑（Tapazole）， 丙基硫氧嘧啶 （PTU）和卡比马唑（Neo-Mercazole）。 由于PTU有时会伴有一些严重的副作用，甲巯咪唑被认为是美国首选的抗甲状腺药物（然而，PTU由于与甲巯咪唑相关的出生缺陷风险稍微增加，建议在妊娠的头三个月进行治疗。）
- 放射性碘治疗 （RAI） ，也被称为放射性碘消融 。 这种治疗包括服用一定剂量的放射性碘，然后被甲状腺吸收并破坏或消融全部或部分腺体制造甲状腺激素的能力。
- 手术切除全部或部分甲状腺，称为甲状腺切除术。
- 在某些情况下，衰弱性甲状腺功能亢进症状如心率过快，心悸或血压升高，也可用称为β受体阻滞剂的药物治疗。
一般来说，用于治疗的方法取决于您的病情严重程度，是否可以耐受抗甲状腺药物，以及是否怀孕或计划很快怀孕。
地理因素也是一个因素，因为你更有可能在美国提供RAI--与手术或抗甲状腺药物相比。 在美国，除非你怀孕并且不能耐受抗甲状腺药物，否则手术很少用于甲状腺机能亢进。 在美国以外， 抗甲状腺药物治疗更有可能成为医生治疗的首选 ，而且手术更广泛使用，特别是对于育龄期的儿童和妇女。
一些有争议的尖端治疗方法包括阻断/替代疗法（BRT） - 甲状腺激素替代药物和抗甲状腺药物的组合 - 以及称为甲状腺动脉栓塞术的方法 。
大多数接受RAI治疗或手术治疗的甲状腺患者最终会出现甲状腺功能减退，并接受甲状腺激素替代治疗 。
一些综合从业者建议减压和管理方法，如引导冥想，抗甲状腺饮食和营养变化，中医和其他整体方法来帮助甲状腺功能亢进。
甲状腺治疗
甲状腺肿是指甲状腺肿大，甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。
根据大小和位置的不同，如果您患有甲状腺肿，可能会导致脖子胀满，疼痛，而且不太常见，可能会导致吞咽或呼吸困难。
如果您的小甲状腺肿不是症状性的，并且没有伴随任何甲状腺水平的异常情况，您的医生可能会决定监测 - 而不是治疗 - 您的甲状腺肿。
对于小的症状性甲状腺肿，医生通常会用甲状腺激素替代药物治疗 。 在某些情况下，这些药物会减慢或阻止你的甲状腺肿的生长，但不可能使其萎缩。
如果您的甲状腺肿大，甲状腺激素持续增长，化妆品困扰您，或者干扰吞咽或呼吸，您的医生可能会建议放射性碘（RAI）缩小您的甲状腺，或手术去除全部或部分甲状腺。
在碘缺乏导致甲状腺肿的情况下，医生可能会建议使用补充碘。
甲状腺结节治疗
大多数甲状腺结节是良性的。 对于导致无症状的小的良性结节，许多从业者倾向于监测患者。 相当大比例的人群 - 一些专家建议大多数人 - 患有这些无症状的结节，并且不需要进一步治疗。
对于有症状的良性结节，第一疗程通常是甲状腺激素替代药物左旋甲状腺素 ，它有时会缩小结节，防止结节的生长，并有助于防止形成更多的结节。 由于治疗仅在少数患者中完全有效，所以左旋甲状腺素治疗被认为有些争议。
在某些情况下，如果结节伴有甲亢，则使用放射性碘（RAI）来收缩结节和甲状腺。 如果良性结节较大且对药物或RAI无反应，通常建议手术。
用于结节的另一种方法是经皮乙醇注射（PEI） ，其中结节通过注射缩小。
另一种有前途的新型非结节手术技术是高强度超声束技术 。
如果结节或多发结节被确定为癌变，则您的甲状腺几乎总是被全部或部分手术切除 。 在恶性肿瘤的情况下，根据检测到的癌症类型进行甲状腺癌治疗方案。
过去，在细针抽吸 （FNA）显示不确定或不确定的结节后进行甲状腺切除术，但相对较新的Veracyte Afirma甲状腺分析过程大大减少了这些不确定的结果，并防止不必要的手术 。
美国临床内分泌医师协会临床实践诊断和管理甲状腺结节医学指南介绍了关于结节治疗的详细指南。
甲状腺炎治疗
甲状腺炎是指你的甲状腺发炎。 虽然自身免疫性（桥本氏）甲状腺炎是最常见的，但还有其他形式的甲状腺炎，包括产后甲状腺炎，De Quervain's（也称为亚急性或肉芽肿性）甲状腺炎和病毒性甲状腺炎等。
如上所述，在某些情况下， 桥本氏甲状腺炎是用甲状腺激素替代药物治疗的 。 对于痛苦的甲状腺炎病例，医生通常会推荐具有抗炎特性的止痛药，如阿司匹林，布洛芬（Advil / Motrin）或萘普生（Aleve）。
如果甲状腺炎尤其急性，医生偶尔会推荐类固醇药物以减少炎症，并加入甲状腺激素替代药物，以使甲状腺能够从其产生激素的工作中解脱出来。
在营养方面，有证据表明补充矿物质硒可能有助于甲状腺炎。
以下是有关特定类型甲状腺炎的更多信息：
甲状腺癌治疗
有四种不同类型的甲状腺癌：乳头状，滤泡状，髓样和间变性 。 甲状腺癌 的 治疗方法 是基于 癌症 的类型，在某些情况下，分期 - 癌症扩散到身体其他部位的程度 - 以及是新癌症还是复发性癌症。
甲状腺癌的治疗包括：
- 手术去除癌症，被称为甲状腺切除术 。 一些患者接受了肺叶切除术，仅去除了甲状腺的一侧。 几乎全部的甲状腺切除术几乎消除了所有的腺体。 整个甲状腺全切除术 。 有时也会在甲状腺手术期间进行淋巴结清扫，以评估甲状腺癌的扩散情况。
- 放射治疗杀死癌细胞。 对于甲状腺癌，辐射通常是放在含有放射性碘（RAI）的液体或药丸中。 甲状腺吸收碘，碘的放射性形式聚集在甲状腺组织中并杀死癌细胞。 在某些情况下，辐射从体外传递，特别针对甲状腺，称为外束辐射。
- 激素治疗，使用甲状腺激素替代药物 。 甲状腺手术或RAI后，你很可能成为甲状腺功能减退症，并需要终生处方甲状腺激素替代药物。 在某些情况下，医生会建议一个剂量，以保持TSH低或不可检测，以帮助预防甲状腺癌复发。
- 针对性治疗，包括针对不同类型的甲状腺癌的各种新药，包括对放射性碘治疗有抵抗力的新药。
- 化疗并不常见，但可能在某些情况下使用，主要是为了缓解症状。
甲状腺功能减退症/桥本病治疗
甲状腺功能减退是甲状腺不活跃，化学破坏或手术切除，因此无法产生足够水平的甲状腺激素的一种病症。 我们最后放弃了它，因为在很大程度上，大多数其他甲状腺治疗 - 因为它们涉及放射性消融或手术切除甲状腺 - 通常最终会导致甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退症是通过替代缺失的激素来治疗的，激素是身体关键功能所必需的一种激素。 这是通过服用你的医生开的甲状腺激素替代药物来完成的。
甲状腺激素替代药物替代你体内失去的甲状腺激素。 它们包括以下内容：
- 最常用的甲状腺激素替代药一般称为左旋甲状腺素，一种甲状腺激素甲状腺素（T4）的合成形式。 常见的品牌包括Synthroid，Levoxyl，Unithroid和Tirosint。
- 还有一种T3激素的合成形式，被称为liothyronine，有时加入到左旋甲状腺素中进行T4 / T3联合治疗。 美国的品牌名称是Cytomel。
- 此外，还有一种称为天然干燥甲状腺的激素替代药物，有时缩写为NDT或称为“甲状腺提取物”。 虽然它已经有一个多世纪的历史，并且今天仍然在使用中，但NDT被主流医学界认为是有争议的，但更多的时候由整体和功能医学医生开处方。 常见的品牌包括Nature-Throid，甲状腺甲状腺和WP甲状腺。
治疗桥本氏病，通常导致甲状腺功能减退的自身免疫病症，更具争议性。 大多数主流医生认为桥本不需要治疗，只有在桥本氏症导致甲状腺功能减退症时才使用甲状腺激素替代药物治疗。 （了解更多关于这个区别：桥本与甲状腺功能减退症有什么区别？）
一些从业者认为，桥本氏病可以通过甲状腺抗体检测来确认，即使其他甲状腺水平正常，也可以对有症状的患者进行治疗。 还有一些证据表明，在促甲状腺激素（TSH）水平升高之前用甲状腺激素替代药物治疗桥本氏病可缓解一些症状。 一些研究还表明，治疗某些正常血液检查（包括正常TSH水平）的桥本氏病患者可能有助于预防TSH水平升高和进展为完全性甲状腺功能减退症。 然而， 当TSH正常时治疗桥本氏症是有争议的。
两个有希望的桥本治疗新领域：使用药物低剂量纳曲酮（LDN）和自体干细胞移植。 这两种治疗方法可能有助于降低抗体，并在一些患者中获得缓解。
在综合医学方面，一些整体医生建议补充碘 ，其他营养补充剂，饮食改变，特定瑜伽姿势，身心医学和其他补充方法来帮助甲状腺。
其他综合治疗方法包括：
- 补充硒以降低抗体
- 解决可能使甲状腺治疗复杂化的相关肾上腺不平衡问题
- 饮食改变减少炎症
- 由于麸质和自身免疫之间的联系，从饮食中消除麸质
- 减轻压力和管理
一句话来自
当涉及到选择甲状腺治疗，你需要信息。 我们的全面资源涉及甲状腺问题的各个方面，这是一个很好的起点。
你也需要为自己找到最好的甲状腺医生 ，并与他或她合作。 请记住：如果您对治疗过程有任何疑问，请毫不犹豫地再次对您的甲状腺护理发表意见 。
资料来源：
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